Duzzadt mirigyek és lymphadenopathia gyermekeknél

A gyermekek több okból is abnormálisan megnagyobbodott nyirokcsomókat (duzzadt mirigyek), más néven lymphadenopathiát is jelenthetnek. A legtöbb olyan fertőzéshez kapcsolódik, amely során a mirigyek "keringenek" egy keringő vírust vagy baktériumot, és gyulladásos választ indítanak annak megöléséhez. A nyirokcsomók duzzanata lymphadenopátia.

Ezzel azt mondják, hogy csak azért, mert érzi a gyermek nyirokcsomói nem azt jelenti, hogy a gyermek lymphadenopathia. Nem ritka, hogy normál méretű nyirokcsomókat érzünk csecsemőknél és kisgyermekeknél, és a nyirokcsomók mérete kisebb, mint körülbelül 1 cm.

Funkció

A nyirokcsomók a test limfatikus rendszerének részét képezik, amely magában foglalja a nyirokfolyadékot, a nyirokcsomókat, a mandulákat, a timuszot és a lépet. A testben több mint 600 nyirokcsomó található, amelyek közül néhány a bőr felszínén helyezkedik el, és más, amelyek a mélyben vagy a hasüregben találhatók.

A nyirokfolyadék fehérvérsejteket és más dolgokat tartalmaz, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében. Ahogy átmegy a nyirokcsomókon (vénás hálózat párhuzamos a vérkeringési rendszerrel), a nyirokcsomóink leszűrik. Minden rendellenesség, beleértve a fertőző ágenseket és a rákos sejteket, csapdába fog kerülni, és a semlegesítést célozza.

A nyirokcsomók válaszolhatnak olyan allergiára is, amely lokálisan a bőrön vagy a fülön, az orron és a torokban található. Ezért lehet, hogy a nyirokcsomók duzzadnak, ha rovarcsípés vagy súlyos szénanátha van. Normális válasz egy abnormális immunreakcióra.

A gyermekorvos, a gyermekgyógyász vagy a gyermekorvos fül-, orr- és torokszakorvos segíthet a gyermek duzzadt mirigyének értékelésében.

Helyszínek

A nyirokcsomók az emberi testben helyezkednek el, és helyük szerint írják le őket. Példa erre:

• Oszcipitív (a fej hátsó része)
• Elülső (a fül elülső része)
• Postauricular (a fül mögött)
• Submandibularis (az állkapocs alatt)
• Submental (az áll alatt)
• Arc (az arc területén)
• Az elülső nyaki (a nyak eleje)
• Posterior méhnyak (a nyak hátsó része)
• Supraclavicularis (a csontszál felett)
• Popliteal (a térd mögött)
• Axilláris (a hónaljban)
• Epitrochleáris (a könyök alatt)
• Inguinális (az ágyékban)

Tartózkodási helyükön túl a duzzadt nyirokcsomók eloszlása ​​sokat tud mondani egy orvosnak arról, hogy mi folyik itt.

A lymphadenopathia lokalizálható vagy általánosítható (széles körben elterjedt). A generalizált lymphadenopathia gyakran súlyosabb, és vírusos fertőzéssel, autoimmun rendellenességgel vagy terjesztett betegségekkel, például rákkal vagy tuberkulózissal kapcsolatos.

Az egyéb mirigyek a testben mélyebben helyezkednek el, és általában nem érzik magukat. Ezek közé tartoznak a mediastinalis, a hilar, a kismedencei, a mesenterikus és a cöliák nyirokcsomói. Ezek a csomópontok csak képalkotó vizsgálatban, például röntgen- vagy CT-vizsgálatban láthatók.

Okoz

Sok kisgyermeknek dagadt mirigyük van, mivel gyakori fertőzésük van, ami a fertőzés helyéhez legközelebb eső csomópontokban okoz reakciót. Példa erre:

• Felső légúti fertőzések, beleértve a hideg és az influenza
• Strep-torok, amelyet streptococcus baktériumok okoznak
• Fertőző mononukleózis, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz
• Lymphadenitis, amelyben maga a nyirokcsomó fertőzött
• HIV, amelyben a lymphadenopathia a korai fertőzés gyakori tünete
• Gyermekgyógyászati ​​limfóma, a fehérvérsejtek rákja, amit limfocitáknak neveznek
• Leukémia, a fehérvérsejtek rákja, amelyet leukocitáknak neveznek
• Cat-karcbetegség, amelyet a baktériumok okoznak Bartonella hensela
• Scrofula, a tuberkulózis által okozott nyirokcsomó fertőzés
• Kawasaki-betegség, ritka gyermekkori betegség
• Gyermekgyógyászati ​​lupus, gyulladásos autoimmun betegség

