Ha idősebb férfiak vesznek tesztoszteron kiegészítőket?
Tartalomjegyzék:
- T Vizsgálatok áttekintése
- Szexuális funkció, fizikai funkció és vitalitási vizsgálatok
- Anaemiás vizsgálat
- Bone Trial
- Kognitív funkció próbája
- Szív- és érrendszeri vizsgálat
- Alsó sor
Nem jó, ha idősebb a párom? - 2015.04.02. - tv2.hu/fem3cafe (Szeptember 2024)
Ahogy a férfiak öregszenek, a vérben a tesztoszteron szintje gyakran csökken. A tesztoszteron csökkenése feltételezhető, hogy különböző dolgokat eredményez, mint például a csökkent szexuális funkció, a vérszegénység és a csonttörések.
A tesztoszteron-kiegészítőket néhány orvos használja, hogy segítsen az ilyen testi problémákban. Az utóbbi években egyre nagyobb érdeklődés mutatkozik a tesztoszteron-kiegészítés klinikai hasznossága iránt az idősebb férfiaknál. Azonban nem végeztek nagy, hosszú távú vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a tesztoszteron kezelés valóban segít-e ilyen körülmények között.
2003-ban az Orvostudományi Intézet panelje arra a következtetésre jutott, hogy az idős férfiaknál nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a tesztoszteron előnyeinek alátámasztására, és további kutatást ajánlott. Következésképpen 2010-ben az NIH részét képező Országos Idősödési Intézet elindította a tesztoszteron-próbákat (T Trials), hogy kiderüljön, hogy a tesztoszteron segít-e az alacsonyabb tesztoszteron-szintekkel összefüggő tünetek kialakulásában (azaz tüneti hipogonadizmus).).
A T Trials a jövőbeni hosszabb és robusztusabb próbák előfutára lesz. A T-próbákból több eredmény érkezik, és az eredmények összességében kevertek, a tesztoszteroncsere bizonyos előnyökkel és bizonyos kockázatokkal jár. Több kutatásra van szükség annak érdekében, hogy megállapítsuk a potenciális előnyök és kockázatok egyensúlyát, valamint a tesztoszteron kezelés pontos klinikai hasznosságát.
T Vizsgálatok áttekintése
A T-próba hét klinikai vizsgálat sorozata, melyeket az ország egész területén 12 helyszínen tartottak. Összességében 790 65 éves vagy annál idősebb férfi volt, akik alacsony tesztoszteronszinttel és kapcsolódó tünetekkel rendelkeztek. Először is, a résztvevőknek meg kellett felelniük a három fő vizsgálat egyikének: a szexuális funkció próbáját, a fizikai függvény próbáját, vagy a Vitality Trialt. Ezután a résztvevők részt vehetnek bármely más olyan kísérletben, amelyre felkészültek.
Pontosabban, a résztvevőknek panaszkodniuk kellett a szexuális diszfunkcióra, a fizikai rendellenességre vagy a csökkent életképességre, hogy először a T-kísérletekben szerepeljenek. Továbbá kizárták a résztvevőket, akiknek bizonyos állapotai voltak, mint például a prosztatarák, a szívproblémák, a vesebetegségek stb.
Az összes vizsgálatban a résztvevőket véletlenszerűen egy kísérleti vagy placebo csoportba sorolták. A kísérleti csoportban a férfiak 12 hónapig naponta tesztoszteron gélt alkalmaztak (AndroGel); mivel a placebo-csoport placebo-gélt kapott (tesztoszteron nélkül). A résztvevőket rendszeresen értékelték.
Fontos, hogy a kísérletek kettős vakon voltak, ami azt jelenti, hogy a kutatók és a résztvevők nem tudták, hogy melyik gélt adták be.
Szexuális funkció, fizikai funkció és vitalitási vizsgálatok
Az első három vizsgálat eredményeit 2016 februárjában jelentették be a New England Journal of Medicine.
A szexuális funkciók vizsgálatába való felvétel a résztvevőknek a libidó csökkenését kellett elérniük egy olyan szexuális partnerrel együtt, aki havonta két alkalommal hajlandó kapcsolatba lépni.
A fizikai funkciók vizsgálatába való felvételhez a résztvevőknek lassú járási sebességet kellett elérniük, nehézségük volt a gyaloglás, valamint a lépcsőzéshez. A férfiak, akik nem tudtak járni, súlyos ízületi gyulladást szenvedtek vagy súlyos neuromuszkuláris betegségben szenvedtek, kizárták őket.
