A ciklooxigenáz (COX) előnyei és hátrányai
Tartalomjegyzék:
Peek a Boo Song | +More Nursery Rhymes & Kids Songs - CoCoMelon (November 2024)
A gyulladásból eredő fájdalom, amit a legtöbb ember az életük egy bizonyos pontján tapasztal, és az arthritisben szenvedő embereknek gyakori napi előfordulása a ciklooxigenáz enzim (COX). A COX egy olyan enzim, amely prosztanoidokat képez - prosztaglandinokat, prosztaciklineket és tromboxánokat - amelyek mindegyike felelős a gyulladásos válaszért. De kiderül, hogy a COX nem minden rossz; ez még szükséges a normál sejtes folyamatokhoz. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) befolyásolják a COX-ot a gyulladás csökkentése érdekében. Bár gyakran ezt sikeresen végzik, egyesek elutasíthatják a COX pozitív hatásait az erőfeszítéseikben.
COX-1 vs. COX-2
Az 1990-es években kiderült, hogy a ciklooxigenáz enzim két formája van: COX-1 és COX-2. Ez utóbbi a gyulladásért felelős. A COX-1-ben ismert, hogy testünk legtöbb szövetében jelen van. A gyomor-bél traktusban a COX-1 fenntartja a gyomor és a belek normál bélését, megvédve a gyomrot az emésztési gyümölcslevektől. Az enzim a vesében és a vérlemezkében is szerepet játszik.
Ezzel szemben a COX-2 elsősorban a gyulladás helyén található. Mind a COX-1, mind a COX-2 olyan prosztaglandinokat termel, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz, a lázhoz és a gyulladáshoz, de mivel a COX-1 elsődleges feladata a gyomor és a belek védelme és a véralvadás elősegítése, olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a nemkívánatos mellékhatások.
Hagyományos NSAID-ok
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), amelyeket gyakran írnak elő sokféle ízületi gyulladás kezelésére, a prosztaglandinok gátlásával. A hagyományos NSAID-ok, mint például a Motrin (ibuprofen), az aszpirin és az Aleve (naproxen), bár hatékonyak, gyomor-bélrendszeri problémákat okozhatnak, beleértve a fekélyeket, mert nem szelektívek, vagyis gátolják mind a COX-1-et, mind a COX-2-t.
A hagyományos NSAID-ok által okozott COX-2 gátlása segít a gyulladás csökkentésében, de a hátránya, hogy a COX-1 gátlása olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint például a gyomor-bél vérzés, mivel az enzim blokkolva van a védőfunkciójának a végrehajtásában. emésztőrendszer. Emiatt és hasonló hatások miatt nem ajánlott, ha gyomorfekély, asztma, magas vérnyomás, vesebetegség vagy májbetegség van.
COX-2-szelektív NSAID-ok
Az 1990-es évek végén a gyógyszergyártók több NSAID-gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek szintén gátolják a prosztaglandinokat, de csak COX-2-re irányulnak. Ezen NSAID-ok célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése anélkül, hogy elveszítené a COX-1 védelmet a gyomor-bél traktusban, ami kevesebb mellékhatást eredményez. Ezek a COX-2 inhibitorokként ismert gyógyszerek a Celebrex (celekoxib), a Vioxx (rofekoxib) és a Bextra (valdekoxib) voltak. Ezek közül a Celebrex az egyetlen COX-2 inhibitor, amely az Egyesült Államokban marad. A Vioxxot és a Bextra-t mindketten kivonták az Egyesült Államok piacáról, mivel a szívinfarktus és a stroke kockázata megnő.
A Vioxx 2004-es visszavonása óta az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) megvizsgálta a gyógyszerek teljes osztályát, beleértve az összes nem szteroid gyulladáscsökkentőt és a COX-2 gátlót, amelyeket a pulton vagy a vénykötelesen értékesítettek, és figyelmeztetéseket adtak a kardiovaszkuláris kockázatokról az előírásoknak és / vagy a gyógyszercímkéknek.
