Bőrjelek: Tanuljon meg egy sokat a beteg megjelenésétől

Az egyik első dolog, amit a mentoros hallgatóknak tanítok, hogy nézze meg a betegeket. Tudom, hogy ez egy kicsit alapvetőnek tűnik, de egy egészet egyszerűen megtanulhatsz egyszerűen figyelve az ember bőrszínére és nedvességére, két olyan dolog, amit valószínűleg látni fog, amikor belépsz a szobába.

A bőrhőmérséklet is fontos. A hármasbőr színe, hőmérséklete és nedvessége együttesen a bőr jeleként ismert. A legtöbb vészhelyzetben a bőr az egyik első szerv, amely veszélyes állapotra reagál.

Bőrszín

A bőr különböző színárnyalatokban jön. Lehet olíva vagy rózsaszín. Rendkívül sötét vagy szinte teljesen fehér lehet. Ezek a színváltozatok örökletes pigmentációból származnak a bőrön (melanin) és nincsenek semmi közük az egészségügyi állapotokhoz.

Ez nem a bőr pigment színe, amire aggódunk - gondoljuk, mint az állandó festékréteg - de a szín alatt. Az alapozó, ha akarod. Ez az aljszőrzet a kapillárisokban keringő vérből ered (apró véredények a bőr szövetén keresztül). A vér ezekben az ittybites csatornákban egy vörösvértestet szimulál.

A vörösvértestek olyan anyagot tartalmaznak, amelyet hemoglobinnak neveznek, és amely az oxigénhez kötődik. A hemoglobin elsősorban vasból készül. A vasat nedvességre és oxigénre helyezze, és mit kap? Rozsda. Piros rozsda.

A rozsdához hasonlóan a hemoglobin pirosra vált, ha oxigénhez kötött. Rengeteg vörösvérsejt sok oxigénnel és rengeteg élénkpiros színt kap. Nincs elég vörösvérsejt a kapillárisokon keresztül, ami nagyon kevés piros és sápadtnak tűnik. Vér, amelynek normális mennyiségű vörösvérsejtje van, de nem elég oxigén, nagyon sötétnek tűnik, és még kéken is megjelenhet.

Ez a sötétkék, sápadt és élénkpiros tartomány, amit a bőrszín leírásánál látunk:

• A lila vagy kékes bőr (cianózis) általában oxigénnel kapcsolatos problémát jelez. Párosítsd ezt a színt valakivel, aki úgy néz ki, mintha nem lélegezne eléggé, vagy úgy tűnik, hogy légszomj, és tudod, hogy oxigénhiánytól (hypoxia) szenvednek.
• A sápadt bőr a kiszáradás vagy sokk jele. Ez azt jelenti, hogy a test nem engedi, hogy a vér egészen a bőr felé áramoljon. Ez azért történik, mert nincs elegendő vér vagy víz a rendszerben, és megőrzi azt, a test a mag felé és a felszíntől távolodik.
• A kipirult bőr túl sok véráramlást jelez a bőr felületére. Ez jelzi a magas vérnyomást, a hőbetegséget (a szervezet a lehető legnagyobb mennyiségű vért irányítja a felszínre, hogy kiszáradjon), vagy láz (ugyanolyan okból, mint a hőbetegség).

Nem számít, milyen a pigmentáció. Nagyon sötét bőrű emberek ugyanolyan sápadtnak tűnnek, ha nincs sok véráramlásuk a bőr felületére.És a rendkívül könnyű bőrűek sokkal halványabbak lehetnek, mint gondolnák, ha betegek lehetnek.

Az agy fel fog ismerni, még akkor is, ha először nem. Hányszor láttál egy munkatársat egy rossz napon, és megjegyezte, milyen rosszul nézett ki? Gyakran, mint nem, ez a vér színe - vagy nem folyik - a felszín alatt, amelyet az agy észrevesz.

Bőr nedvesség

A bőr színe mellett nedvesség. Ez nagyon egyszerű, legalábbis a végleteknél. Nedves bõrt észlel, ha csöpög vagy nedves az érintésre. A túlságosan száraz bőr észrevehető különösen akkor, ha pikkelyes.

Nyers, nem pikkelyes, és nem nedves bőr előnyös. Néha a nedvesség a felszín alatt van. Ha a bőr valóban száraz (mint sápadt, rossz véráramlást mutató), rossz bőr türköt okozhat. A Turgor a bőr rugalmassága. Ez a bőr azon képessége, hogy visszaálljon eredeti formájához. Ha enyhén csippenteti a bőrt, és így marad, amikor elengedi (mint agyag), nagyon száraz, és azt mondta, hogy rossz turgor.

A túlságosan izzadt bőrt diaphoresisnek hívják. Az edzéshez való izzadás finom, de a bőrt jellemzően diaphoretikusnak mondják, ha nem látszik ok nélkül. A diaperózis másik beceneve hideg izzadás.

Bőrhőmérséklet

Az utolsó bőrjel a hőmérséklet. Ehhez emberi érintésre van szükség. Nagyon nehéz felmérni a bőr hőmérsékletét a páciens szemével. Talán azt mondhatod, hogy lehetetlen. Ez a bőrjel nagyon szubjektív és gyakorlatilag félrevezető lehet.

A hőmérsékletet az érintéssel összehasonlításként érzékelik. Más szavakkal, amikor a kezed hideg, minden más melegebb. Hasonlóképpen, ha a kezed meleg, minden (és mindenki más) hűvösebbnek érzi magát. Ha tudod, és tudod magad a saját hőmérsékletedről, ez egy hasznos eszköz.

Az egyik dolog, hogy a bőrhőmérséklet egyértelműen megmutatja, hogy van-e olyan páciens testének egy olyan területe, amely melegebb, mint más területeken. Próbáld meg megtartani az almalék összehasonlítását, ha lehetséges. Például, ez nem jó jel, ha az egyik láb meleg a tapintásra, mint a másik. Sőt, még inkább aggasztó, ha a forró láb is duzzadt, piros és száraz.

A forró bőr hasonló a kipirult bőrhez; ez a jelenség a nehéz véráramlásra a felszínre. Egyes esetekben láz vagy hőbetegség jelentkezhet. A hűvös bőr rossz keringést jelez. A hűvös, nedves bőr jelentős problémát jelent, különösen akkor, ha a páciens küszködik a lélegzéssel, vagy fáradt vagy eszméletlen.

Biztosan beteg lesz

A mentőszemélyeket megtanulják felismerni, amikor első pillantásra betegük nagyon beteg. Ez egy jó szokás, amit már lehetett volna. Az orvosi tréning a fejünkben mindenféle más dolgot tesz fel, amelyek hatása az ösztöneink tompítására szolgálhat. Jó tét, hogy azonnal tudod, amikor valaki az irodában kicsit túl sokat ivott tegnap este, vagy esetleg az influenzával jön.

Bízz a bélben, akár - vagy különösen - miután megkaptál egy kis orvosi képzést. Ne hagyja, hogy az extra információ megkérdőjelezze magát. Ha egy beteg betegnek tűnik, ő az.