Fluorokinolonok és pajzsmirigy gyógyszeres kölcsönhatások

Az antibiotikumok életmentő gyógyszerek, és számos pajzsmirigy-beteg bakteriális fertőzést kap, akár sinus fertőzés, húgyúti fertőzés vagy más gyakori fertőzés, és antibiotikumot írnak elő. Ez a cikk a fluorokinolon-antibiotikumok, például a Cipro kölcsönhatásának és a pajzsmirigy-gyógyszeres kezeléssel való kölcsönhatás lehetőségeinek legfontosabb ismertetéseit vizsgálja.

Több mint száz antibiotikum van, de a legtöbb csak néhány fajtaból származik. A legtöbb antibiotikumnak két neve van: a márkanév (más néven kereskedelmi név) és egy általános név, amely az antibiotikum kémiai osztályán / szerkezetén alapul.

Az antibiotikumok főbb osztályai itt szerepelnek. Hivatkozásként a márkaneveket nagybetűvel látjuk el, és az általános nevek kisbetűk.

• Aminoglikozidok - Garamicin (gentamicin) és Tobrex (tobramicin)
• Cefalosporinok - Keflex (cefalexin)
• Makrolidok - E-mycin (eritromicin), biaxin (klaritromicin), Zithromax (azitromicin)
• Penicillinek - amoxicillin és penicillin
• Szulfonamidok - Bactrim (ko-trimoxazol) és Proloprim (trimetoprim)
• Tetraciklinek - Sumycin (tetraciklin) és Vibramycin (doxiciklin)
• Fluorokinolonok - Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)

Antibiotikumok és a pajzsmirigy-gyógyszer

Fluorokinolon antibiotikumokat gyakran írnak fel húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás és szexuális úton terjedő betegségek esetén.

A Cipro (ciprofloxacin) szintén a hírekben volt a múltban az antrax-i megijesztés során, mivel ez az antrax-expozíció kezelésében való alkalmazás.

Milyen pajzsmirigy betegek tudni kell

A közönséges ciprofloxacin-fluorokinolon antibiotikum - a Cipro, a Proquin, a Ciproxin, a Ciprobay, a Cirpoxine és a Ciflox - kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a levotiroxin, a közös pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszer felszívódását (ismert márkanevek, például Synthroid, Levoxyl és Tirosint.)

Míg a kutatás kevésbé világos, egyes szakértők úgy vélik, hogy más antibiotikumok - köztük a Levaquin (levofloxacin), a Maxiquin (lomefloxacin), az Avelox (moxifloxacin), a Norox-In (norfloxacin) és a Floxin (ofloxacin) - szintén csökkenthetik a levotiroxin felszívódását.

Mi történik ezekkel az antibiotikumokkal, hogy több hatásuk is lehet:

• Lehet, hogy csökkenti az Ön által alkalmazott levotiroxin felszívódását, és ezáltal a véráramban alacsonyabb a vérplazma kezelésének vérszintje.
• Fokozhatják a szervezet által metabolizálódó és levotiroxin felszabadulási sebességét, ami ismét csökkenti a vérkeringést a véráramban a véráramban.
• Megváltoztathatják a levotiroxin kötődését a véráramban lévő fehérjékhez, és felszívódnak, befolyásolva a pajzsmirigyszintet is.

A British Medical Journal megállapításai

A British Medical Journal a ciprofloxacint szedő pajzsmirigy-betegek (levotiroxin) számos megmagyarázhatatlan hypothyreosisáról számoltak be.

A kutatók azt találták, hogy az orális ciprofloxacin kölcsönhatásba lép a levotiroxinnal (azaz Synthroid, Levoxyl), ha együtt vesznek részt.

Egy vizsgálatban egy 125 mg / nap levotiroxint szedő nő ciprofloxacint (750 mg naponta kétszer) vett be, és TSH szintje 44 hétre emelkedett négy hét után. Még akkor is, ha az adagját naponta 200 mcg-re emelték, a TSH nem válaszolt. Csak a ciprofloxacin abbahagyása után normalizálódott a TSH.

Egy másik esetben egy nő, akit a napi 150 mikrogramm levotiroxinnal stabilizáltak, a TSH-t 1,6-ról 19-re tartották 3 hetes ciprofloxacin-kezelés után 500 mg-on naponta kétszer.

Mit tudsz csinálni?

Ha Ön pajzsmirigy beteg, aki ciprofloxacint szed, mit kell tennie?

Először is fontos tudni, hogy bár ez a figyelmeztetés belefoglalható a kábítószer-információs lapba, az orvos vagy a gyógyszerész nem említheti meg, vagy említse meg a pajzsmirigy-gyógyszerrel való kölcsönhatás lehetőségét az antibiotikumok felírásakor vagy kiadásakor. Ön is sétálhat a „bejárati vagy„ kóros ”típusú létesítménybe, és rendelje el ezeket az antibiotikumokat, anélkül, hogy alaposan értékelné a meglévő gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségét.

Másodszor, amikor egy orvos felírja ezeket a gyógyszereket, meg kell említenie, hogy levotiroxint szed, és kérdezzen egy olyan antibiotikumról, amely nincs a fluorokinolon családban. A legtöbb esetben az egyéb antibiotikumok egyike rendelhető.

Harmadszor, ha ezeket az antibiotikumokat kell bevennie, a kutatás azt sugallta, hogy a pajzsmirigy-tesztek normalizálódtak, ha a betegek levotiroxint és ciprofloxacint szednek. legalább hat órán át . Tehát, ha levotiroxint használ, érdemes legalább hat órát hagyni a ciprofloxacin szedésétől. És ha hosszabb ideig kell az antibiotikumot bevennie, meg kell beszélnie az orvossal a pajzsmirigyre gyakorolt ​​lehetséges hatásról, és kérnie kell a pajzsmirigy vizsgálatát, hogy biztosítsa, hogy a pajzsmirigy-kezelés ne érjen.

További aggodalmak

Érdekes, hogy anekdotikus jelentések is vannak más fluorokinolon antibiotikumok rossz reakcióiról. Az FDA hozzáadott egy fekete doboz figyelmeztetést a fluorokinolonokhoz, mivel a kábítószer bevételekor megnövekedett az ín szakadás kockázata.