HIV és lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók)

1

Miért duzzadnak a nyirokcsomóim?

A lymphadenopathia a nyirokcsomók méretének vagy számának növekedése. A nyirokcsomók a szervezetben eloszlanak, és támogatják az immunrendszert baktériumok, vírusok és más mikroorganizmusok véráramból történő szűrésével. A részecskéket ezután speciális fehérvérsejtek által ismert lymphocyták ölték meg.

Bármely betegség száma a strep torok nyirokcsomóját okozhatja életveszélyes rákká. A duzzanatot a limfociták felhalmozódása okozza, mivel egyre több sejt szűri a mirigyeket.

A lymphadenopathia előfordulása a HIV-ben szenvedő emberekben különösen magas, és a fertőzés bármely szakaszában előfordulhat. Leggyakrabban a nyak mindkét oldalán, az állkapocs alatt vagy a hónaljban és az ágyékban fejlődnek ki. Bizonyos esetekben fájdalmasak és láthatóan duzzadhatnak.

A lymphadenopathia nem rosszindulatú jel. Inkább a robbanásveszélyes immunválaszra utal, a fertőzés szabályozására.

2

Meddig fognak nyirokcsomók duzzadni?

A lymphadenopathia gyakori a HIV-fertőzés korai szakaszában. Ebben az akut fázisban a szervezet immunvédelmet indít a vírus felett. Bizonyos esetekben ez hónapokig vagy akár évekig is eltarthat.

A lymphadenopathia az akut fertőzés során gyakran általános, ami azt jelenti, hogy a szervezet két vagy több helyén fordul elő. Ha a csomópontok nagyobbak, mint két centiméter (körülbelül egy hüvelyk) és több mint három hónapig tartanak, az állapotot tipikusan tartós generalizált lymphadenopathiának (PGL) nevezik.

Ha még nem tesztelték a HIV-t és a nyirokcsomók még több mint két-négy hétig duzzadtak, forduljon orvosához vagy látogasson el a helyi klinikára. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force jelenleg azt ajánlja, hogy az összes amerikai 15-65 év közötti életkorú vizsgálatot a rutin orvoslátogatás részeként teszteljék a HIV-vel szemben.

3

Lehet, hogy a duzzadt mirigyek valami rosszabb jele lehet?

A HIV-fertőzés korai szakaszában a lymphadenopathia leggyakrabban jóindulatú és önkorlátozó. Gyakran előfordul, hogy az állapot időtartama és súlyossága közvetlenül összefügg az immunszuppresszió mértékével, amelyet a CD4-számmal mérnek.

Soha ne feltételezd, hogy a lymphadenopathia egy közelmúltbeli HIV-fertőzés jele. Bizonyos esetekben a limfadenopátia a betegség későbbi stádiumaiban nem látható, és inkább egy kapcsolódó fertőzésre utal, mint a tuberkulózis vagy a toxoplazmózis.

A krónikus HIV-fertőzés során előforduló nyirokcsomó-daganat gyakran a HIV-kezelés megkezdésekor oldódik meg. Halálos fertőzés esetén, amikor a CD4-szám 100-nál alacsonyabb, a lymphadenopathia gyors befordulása (azaz a nyirokcsomók normális kezelés nélküli visszatérése) az azonnali immunrendszeri összeomlás és egy komoly opportunista fertőzés előzménye lehet.

4

Lehetséges a lymphadenopathia kezelése?

A HIV-vel kapcsolatos lymphadenopathia kezelésének egyik biztos módja az antiretrovirális terápia megkezdése. Nemcsak hogy aktívan elnyomja a vírust, megkönnyíti a nyirokrendszer terhét, segít fenntartani vagy visszaállítani az immunfunkciót, hogy jobban leküzdjék a kapcsolódó fertőzések ellen.

Jelenleg ajánlatos a kezelést a diagnózis megkezdésére, függetlenül a CD4 számlálástól vagy a betegség stádiumától. A tanulmányok szerint nemcsak 53% -kal csökkenti a betegség kockázatát, hanem hosszabb élettartamot és csökkentett átviteli kockázatot jelent.

Amíg a lymphadenopathia teljesen meg nem oldódik, a nem dermális gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) a duzzadás, gyengédség és fájdalom enyhítésére használható.