Diagnózis

A dagadt mirigyek mellett a gyermekorvosok számos más jellemzőt is keresnek, például a nyirokcsomók méretét, helyét, növekedési ütemüket, konzisztenciájukat (lágy, szilárd vagy gumival), akár a vörösség jelen van, akár a gyengédség, hogy segítsen kitalálni, hogy normális lesz-e vagy sem.

A nyaki, axilláris és inguinális csomópontok a fizikai vizsga során leginkább érezhetőek. Ezek a nyirokcsomók a három és öt éves korú gyermekek mintegy felében duzzadnak, akik tökéletesen egészségesek.

Bizonyos nyirokcsomók, különösen a supraclavicularis, epitrochleáris és poplitealis mirigyek ritkán duzzadnak, még a gyermekeknél is. Ez az orvosok vörös zászlójának tekintendő, hogy további vizsgálatokra van szükség.

Egyéb kapcsolódó tünetek, mint például a tartós vagy megmagyarázhatatlan láz, a véletlen fogyás, a fáradtság és az éjszakai izzadás, súlyosabb állapotot jelezhetnek.

A gyanús okoktól függően az orvos rendszerint tesztekből áll. Vérvizsgálatokat vagy különböző kultúrákat is tartalmazhatnak annak igazolására, hogy valószínűleg bakteriális vagy vírus okoz. Bizonyos képalkotó vizsgálatok alkalmazhatók, például PET-CT vizsgálat, ha leukémia vagy lymphoma gyanúja áll fenn.

Az orvos biopsziát is rendelhet a duzzadt nyirokcsomó sejtek kivonására a mikroszkóp alatt. Ezt gyakran végezzük egy finom tűs aspirációval (FNA), amelyben egy üreges magos tűt helyezünk be a bőrön keresztül a nyirokcsomóba.

Ha további vizsgálatokra van szükség

• Ha a lymphadenopathia általános
• Ha a nyirokcsomók nagyobbak, mint egy hüvelyk
• Ha a lymphadenopathia a kezelés ellenére is fennáll
• Ha a lymphadenopathia a test más részeire terjedt el
• Ha a nyirokcsomók kemények, fájdalommentesek és rögzítettek
• Ha nincs megmagyarázhatatlan fogyás vagy éjszakai izzadás

A Word DipHealthtől

A szülők gyakran aggódnak, amikor gyermeke duzzadt mirigyek vagy nyirokcsomók. Néha a szülők aggódnak amiatt, hogy a duzzadt mirigyek a rák jelei, és bár néha előfordulhatnak, gyakrabban jelezik, hogy gyermeke valamilyen vírusos vagy bakteriális fertőzéssel rendelkezik.

Fontos megjegyezni, hogy a duzzadt nyirokcsomók hetekig hónapokig tarthatnak, hogy visszatérjenek normál méretükre.Továbbá, mivel a fiatalabb gyermekek átlagosan hat-nyolc felső légúti fertőzést kapnak évente, úgy tűnhet, hogy a gyermek nyirokcsomói mindig kibővülnek.

Ha aggódsz, mert egészséges gyermeked duzzadt mirigyekkel, ne felejtsd el, hogy a felnőtt normák szerint szinte minden gyereknek van "lymphadenopathia". Ha továbbra is érintett, nem fáj a gyermekorvosnak, és nézze meg őket.

Nyirokcsomók és rák kockázat

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Gaddey, H. és A. Riegel. Megmagyarázhatatlan lymphadenopathia: értékelés és differenciáldiagnózis. Amerikai családi orvos. 2016. 94(11):896-903.
• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman és Waldo E. Nelson. Nelson Gyermekgyógyászati ​​Tankönyv. 20. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Nyomtatás.
• Rajasekaran, K. és P. Krakovitz. Nagyított nyaki nyirokcsomók gyermekekben. Észak-amerikai gyermekgyógyászati ​​klinikák. 2013. 60(4):923-36.