Koronária artéria betegség: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A szívkoszorúér-betegséget (CAD) az artériákon belül a szívizomból származó betegség jellemzi. A betegség tipikusan atherosclerosis (keményedés) és plakkok (kalcifikált anyag részei) miatt alakul ki az erekben. Ennek eredményeképpen a koszorúerek gyakran nem képesek hatékonyan hordozni a vérüket, és teljesen elzáródhatnak (blokkolva). Mivel a szívizom folyamatos oxigénellátást és tápanyag-ellátást igényel a túlélésre, a koszorúér elzáródása gyorsan okoz jelentős problémákat, például szívrohamok és stroke-ok.

A CAD-t olyan életmódbeli tényezők okozzák, mint a dohányzás és a testmozgás hiánya, valamint az olyan betegségek, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség. A kezelés magában foglalja a kockázati tényezők kezelését életmódbeli kiigazításokkal és vényköteles gyógyszerekkel, és néha sebészeti vagy speciális eljárásokkal közvetlenül javítják vagy kicserélik az artériákat.

Tünetek

A CAD általában nem okoz tüneteket, és ha igen, ez gyakran jelzi, hogy a betegség előrehalad. A CAD tünetei általában hirtelen jelentkeznek, de egyes esetekben előfordulhatnak és megyek és várhatóan romlanak az idő múlásával.

Végül szívinfarktus vagy stroke alakulhat ki súlyos CAD-eset következtében, ezért fontos, hogy orvosával megbeszéljük a jeleket vagy tüneteket, hogy megfelelő kezelést kapjunk, mielőtt komolyabb egészségügyi probléma merülne fel.

A CAD tünetei:

• Fáradtság és energiahiány
• Légzési elégtelenség fizikai megterheléssel
• A mellkasi kényelmetlenség fizikai erőfeszítéssel vagy stresszel jár
• Angina (mellkasi fájdalom, amely általában rosszabb a fizikai erőfeszítéssel vagy stresszel, bár ez bizonyos esetekben nyugalomban is megtörténhet)

A nőknek lehetnek finomabb tünetei a CAD-nek, mint például a mellkasi és a kar kényelmetlensége, ami nem feltétlenül súlyos mellkasi fájdalom, és ez vezethet ahhoz, hogy néhány nő figyelmen kívül hagyja a CAD korai tüneteit.

Ha a CAD-t nem kezelik, szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. A szívroham súlyos mellkasi fájdalmat vagy mellkasi nyomást és légszomjat okozhat, amely néhány másodperc múlva nem javul az anginának. Ha angina-t tapasztal, akkor nem lehet megjósolni, hogy egy epizód néhány másodpercen belül megoldódna-e, vagy fennáll-e, ami szívrohamot eredményez. A stroke gyengeséget, zsibbadást, vizuális változásokat vagy problémát okoz.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Okoz

A CAD évekig fejlődik. A CAD-t jellemzően atheroszklerózis okozza, amely krónikus, progresszív rendellenesség az artériákban, amelyekben a koleszterin, a kalcium és a gyulladásos sejtek lerakódásait tartalmazó plakkok az artériák belső felszínére épülnek (a tunica intima az egyik legbelső rétege az arteria és a tunica média a belső réteg). Ez az artériák szűkülését eredményezi, és az artériák képtelenek lazulni és tágulni (szélesíteni), ahogyan kell.

Ezek a plakkok fokozatosan elzárhatják az artériát vagy hirtelen feltörhetik (elszakadhatnak), ami akadályt okozhat egy kisebb véredényben a szívben vagy az agyban.

A plakk vastag lehet, és az arteria lumenjébe (nyílásba) kiterjedhet, ami nagy akadályt okozhat, vagy hízeleghet, hosszabb szakaszon keresztül. Általában a CAD-vel rendelkező személynek több plakkja van a koszorúérben.

Általában ezek a problémák az artériák belsõ bélésének hosszú távú károsodása következtében alakulnak ki. Az okok a következők:

• Dohányzó
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterinszint és zsírszint
• Cukorbetegség
• Elhízottság
• Feszültség
• Genetika

A szívkoszorúér-betegség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Mivel a CAD általában nem okoz tüneteket, a diagnózis a kockázati tényezők és a speciális diagnosztikai tesztek szűrésére támaszkodik. A kockázati tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és a dohányzás, amelyek mindegyike normális esetben szűrésre kerül a szokásos éves vizsgálaton.

Ez azt jelenti, hogy az első lépés az, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a "csendes" CAD értékelésekor rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket végez.

A CAD diagnózisa olyan szívvizsgálatokat is tartalmaz, amelyek képesek megbecsülni a szívműködést és azonosítani a betegséget a koszorúerekben.

