A retinális és az okuláris migrén

Képzeld el, hogy megy a szokásos napi tevékenységeidre, amikor hirtelen úgy tűnik, hogy a látomásod megkerül. Lehet, hogy homályos vagy eltakart fények és színes fények. Vagy talán jobban megrémülve, egy szempillantás alatt egy vak spot alakul ki, ami elveszíti a látást a szemében. Ezek a vizuális változások olyan tünetek, amelyeket gyakran neveznek retinális és szemrákos migréneknek. Azonban ezek nem egyek és ugyanazok. Íme, hogyan lehet megkülönböztetni a kettőt.

Retinális migrén

Néha szem- vagy szem migrénként írják le, hogy a retinális migrén általában körülbelül egy óráig tart, és ezt követik a normális látás teljes visszatérése. Ez a migrén típus fejfájással vagy anélkül jelentkezhet, és csak egyszer fordulhat elő egy életen át vagy rendszeres időközönként. A retinális migréneket a klasszikus migrénektől megkülönbözteti: csak egy szem bevonása és az az ideiglenes vakság potenciálja ebben a szemben. Habár bármelyik korú egyén tapasztalt retinális migrénnel, a szenvedők nagy valószínűséggel nőik a 20-as vagy 30-as években. Valójában ebben a korcsoportban a nők körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a migrénnél, mint a férfiaknál. A szakértők szerint a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hormonális változások ezt a különbséget tükrözik.

Szemészeti migrén

Az okuláris migrén különbözik a retinális migrénektől, mivel mindkét szemre hatással vannak, míg a retinális migrén csak egy szemre hat. Az a fejfájás, amely mindkét szemedre hatással van a látásodra, egy szem migrénje. Az okuláris migrének migrénes klasszikus tünetei lehetnek vagy nem. Néhány látászavar, amely a szem migrénéhez kapcsolódik, például villogó fények, zigzag vonalak vagy csillagok. Egyeseknél pszichedelikus képek is megjelenhetnek, és a látási területén szemlencse migrénben is látszhatok vak foltok. Minden ötből mindenki tapasztalja ezt az aurát. Az okuláris migrén hatással lehet az olyan rendszeres napi funkciókra, mint az írás, az olvasás vagy a búvárkodás. A tünetek általában rövid távúak.

Tünetek

A klasszikus migrén egy aura fázist is tartalmazhat, amely különböző vizuális változásokat foglal magában, amelyek mindkét szemet egyszerre érintik. Ezzel ellentétben a retinális migrén olyan vizuális változásokat tartalmaz, amelyek egyetlen szemben vizuális vak foltokat vagy teljes vakságot okozhatnak. A retinális migrén egyes epizódjai során a vizuális változások önmagukban következnek be; más időkben ezek a vizuális elváltozások a migrénes fejfájás lüktető, lüktető fájdalmait idéznek elő, amit gyakran súlyos fényérzékenység, émelygés és hányás kísér. A retinális migrénes fejfájás általában a vizuális tünetek megjelenését követő egy órán belül kezdődik, és a fej oldalán, ahol a vizuális változások bekövetkeznek. Az okuláris migrén epizódokban mindkét szem érintett.

tartam

Általában a retina vagy a szem migrénnel kapcsolatos látászavarok csak néhány percig maradnak, de akár egy óráig is tarthatnak. Általában ezeket a vizuális változásokat követi a teljesen normális látás visszatérése. Az egyik legfélelmetesebb szem által okozott migrén tünet akkor fordul elő, ha a látásvesztés hosszabb ideig tart, tartósan napok vagy hónapok, vagy akár tartósan. Szerencsére ez rendkívül ritka esemény. Ezek a szemhez kapcsolódó migrén gyakori (havi, napi), vagy csak egyszer fordulhatnak elő.

Diagnózis

Azok az egyének, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, de soha nem diagnosztizáltak, alapos orvosi vizsgálattal kell rendelkezniük, hogy kizárják az esetleges okokat, például vérrögöt vagy stroke-ot. Néhány tünet, például a fény villog, jelezhet egy retinát, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Bár nincs olyan specifikus vizsgálat, amely igazolja, hogy egy személy egy retinát vagy egy szem migrént tapasztal, a Nemzetközi Fejfájás Társaság a következő iránymutatásokat fejlesztette ki a diagnózis támogatására:

A. Legalább két olyan migrén epizód, amelyek megfelelnek a B és C kritériumoknak

B. Teljesen reverzibilis vizuális változások (amint a fentiekben leírták), amelyek csak egy szemre hatnak egy adott epizód alatt (mind a szem migrénére nézve)

C. A fejfájás a vizuális változások megjelenését követő egy órán belül kezdődik, 4-72 óráig tart, és az alábbiak közül legalább kettő jellemzi:

• Egyoldalú fejfájás
• Csúszás a minőségben
• Mérsékelt vagy súlyos fejfájás
• A szokásos testmozgás (például a lépcsőn való gyaloglás vagy mászás) súlyosbítja a fejfájás tüneteit
• A súlyosság megakadályozza a rutin fizikai aktivitást

D. A fejfájás során az alábbiak közül legalább egy bekövetkezik:

• Hányinger, hányással vagy anélkül
• Súlyos fényérzékenység és / vagy hangérzékenység

E. Rendszeres szemvizsgálat epizódok között

F. Nincs más betegség vagy állapot, amely a vizuális tünetekért vagy fejfájásért felelős

kezelések

A kezelés minden olyan indíték azonosításával kezdődik, amely egy epizód megjelenését indukálhatja. Ezek a kiváltók hasonlóak ahhoz, amelyek más migrén-típusokat is kiválthatnak, és magukban foglalhatják a stresszt, az alváshiányt, az elfogyasztott ételeket, bizonyos ételeket vagy bizonyos tevékenységeket. Ezek elkerülése érdekében az egyének képesek lehetnek a migrén gyakoriságának korlátozására vagy a migrén teljes megelőzésére.Míg néhány migrénes fejfájást kezelnek a "triptánok" nevű gyógyszerkategóriával, amely véredény-érszűkületet okozhat, alkalmazása gyakran elkerülhető a retina migrénes kezelésben. A retinális migrén kezelésére alkalmazható gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin vagy ibuprofen) és a magas vérnyomású gyógyszerek (verapamil vagy diltiazem).