A Vitality Trial-ban való részvételhez a résztvevőknek alacsony életerővel és fáradtsággal kellett rendelkezniük.
A tesztoszteron szintek alacsony és normál tartományra való emelése a szexuális aktivitás mérsékelt javulását (azaz a szexuális aktivitást, a szexuális vágyat és az erekciós funkciót), valamint a hangulat- és depressziós tüneteket. A tesztoszteron-kiegészítés azonban nem javította a gyaloglás képességét vagy vitalitását.
Összességében a kutatók azt sugallják, hogy nem volt elegendő résztvevő a végleges következtetések levonásához e három vizsgálatban.
Anaemiás vizsgálat
2017 februárjában közzétették az anaemiás vizsgálat eredményeit.
A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vérben vörösvérsejtek vagy hemoglobinhiány áll fenn. Az anémiás idős férfiak egyharmadában a klinikusok nem hozhatnak okot.
Anémia esetén a szervezet nem kap elég oxigénben gazdag vért, amelyet a vörösvérsejtekben található hemoglobin hordoz. Az anaemia enyhe vagy súlyos lehet. Az anaemiában szenvedő emberek gyengének vagy fáradtnak érzik magukat. Más tünetek közé tartozik a szédülés, légszomj vagy fejfájás.
A tartós anaemia károsíthatja a szív, az agy és más szerveket. Esetenként nagyon súlyos anémia halálhoz vezethet.
Az anaemiás vizsgálatot azért végeztük el, hogy kiderüljön, hogy a megmagyarázhatatlan vérszegénységű és alacsony tesztoszteronszintű férfiak hemoglobinszintje javulhat-e.
A klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a hemoglobin jelentős növekedése volt mind a két megmagyarázhatatlan vérszegénységben szenvedő férfinak, mind az ismert okokból származó anaemiás férfiaknak, akik a tesztoszteron gélt használják. Ezek az eredmények klinikai értékűek lehetnek, és a tesztoszteron-kezelést fel lehet használni a hemoglobinszint növelésére 65 évnél idősebb férfiaknál, akiknek megmagyarázhatatlan vérszegénysége és alacsony tesztoszteronja van. Azonban több kutatásra van szükség.
Bone Trial
2017 februárjában közzétették a Bone Trial eredményeit.
A férfiak korában nemcsak a tesztoszteronszint csökkenését tapasztalják, hanem a csont ásványi sűrűségének, csontmennyiségének és csonterősségének csökkenését, valamint a csonttörések növekedését is.
A tesztoszteronnak a csontra gyakorolt hatására vonatkozó előzetes kutatások nem voltak meggyőzőek. A Bone Trial segítségével a kutatók megpróbálták kideríteni, hogy a tesztoszteron kezelés után az alacsony tesztoszteronszintű idős férfiaknál a csontsűrűség növekedett.
A csontsűrűséget kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós módszerrel (DEXA) értékeltük, és a csont erősségét számítógépes tomográfia (CT) segítségével vizsgáltuk.
A CT egy olyan képalkotó módszer, amely röntgensugárzást alkalmaz a test keresztmetszeti képeinek felvételére. A DEXA vizsgálata alacsony dózisú röntgensugarakat használ a csont ásványi sűrűségének és a számítási pontszámok értékelésére. Más szavakkal, a DEXA vizsgálja, hogy mennyi kalcium és egyéb ásványi anyag van a csontban.
A D-vitamin és a kalcium-kiegészítők kivételével a csontot befolyásoló gyógyszereket szedő férfiak kizártak a vizsgálatból. Emellett az alacsony DEXA-pontszámmal rendelkező férfiakat kizárták a vizsgálatból.
A kutatók azt találták, hogy a hormonkezelésben részesült férfiak a csonterősség és a sűrűség növekedését tapasztalták. A gerincben az erősség nagyobb volt, mint a csípőn.Ugyanakkor, mint más T-kísérleteknél, több kutatásra van szükség. Több éven át nagyobb vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a tesztoszteron csökkentheti-e a csonttörés kockázatát.
Kognitív funkció próbája
2017 februárjában közzétették a kognitív funkciók vizsgálatának eredményeit.
