Hogyan különböznek a vastagbél és a vastagbélrák?

A colorectalis rák és a vastagbélrák gyakran úgy vélik, hogy ugyanaz a dolog vagy a másik részhalmaza. Valójában a fogalmakat gyakran az egészségügyi szakemberek is felcserélik. Bár hasonlóságok vannak, a vastagbél és a vastagbélrák közötti különbségek meglehetősen különböznek egymástól.

Egyeseknél a "vastagbélrák" kifejezést használhatjuk mind a vastagbél, mind a végbélrák kezelésére. Mások számára a "vastagbélrákos daganat" alkalmazható a vastagbél rosszindulatúságának leírására, még akkor is, ha maga a rektum nem vesz részt. Mindketten rendben vannak, de helyesek? A vastagbélrák leírásához használt homályosabb kifejezés a bélrák, amely a vastagbélben vagy a végbélben kezdődő rákot írja le.

A szemantikát félretéve egy pillanatra, néhány fontos különbség van a vastagbél és a végbélrák között, amelyek nyomon követik a vizsgálatot, és nem utolsósorban a két betegség előrehaladásának módja.

A Colon és a Rectum anatómiája

A vastagbél és a végbél egyaránt része a vastagbélnek, amely a gasztrointesztinális traktus végső rendeltetési helye. A vastagbél körülbelül öt láb hosszú és a proximalis vastagbélbe (az első rész a vékonybélhez) és a disztális vastagbélbe (a második rész a végbélhez) van elválasztva. A végbél a vastagbél utolsó hat-tizenkét hüvelyk, amely az anusra nyúlik.

Maga a vastagbél is két oldalra oszlik, amelynek kialakulása az embriogenezis során (a csecsemő kialakulása) következik be. A jobb oldalon a növekvő vastagbél (proximális vastagbél) szerepel, míg a bal oldalon a lefelé haladó vastagbél, a sigmoid vastagbél és a disztális vastagbél tartozik.

Hasonlóságok a vastagbél és a rákos rák között

Általánosságban elmondható, hogy a vastagbél és a rektális rákok egymástól elkülönülnek egymástól, különösen a manifesztumban:

• Előfordulása:A vastagbélrák az Egyesült Államokban a rákkal kapcsolatos halálozások harmadik legfőbb oka. A vastagbélrák nagyjából 25% -a végbélrák.
• Kockázati tényezők:A vastagbél és a végbélrák hasonlóak, mint az okai és a kockázati tényezők. A vörös hús és a rák közötti kapcsolat mindkét esetben jelen van, bár erősebb a végbélrák esetén. Ezzel szemben a vastagbélrák szorosabban kapcsolódik az alkoholfogyasztáshoz.
• Tünetek:A vastagbél és a végbélrák nagyon hasonlít a tüneteikre, bár egyesek változhatnak.Például a vastagbél felső részéből származó vérzés valószínűleg barna vagy fekete vért mutat, míg a disztális rákok általában fényesebb vörösvért eredményeznek.
• Genetika:Molekuláris szempontból a vastagbél és a végbélrák rendkívül hasonló, a növekedésükért felelős genetikai mutációk típusától függően. Van némi változat, de összességében a két rák egyértelműen összefügg.

A vastagbél és a végbélrák közötti különbségek

A hasonlóságok ellenére két különbség van a két rák között:

• Szexuális elhivatottság:A vastagbélrák egyenlően oszlik el a nemek között, míg a végbélrák némileg gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
• Anatómia:A vastagbél és a végbél vérellátása, nyirokelvezetése és idegellátása teljesen más. Ez fontos, mivel a rákok áttétek (terjednek) a test más területeire a véráramban és a nyirokcsomókban.
• Betegség megismétlődése:Ez lehet a legnagyobb differenciáló. Általánosságban elmondható, hogy a végbélrák nehezebb gyógyulni, és a betegek 15 és 45 százaléka között ismételten előfordul.
• Közeli szövetek inváziója:A vastagbélrák, mivel a hasban van, sokkal több "helyiség" van körülötte, míg a végbélrák sokkal szorosabb helyen fordul elő. A rektális rák tehát nagyobb esélye van arra, hogy a közeli szövetre terjedjen.
• Sebészet: A vastagbélrák műtéte ajánlható a betegség bármely szakaszában, míg a kémia vagy sugárterápia nélkül egyedül végzett műtét jellemzően az 1. és a 2. stádiumban van előírva. Ezzel ellentétben a végbélrákos műtét elvégezhető az 1-3. Stádiumban, gyakran együttesen kémiai és sugárterápiával.

• A sebészet nehézségei:A vastagbélrák műtéte sokkal egyszerűbb a végbélrákhoz képest. Rektális műtét esetén nehezebb hozzáférni a daganathoz és elkerülni a környező struktúrák sokaságát.
• vastagbélsipoly:Azok a személyek, akik végbélrákos műtéten átesettek, nagyobb valószínűséggel bírnak állandó kolosztómiában. Ez azért van így, mert gyakran szükséges az anális záróizom eltávolítása, amely nem helyettesíthető és nem rekonstruálható.
• Sugárkezelés: A sugárterhelést általában nem használják vastagbélrák esetén, hanem a végbélrák esetében (túlnyomórészt a 2. vagy 3. stádiumban).
• kemoterápia: A vastagbélrák kemoterápiáját gyakran alkalmazzák a műtéthez a 3. és 4. szakaszban (és néha a 2.). Rektális rák esetén a kemoterápia még az 1. stádiumú betegségben is alkalmazható.
• Postoperatív szövődmények:A végbélrákos betegeknél nagyobb valószínűséggel vannak műtét utáni szövődmények, mint azok a vastagbélrákos műtétek, akik hajlamosabbak rövid távú orvosi szövődményekre.

Colon Cancer Research

Úgy tűnik, hogy meglehetősen nagy különbség van a vastagbél jobb oldalán (emelkedő vastagbél) és a bal oldalon felbukkanó rákos megbetegedések között (lefelé mutató vastagbél, sigmoid vastagbél, végbél).

Már tudjuk, hogy a jobb oldali szövetek különböző sejtekkel rendelkeznek, mint a bal oldali szövetek, az embrionális fejlődés maradványai. Az adatok azt mutatják, hogy a bal oldali rák túlélési aránya jobb, mint a jobb oldali. Bár ezek a megállapítások jelentősek, még nem kell megítélni, hogy ez megváltoztatja-e a kezelési megközelítést.

Amint a genetika megértése javul, kezdjük a különbségeket megtalálni a közös génmutációkban és a molekuláris alapon ezeknek a rákoknak. E különbségek jobb megértése révén a tudósok remélik, hogy megtalálják az immunológiai és biogenetikai megközelítéseket, amelyek kifejezetten célozzák ezeket az egyedülálló sejteket, lehetővé téve ezzel a betegség szabályozását és akár felszámolását.