Hogyan kell diagnosztizálni és kezelni a rotációs mandzsetta sérüléseit

A rotátor mandzsetta egy csoportja az izmoknak és az inaknak, amelyek a vállízület elülső, hátsó és felső részét borítják. Feladata, hogy a felső kar csontját biztonságosan tartsa a váll sekély aljzatában.

A rotációs mandzsetta sérülései az akut sérülés vagy az ismétlődő mozgások által okozott progresszív károsodás miatt fordulnak elő, mint pl. A progresszív sérüléseket leggyakrabban munkával (például festéssel vagy emeléssel) vagy sporttal (mint például tenisz vagy úszás) társítják, ahol a váll rutinszerűen hangsúlyozható.

A rotátor mandzsetta sérülésének tünetei

Rotátor mandzsetta sérülések súlyossága az egyszerű gyulladástól a vállcsukló teljes megszakadásáig terjed. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Egy unalmas fájdalom mélyen a vállon
• Kar gyengesége
• Nehézség elérni és mögötte
• Nehéz az alvás az érintett vállon

Bizonyos esetekben a váll lehet teljesen befagyott és nem tud mozogni. Más esetekben a tünetek esetenként felgyulladhatnak, általában megerőltető hatás vagy túlzott használat után.

A rotátor mandzsetta sérülésének okai

A rotációs mandzsetta sérülés tünetei és kezelése nagymértékben függ az októl.

Ha a sérülés baleset következménye, azonnal orvoshoz kell fordulni. Abban az esetben, ha a vállszerkezet fokozatosan elhasználódott, a fókusz inkább a testmozgásra és a fájdalomcsillapításra helyezhető. A két leggyakoribb ok között:

• Az ingerlés olyan állapot, ahol a rotátor mandzsetta izmai duzzadnak és görcsösek a kar és a vállcsontok közötti térben. Az izomtörzs és a túlzott felhasználás a leggyakoribb okok. Idővel az ingerlés a vállhajlatok (tendinitis) és bursa (bursitis) gyulladásához vezethet. Ha kezeletlen marad, az inak vékonyak és szakadhat. A csontpótlás (osteophytes) kialakulása szintén gyakori.
• Míg kevésbé gyakori, rotációs mandzsetta szakadás fordul elő, ha egy rotátor mandzsetta ín vagy izom szakad. A legtöbb könny nem igényel műtétet, kivéve, ha a szövetet súlyosan megzavarják. A teljes szakadás lehetetlenné tenné az érintett kar mozgatását. Kevésbé súlyos esetekben homályos fájdalom fordulhat elő a vállrészben, és „fogása” érzés, amikor a karját mozgatja.

Kezelési beállítások

A rotációs mandzsetta sérülések túlnyomó többsége nem sebészeti módszerekkel kezelhető. A cél az lenne, hogy a váll önmagában gyógyuljon. Ezt a gyakorlatok segítik a támasztó izmok megerősítésére és a mozgás teljes körének helyreállítására. A kezelés jellemzően a következőket tartalmazza:

• A váll pihenése és rögzítése szakosodott hevederekkel
• Az érintett terület jegesedése a gyulladás és a fájdalom enyhítése érdekében
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), például ibuprofen vagy naproxen alkalmazása
• A fizikai terápia ütemezése az akut fájdalom megszűnése után
• Tanulás váll-megerősítő gyakorlatok részeként rehabilitációs

Ha ezek a kezelések nem nyújtanak megkönnyebbülést, néhány orvos ajánlja a kortizon (szteroid) injekciókat rövid távú megkönnyebbülés formájában. Ha a műtétet jelezték, az opciók közé tartozik a hagyományos nyitott műtét, a kevésbé invazív arthroszkópos műtét vagy a vállízület cseréje.