• Elektrokardiogram (EKG): Ez egy nem invazív teszt, amely a szívritmust és a funkciót vizsgálja olyan kis lemezek segítségével, amelyek érzékelik a szív elektromos aktivitását és megjelenítik a mintát a monitoron.Ez a szívműködés előzetes vizsgálata, és nem specifikusan kimutatja a CAD-t, hanem bizonyítja a betegség károsodását.
• Stressz teszt: Ebben a tesztben olyan fizikai feladatokat kell elvégeznie, amelyek további igényeket támasztanak a szívizomból, miközben az EKG-t vagy a visszhangot tesztelik. A stresszteszt felismeri a CAD bizonyítékát, ha tünetei vannak, vagy ha a szíve megváltozik, amikor az igények növekednek.
• Az echokardiográfia: Gyakran visszhangnak nevezik, ez az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfigyelje a szívizom funkcióját, és bizonyítékul szolgálhat a szívizom károsodására vagy a véráramlás megváltozására.
• angiogram: A beavatkozási tesztet, amelyben katétert (csövet) helyeznek a koszorúerekbe, egy angiogram képes azonosítani az atherosclerosis, a szűkület és a plakkok régióit a koszorúér artériájában.

Atipikus CAD

A CAD egyes atipikus formáit az atherosclerosis és a plakkok mellett diagnosztikai eredmények jellemzik. Ezek az atipikus formák a következők:

• Printzmetal angina: A koszorúér-görcsök fájdalmat, légszomjat és esetleges szívrohamot okoznak.
• X szindróma: A koszorúér belső bélésének ez a megbetegedése elégtelen véráramlást okozhat a szívizomban.
• Női minta CAD: Ez magában foglalja a koszorúérben elterülő kis plakkot, amely néha körülveszi az egész kerületet. Részleges vagy teljes koszorúér-elzáródást okozhat.
• Koronária erózió: A szívkoszorúér betegségei vérzést okozhatnak, ami anginát vagy szívrohamot okozhat.

Hogyan diagnosztizálják a koronária artéria betegségét

Kezelés

A CAD kezelése sokrétű stratégiát követel meg, amely magában foglalja az életmódra vonatkozó tényezők szükség szerinti kezelését, vényköteles gyógyszereket, gyakran sebészeti vagy speciális beavatkozásokat a súlyosan beteg artéria javítására.

• Életstílus tényezők: Ha dohányzik, a kilépés a leghatékonyabb módja annak, hogy megakadályozzák a CAD romlását, és a dohányzás abbahagyása megváltoztathatja a betegségeket egyes CAD-betegeknél. Az elhízás, a testmozgás hiánya, az egészségtelen étrend és a túlzott stressz mind hozzájárulnak a CAD-hez is.
• Gyógyszerek: A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek receptre állnak, és segíthetnek csökkenteni az ateroszklerotikus betegségeket és a plakk felépülését. A cukorbetegség elleni gyógyszerek segíthetnek megakadályozni a CAD romlását. Azok, akik csökkentik a magas vérnyomást és megakadályozzák a vérrögképződést, szükségesek lehetnek a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkentéséhez, ha van CAD-je. És ha a CAD következtében szívrohamot tapasztal, a vényköteles gyógyszerek segíthetnek a szívinfarktus, például a szívelégtelenség (gyenge szív) és az aritmiák (szabálytalan szívritmus) következményeinek enyhítésében.
• Sebészet és speciális eljárások: Az artériák javíthatók és helyettesíthetők sebészeti beavatkozásokkal vagy minimálisan invazív eljárásokkal.
  • A szívkoszorúér bypass graft (CABG) egy sebészeti eljárás, amelyben egy egészséges artériát használnak bypass (új útvonal) létrehozására, amely a szívizomba áramlik.
  • Az endarterektómia olyan eljárás, amelyben a koszorúér műtéti úton "tisztít" egy plakk.
  • A stent egy mesterséges "alagút", amely egy beteg artériába kerül.
  • A léggömb katéterezés olyan eljárás, amelyben egy eszköz felfújódik a koszorúér szűk területére, hogy kinyitja és véráramlást biztosítson.

Hogyan kezelik a koronária artériás betegségét

A Word DipHealthtől

A CAD nagyon gyakori, ezért nincs szükség pánikra, ha diagnosztizálták. Mindazonáltal nem szabad figyelmen kívül hagyni azt sem, mert az Ön esetének idővel súlyosbodni fog, és komoly komplikációkat okozhat, ha nem kezelik.

Az akut koszorúér-szindróma (ACS) akkor fordul elő, amikor egy koszorúér-plakk leáll, ami egy másik artéria hirtelen részleges vagy teljes blokkolását okozza. Fontos, hogy korai lépéseket tegyünk a betegség folyamán, hogy ez megakadályozza. A kezelés hatékonyabb, ha diagnosztizálják, és elkezdik a kezelést a betegség korai szakaszában.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Ő L, Zhou B. A szívkoszorúér-arteria kialakulása és regenerálása. Curr Cardiol Rep. 2018 május 25; 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. A coronaria ateroszklerózis visszafordítása: az életmód és az orvosi kezelés szerepe. Trendek Cardiovasc Med. 2018. május 17. pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub előtt nyomtatott