Thallium és Cardiolyte Heart Scans

Számos nem invazív teszt hasznos a koszorúér-betegség (CAD) értékelésében. A leghasznosabb a szív vagy a thallium vagy a Cardiolyte által végzett szívvizsgálat.

A thallium-201 és a technetium-99m sestamibi (cardiolyte) két olyan radioaktív anyag, amelyeket a "szívizomfúziós vizsgálatok" -nak neveznek, és amelyek a koszorúérben elzáródásokat keresnek. A thallium vagy Cardiolyte a véráramba való beinjekciózásakor, általában szívproblémák vizsgálatánál, a szív szív képét is meg lehet mutatni, amely megmutatja, hogy a vér a vér szívizomrészében mennyire folyik. Ha a szívkoszorúér-artéria részlegesen vagy teljesen blokkolódik a CAD miatt, akkor a beteg artéria által szállított izom a képen sötét helyen jelenik meg - a csökkent vagy hiányzó véráram tartománya.

Mit tesznek a Thallium és a Sestamibi?

A thallium és a cardiolite olyan radioaktív anyagok, amelyeket szívdiagnosztikai vizsgálatokban évek óta alkalmaznak.A véráramba történő befecskendezés során ezek az anyagok bizonyos típusú sejtekhez kapcsolódnak, beleértve a szívizomsejteket. Egy speciális képalkotó kamerát, amely kimutatja a radioaktivitást, ezután felhasználható arra, hogy képet kapjon a szívizomból, amely összegyűjtötte a talliumot vagy a Cardiolyte-t.

Azonban a tallium és a Cardiolyte csak a szívizomrészekhez kapcsolódnak, amelyek jó véráramlást mutatnak. Ha az egyik koszorúér elzáródott vagy részben blokkolódik, akkor viszonylag kevés radioaktivitás érik el a blokkolt artéria által biztosított izomot.

Hogyan történik a Nukleáris Perfúziós Tanulmány?

Feszültségvizsgálat során a thallium vagy a cardiolite a maximális testmozgás pontján vénába kerül. A radioaktív anyag ezután a szívizom teljes egészében eloszlik, az adott izom által kapott véráram arányában. A normál véráramba jutó szívizom nagyobb mennyiségű talliumot / cardiolitot halmoz fel, mint a szívizom, amelyet egy atherosclerotikus plakk akadályoz meg.

A Thallium / Cardiolyte tesztelés olyan betegeknél is alkalmazható, akik stressztesztelést igényelnek, de nem képesek gyakorolni. Ezekben az esetekben az adenozint vénába injektálják a testmozgás szimulálására. (Az adenozin a testmozgáshoz hasonlóan a szívizomban történő véráramlást okozza - a részleges elzáródásokkal rendelkező területek valószínűleg viszonylag alacsony véráramlást kapnak néhány percig egy adenozin injekció után.)

A szív képét egy olyan fényképezőgép készítette, amely "látja" a tallium / cardiolite által kibocsátott radioaktivitást. Ezekből a képekből a szíve olyan részei, amelyek nem kapnak normális véráramlást (a koszorúerek elzáródása miatt) "sötét foltokként" azonosíthatók.

Mire jó a nukleáris perfúziós kutatás?

A thallium vagy a Cardiolite perfúziós képalkotás nagyban növeli a stresszteszt pontosságát az obstruktív CAD diagnosztizálásában. A normál tallium / cardiolite teszt kiváló jelzés arra vonatkozóan, hogy a koszorúerekben nincs jelentős elzáródás. Másrészről, az abnormális perfúziós vizsgálatokkal rendelkező betegek nagy valószínűséggel jelentős blokkolást mutatnak.

A nukleáris perfúziós vizsgálatokat három általános körülményben alkalmazzák. Először is hasznosak azoknál a betegeknél, akiknek gyaníthatóan stabil anginája van a koszorúérben lévő fix blokkolások miatt.

Másodszor, ezeket a vizsgálatokat olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az instabil anginára vagy nem ST-szegmensű szívinfarktusra (NSTEMI) orvosilag (azaz nem invazív módon) kezeltek és akik stabilizálódtak. Ha thallium / cardiolyte tesztjei nem mutatnak szignifikáns maradék blokkolást, akkor viszonylag biztonságos a gyógykezelés folytatása. Ellenkező esetben figyelembe kell venni az angioplasztikát és a stentet, vagy a bypass műtétet.

Harmadszor, ezek a vizsgálatok arra szolgálnak, hogy értékeljék a szívizom életképességét a koszorúérben jelentkező súlyos zárolás után. Ha a szívizom a "talliummal / Cardiolyte-val" bármilyen mértékben világít, akkor még mindig részlegesen életképes - és a stentbeállítás, vagy az artéria áthidalása várhatóan javítja a szív működését. Ellenkező esetben a revaszkularizációs eljárás nem várható, hogy számos előnnyel jár.

Melyek a nukleáris perfúziós vizsgálatok kockázata?

Ezek a nem invazív vizsgálatok meglehetősen biztonságosak. Az egyetlen hátrányuk, hogy kis mennyiségű sugárzást használnak. A páciens sugárzásának szintje úgy érezhető, hogy csak nagyon kicsi a károsodás kockázata, és a megfelelően kiválasztott betegek számára az előnyös lehetőségek messze felülmúlják ezt a kis kockázatot.