Két másik COX-2 inhibitor, az Arcoxia (etorikoxib) és a Prexige (lumirakoxib), amelyeket mindkét országban írtak le, az FDA elutasította. A Prexige-et Ausztráliában és Kanadában eltávolították a kapcsolódó májkomplikációk miatt.
A COX-2 inhibitorok kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatással járó fájdalmat és gyulladást céloznak. Úgy tűnik, nem befolyásolják a nem-szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők hatását a vérlemezkékre, ami azt jelenti, hogy a COX-2 inhibitorok nem növelhetik a vérzés kockázatát, mint a COX-1 inhibitorokat, ha vérhígítóval együtt alkalmazzák, mint a warfarin.
Ezért, ha gyulladásra és fájdalomcsillapításra van szüksége, vérhígítóval és / vagy fekélyekkel vagy gyomor-bélrendszeri vérzéssel, vagy ha ezeknek a problémáknak a kockázata van, orvosa a hagyományos NSAID helyett COX-2-gátlót írhat fel. Ha egyszerűen csak fájdalomcsillapításra van szükség, akkor a Tylenol (acetaminofen) alkalmazható.
NSAID figyelmeztetések
Az NSAID-ekre vonatkozó címkézési figyelmeztetéseket tovább erősítette az FDA 2015-ben, és felülvizsgált, hogy tükrözze az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő és kardiovaszkuláris kockázatra vonatkozó frissített információkat, beleértve a következőket:
- A megnövekedett szívinfarktus vagy a stroke kockázata az NSAID használatát követő néhány héten belül kezdődhet, de lehet, hogy annál hosszabb ideig használják a gyógyszert, valamint nagyobb dózisokban.
- Bár azt hitték, hogy az összes nem szteroid gyulladáscsökkentőnek ugyanolyan kockázata van, most már nem világos, hogy bizonyos NSAID-ok (beleértve a Celebrex-et is) nagyobb a szívroham vagy a stroke kockázata, mint másoknál.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatából adódó megnövekedett szívroham vagy stroke kockázata mindenkire vonatkozik, szívbetegséggel vagy annak kockázati tényezőivel együtt.
- Ha szívbetegség vagy szívbetegség kockázati tényezője van, akkor a NSAID alkalmazása után magasabb a szívroham vagy a stroke kockázata, mint az azonos kockázati tényezők nélküli emberek esetében.
- Az első szívinfarktus után a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelést az első évben magasabb halálozási kockázat jellemzi, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel nem kezelt társaiknál.
- Az NSAID-használat növeli a szívelégtelenség kockázatát.
Alsó vonal
Míg a nem szteroid gyulladásgátlók és a COX-2 inhibitorok mind az osteoarthritis, mind a rheumatoid arthritis, mind az ankilózis spondylitis jelentős kezelési lehetőségeit tekintik, az egyes előnyöket és kockázatokat figyelembe kell venni. Az Ön személyes szívbetegségének kockázata, valamint az Ön orvosi előzményei, életkora és jelenlegi gyógyszerei segítenek meghatározni az NSAID legjobb típusát az ízületi gyulladás kezelésére.
Trump elnök és a 2019-es költségvetési költségvetés: előnyei és hátrányai a Medicare számára
Trump elnök arra törekszik, hogy 236 milliárd dollárt vágjon a Medicare-től, csökkenti a rezidens képzés finanszírozását, és rontja az orvoshiányt 2019-ben.
Az öregedés elhasználódási és szakadáselméletének előnyei és hátrányai
Ismerje meg az öregedés és a hosszú élettartam kopáselméletét. Olvassátok fel az érveket, amelyek támogatják ezt a biológiai elméletet és az ellene támadókat.
Táplálékrendszer előnyei és hátrányai: költség, élelmiszer íz és vélemények
Figyelembe véve a Nutrisystem-et vagy Jenny Craig-et? Mindkettőt próbáltam.Tudja meg, hogyan hasonlítják össze az élelmiszer ízét, költségeit és szolgáltatásait, hogy melyik diéta a legjobb az Ön számára.