Béta-blokkoló előnyei az angina betegek számára

A béta-blokkolóknak számos alkalmazása van az orvostudományban. Az egyik legfontosabb a koszorúér-betegségben (CAD) és anginában szenvedő betegek kezelésében.

Hogyan részesülnek előnyben a béta-blokkolók az angina betegek?

A CAD által okozott stabil anginában szenvedő betegeknél a béta-blokkolókat elsődleges kezelésnek tekintik.

Stabil anginában az ateroszklerotikus lepedék részlegesen blokkolja egy vagy több koszorúér-artériát. Jellemzően a beteg artéria által szállított szívizom elegendő véráramlást okoz a pihenőidők alatt. De a testmozgás vagy a stressz időtartama alatt a részleges elzáródás megakadályozza, hogy a véráramlás eléggé növekedjen ahhoz, hogy a szükséges szív oxigént juttassa a dolgozó szívizomhoz, és az izom ischaemiássá válik (oxigénre éhezik). Ennek eredményeként angina lép fel.

A béta-blokkolók blokkolják az adrenalin hatását a szívre. Ez két fő előnyös hatással van az anginában szenvedő betegekre:

• A szívfrekvencia lassulása, különösen a testmozgás vagy a stressz idején.
• A szívizom összehúzódásának erejének csökkentése.

Mindkét hatás csökkenti a szívizomhoz szükséges oxigén mennyiségét, így az ischaemia (és angina) késleltetve vagy megakadályozva.

Milyen hatása van a béta-blokkolóknak az angina betegeknél?

Az anginában szenvedő betegeknél a béta-blokkolók gyakran nagyon hatékonyan javítják az edzés intenzitását vagy időtartamát, amelyet az ischaemia vagy angina kialakulása nélkül lehet elvégezni. A béta-blokkolókat szedő, stabil anginával rendelkező betegek általában az angina epizódjainak jelentős csökkenését tapasztalják, és a nitroglicerint ritkábban kell szedniük.

Emellett anginában szenvedő betegeknél, akiknek szívinfarktusuk volt. (szívroham), a béta-blokkolók az egyetlen anginaellenes szerek, amelyekről kimutatták, hogy csökkenti a másik szívinfarktus kockázatát.

Továbbá, a miokardiális infarktus túlélőinek, vagy a stabil angina mellett a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a béta-blokkolók kimutatták, hogy jelentősen javítják az általános túlélést.

A béta-blokkolók által nyújtott előnyök a CAD és stabil angina betegek kezelésében elsődleges választássá tették őket.

A béta-blokkolók mellékhatásai

A béta-blokkolók fő mellékhatásai közé tartozik a bradycardia (lassú pulzusszám), az asztmás vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedő emberek légzési nehézségei, fáradtság, a perifériás artériás betegség tüneteinek romlása, depresszió és erekciós zavar. A béta-blokkolókat is el kell kerülni a Prinzmetal angina (koszorúér-spazmus) miatt kialakuló anginában szenvedő betegeknél, mivel ezekben a betegekben a béta-blokkolók időnként több görcsöt okozhatnak.

Ezen mellékhatások közül sokat el lehet kerülni az anginában szenvedő betegeknél a béta-blokkolók használatával, amelyek elsősorban a szívre hatnak, és amelyek viszonylag kevés hatást gyakorolnak a vérerekre, a tüdőre és a központi idegrendszerre. Ezek a "kardioszelektív" béta-blokkolók a Tenormin (atenolol) és a metoprolol (Lopressor, Toprol XL).