Epehólyag-betegség: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Az epehólyag-betegség olyan betegségekre utal (pl. Epekő vagy cholecystitis), amelyek az epehólyagra hatnak - a máj alatt található körte alakú orgona, amely epe-t tárol (egy sötét sárga folyadék, amely segít a zsírok emésztésében).

Az epehólyag-megbetegedések alatt általában az epehólyag-megbetegedéseket is érintő betegségeket, amelyek az epehólyagcsatornákat, mint például az elsődleges szklerozáló kolangitist, vagy az Oddi sphincterét érintik.

Az epehólyag-problémák tüneteiről és okairól, valamint arról, hogy ezeket a problémákat diagnosztizálják és kezelik, remélhetőleg úgy érzi, készen áll arra, hogy megoldja az epehólyag-egészségügyi utazás során felmerülő kihívásokat.

Tünetek

Az epehólyag-betegség leggyakoribb tünete a biliáris kólika, amely a has felső részén található intenzív, unalmas fájdalom, ami az epevezetékbe való bekerülésből ered. A biliáris kolikákat gyakran (de nem mindig) a zsíros étel elfogyasztásával indítják el, és epizódikus, azaz a fájdalom jön és megy.

Az epehólyag-támadás mellett más típusú epehólyag-betegségek (pl. Kolecisztitisz, biliáris diszkinézia és fejlett epehólyag-rák) is okozhatnak felső oldalsó hasi fájdalmat, bár gyakran vannak más tünetek is. Például a epehólyag-szerű cholecystitis fájdalom általában lázzal és emelkedett fehérvérsejtszámmal jár együtt.

A hasi fájdalom mellett az epehólyag-betegség egyéb lehetséges tünetei:

• Sárgaság
• Hányinger és / vagy hányás
• Fáradtság
• Láz
• Viszketés
• puffadás

Az epehólyag-betegség tünetei

Okoz

Az epehólyag-betegség leggyakoribb oka az epekő, amelyek az epehólyag belsejében keletkező kristályok, a túl sok koleszterin (koleszterin-epekő) vagy bilirubin (pigment gallstones) következtében. A hasi diszkomfort okozta potenciál mellett az epekövek következtében szövődmények is előfordulhatnak. Ezen komplikációk némelyike:

• Az epehólyag gyulladása (kolecisztitis)
• A fő epevezeték (choledocholithiasis) elzáródása
• A közös epevezeték fertőzése (emelkedő kolangitis)
• Az epehólyag gangrénje (gangrenous cholecystitis)
• Bélgátlás egy epekőből (gallstone ileus)
• Az epehólyagrák

Az epekövek és a kapcsolódó szövődmények mellett vannak más betegségek is, amelyek befolyásolják az epehólyagot.

Biliáris diszkinézia

Ez egy olyan mozgékonysági szindróma, amely az Oddi rendellenesen működő sphincterjéből származik. Oddi sphinctered egy izmos szelep, amely szabályozza az emésztési gyümölcslevek és a biles áramlását a májból és a hasnyálmirigyből a vékonybélbe. Ha az Oddi sphinctere nem működik megfelelően, a csatornákban van egy biztonsági mentés, ami erősen fájdalmas akadályt okoz.

Funkcionális epehólyag-rendellenesség

Ez az állapot epe fájdalmat okoz az epekő hiányában vagy az Oddi-probléma szfinkterének hiányában. A diagnózis megerősítéséhez szükség van egy kolecisztokinin (CCK) -stimulált koleszintigráfiára.

Primer szklerózis Cholangitis

A primer sclerosing cholangitis (PSC) az epehólyag és a máj krónikus gyulladásos betegsége, amely az epesav felhalmozódásától gyengítő viszketést okozhat. Ahogy az epe felhalmozódik a májban, kialakul a cirrhosis, és végül a máj elveszti működésképességét. Számos PSC-vel rendelkező embernek májtranszplantációra van szüksége.