Resnick és a tanulmány más szerzői szerint:
„Az öregedés egyes kognitív funkciók csökkenésével jár, beleértve a verbális és vizuális memóriát, a végrehajtó funkciót és a térbeli képességeket. A férfiak öregedése szintén összefüggésben van a szérum tesztoszteron csökkenésével, ami növeli annak lehetőségét, hogy a csökkent keringő tesztoszteron-koncentráció hozzájárulhat az életkorhoz. kapcsolatos kognitív hanyatlás."
Ebben a vizsgálatban az alacsony tesztoszteron és az életkorral összefüggő memóriakárosodást mutató idősebb férfiak tesztoszteronot kaptak. Az életkorral összefüggő memóriakárosodást a memóriapanaszok és a verbális és vizuális memória tesztjei által károsított teljesítmény határozta meg.
Ez a tanulmány nem bizonyította, hogy a tesztoszteron kezelés segítette az életkorhoz kapcsolódó memóriakárosodást.
Szív- és érrendszeri vizsgálat
A tesztoszteron kardiovaszkuláris kimenetelére gyakorolt hatásaira vonatkozó vizsgálatok ellentmondásosak. A kardiovaszkuláris vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy a tesztoszteron-kiegészítés alacsony tesztoszteronszintű idős férfiaknál lassítaná-e a nem-serkentett koszorúér-plakk térfogat kialakulását.
A nem-serkentett koszorúér-plakk térfogata a szívrohamhoz és az azt követő szívproblémákhoz kapcsolódik. A vizsgálat koronária-számítási tomográfiás angiográfiával, speciális diagnosztikai vizsgálatsal történt.
A kutatók azt találták, hogy a tesztoszteron gélt szedő férfiaknál jelentősen nőtt a nem-kalciális szívkoszorúér-plakkok térfogata. Ez a megállapítás arra vonatkozik, hogy a plakk térfogatának növekedése csökkenti a koszorúér-véráramlást, ami káros lehet. A koszorúér artériák vérrel látják el a szívet.
Ismét, mint más T-próbáknál, több kutatást kell végezni a tanulmány igazi következményeinek feltárására.
Alsó sor
Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei azt mutatják, hogy a tesztoszteron-kezelés alacsony tesztoszteronnal rendelkező idősebb férfiaknál bizonyos előnyökkel járhat. A tesztoszteron kezelések azonban kockázatot is jelenthetnek. A pontos kompromisszum ismeretlen. Nagyobb és hosszabb tanulmányokat kell elvégezni a tesztoszteron szív-egészségre, csont egészségre, fogyatékosságra és más hatásokra kifejtett hatásainak tisztázására.
Ha Ön idősebb férfi, alacsony tesztoszteronszinttel és a tesztoszteron bevitelével kapcsolatban, ezt a döntést gondosan mérlegelni kell orvosával. Orvosa képes lesz jobban felmérni az Ön állapotának egyensúlyát és azt, hogy a hormonpótlás potenciális kockázatot jelent-e. Rossz ötlet, hogy bárki orvosa felügyelete nélkül részt vegyen a hormonpótlásban. Csak azért, mert a hormonok a szervezetben természetesen előfordulnak, nem jelenti azt, hogy negatív hatások nélkül lehet őket bevenni.
Végül, és a jó intézkedés érdekében tekintse meg ezt az elválasztási útmutatót az NIH-tól a T-próbákkal kapcsolatban:
„Mivel a T-kísérleteket idősebb férfiakon végezték, akiknek az öregedésen kívüli alacsony tesztoszteron nem volt okos, ezek az eredmények nem vonatkoznak az alacsony hormonszintű férfiakra az öregedéstől eltérő okok miatt. előnyöket az egészségügyi szolgáltatónál."
Milyen kiegészítőket kell használni az izomépítéshez?
Tudjon meg olyan izmokat, amelyek az izomépítésre híresek, például króm, konjugált linolsav, liponsav és elágazó láncú aminosavak.
Ha az idősebb felnőttek vesznek részt a HIV-előkészítésben?
Míg a HIV-expozíció megelőzése érdekében a HIV-expozíció előtti profilaxis (PrEP) ajánlott a magas kockázatú egyéneknél, néhányan megkérdőjelezték annak megfelelőségét az idősebb felnőtteknél.
Milyen kiegészítőket kell használni az izom építéséhez?
Tudjon meg többet arról, hogy milyen kiegészítőkről van szó, mint például a króm, a konjugált linolsav, a liponsav és az elágazó láncú aminosavak.