Az epehólyag-betegség okai és a kockázati tényezők

Diagnózis

Az epehólyag-betegség diagnózisa számos kulcsfontosságú lépést tartalmaz:

Kórtörténet

Orvosi előzményei során orvosa értékelni fogja az Ön személyes és családtörténetét az epehólyag-betegségben. Azt is megkérdezi a tüneteit, hogy vajon a jobb oldali jobb oldali hasi fájdalom tapasztalható-e, és ha igen, vajon a zsíros étkezéshez kapcsolódik-e.

Fizikális vizsgálat

Az orvosi kórtörténet mellett a kezelőorvosa megvizsgálja az Ön életét és fizikailag megvizsgálja az epehólyag-betegség jeleit, mint pl. Láz vagy sárgaság. Végül az orvos valószínűleg „Murphy jelének” nevezett manővert hajtja végre, ami azt jelenti, hogy az orvos megnyomja az epehólyagot, hogy meggyőződjön-e arról, hogy fájdalmat okoz-e.

Labs

Orvosa vérvizsgálatot rendelhet, mint például a teljes vérszámlálás és a májfunkciós tesztek, ha gyanúja van az epehólyag-problémának. Az epekővel kapcsolatos szövődmények, mint például a gyulladás vagy a fertőzés, egy személynek általában megnövekedett fehérvérsejt-száma van, és megemelkedhet a máj enzimek vagy a bilirubin szintje.

leképezés

Míg a kórtörténet és a laboratóriumok segíthetnek az epehólyag-betegség diagnózisának összeállításában, a diagnózis megerősítéséhez a képalkotás szükséges. Az epehólyag megjelenítésére használt elsődleges teszt egy ultrahang. Ez azt jelenti, hogy az epehólyag-betegség gyanújától függően számos más képalkotó teszt használható. Ezek tartalmazzák:

• Hepatobiliarikus iminodiacetsav (HIDA) vizsgálat
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
• Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP)
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Hogyan diagnosztizálták az epehólyag-betegséget

Kezelés

Az epehólyag-betegség kezelése a jelenlévő betegség típusától függ. Az epekő (az epehólyag betegség leggyakoribb megnyilvánulása) kezelésére általában három kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

• "Watch and wait"
• Sebészet az epehólyag eltávolításához (gyakran laparoszkóposan)
• Gyógyszeres kezelés (az epehólyagot tartalmazó epeinsav tabletta)

Az epe-csatornákkal kapcsolatos betegségek kezelése olyan eljárást igényelhet, amelyet ERCP-nek hívnak. Az ERCP alatt a gasztroenterológus endoszkópot használ, hogy megkeresse az elzáródásokat az epeutakban.Ezután az endoszkópon keresztül behelyezett műszerekkel enyhíthet minden akadályt (például egy kő eltávolításával vagy egy sztent elhelyezésével).

Hogyan kezelik az epehólyag-betegséget

Egy szó a DipHealth-től

Az epehólyagbetegséggel való élés túlnyomó folyamat lehet, különösen, ha az orvosok egy kis időt vettek igénybe a diagnózis felállításához. A tudás megszerzésével azonban Ön már aktív lépést tesz az epehólyag egészségének kezelésében.

Győződjön meg róla, hogy meglátogatja orvosát, ha esetleges epehólyag-probléma tüneteit tapasztalja. Végül az epehólyag-betegség gyors kezelése a legjobb módja a szövődmények megelőzésének és a jól érzés és az élet érzésének.

Az epehólyagbetegségek áttekintése Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Az epekövek sebészeti és nem sebészeti kezelése. Am Fam orvos. 2014 május 15., 89 (10): 795-802.
• Catalano MF, Thosani NC. (2016). Az Oddi diszfunkció sphincterének klinikai megnyilvánulása és diagnózisa. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Lee JY, Keane MG, Pereira S. Az epekőbetegség diagnózisa és kezelése. Kezelő. 2015 június, 259 (1783): 15-9,2.
• Tringali A, Loperfido S. (2018). Betegképzés: ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia) (az alapokon túl). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Zakko SF. (2017). Komplikált epehólyag-betegség felnőttekben. Chopra S, (szerk.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.