Cervical biopszia: alkalmazások, mellékhatások, eljárások, eredmények

A méhnyak biopszia olyan diagnosztikai eljárás, amely során mikroszkópos értékelés céljából egy nőstény méhnyakból vett mintát veszünk. Szükség lehet a méhnyak biopsziájára, ha kóros Pap-kenet eredménye lenne, vagy ha nagy a méhnyakrák kockázata.

Az eljárás célja

A méhnyak, amelyet gyakran a születési csatornaként említenek, az a terület, amely összeköti a hüvelyt a méhbe. Szüksége van egy nyaki biopsziára, ha aggodalomra ad okot, hogy korai stádiumú méhnyakrákban szenved.

A biopszia olyan szövetmintát nyújt, amelyet egy patológus értékelhet annak megállapítására, hogy méhnyakrákja vagy prekancerózus változásai vannak-e.

A diagnosztikai eljárás indikációi a következők:

• PAP mesterséges eredmények: A PAP kimutatás egy szûrõvizsgálat, amelyet háromévente ajánlanak a 21-65 éves korosztályú nõk esetében, vagy ötévente, ha humán papillomavírus (HPV) tesztet mellékelnek. Ha az Ön Pap-kenetje cervicalis dysplasia-t mutat, ami a méhnyakon lévő kóros, prekancerus sejteket jelez, szükség lehet biopsziára.
• Nyaki vizsgálat: Ha a kezelőorvosa a cervicalis vizsgálat során észlel abnormalitást, szükség lehet egy biopsziára, hogy részletesebben értékelje ezeket a rendellenességeket.
• Imaging: Ha a méhnyakrák megjelenése képalkotó vizsgálaton (pl. CT), mágneses rezonancia (MRI) vagy ultrahang esetén megjelenik, akkor biopszia szükséges lehet a méhnyak típusának jellemzésére.
• Tünetek: A vaginális vérzés a nemi közösülés után, az irreguláris vagy súlyos menstruációs vérzés, a medencei fájdalom és a hüvelyi elváltozás minden lehetséges méhnyakrák tünete.Ha ezeket a tüneteket a kórtörténeteddel együtt vizsgáljuk, szükség lehet egy méhnyak biopsziájára annak megállapítására, hogy a méhnyakrák az oka.

• Kockázati tényezők: Ha a méhnyakrák, a dietilstilbestrol (DES) expozíció vagy a HPV fertőzés előfordulása miatt családtagja van, akkor nagyobb a méhnyakrák kockázata. Tüneteitől és egyéb diagnosztikai tesztektől függően szükség lehet méhnyak biopsziájára.

Kockázatok és ellenjavallatok

A nyaki biopszia invazív eljárás, amely vérzést vagy fertőzést okozhat. Ritka esetekben hosszú távú szövődményeket okozhat, például csökkent fertilitást vagy inkompetens méhnyakot.

Általában nem ajánlott, ha terhes, de kezelőorvosa megvitatja Önnel a kockázatokat és előnyöket, ha a cervicalis biopsziát terhesség alatt kell elvégeznie.

Az eljárás előtt

A nyaki biopsziát viszonylag alacsony kockázatú eljárásnak tekintik, és a méhnyakrák komoly potenciális diagnózis. Kezelőorvosa megbeszéli az Ön korábbi vizsgálati eredményeit, valamint bármely olyan tüneteket vagy kockázati tényezőt, amilyenek a méhnyak biopsziájának tervezésekor vannak.

Ha vérhígítót szed, kérheti, hogy az eljárás előtt egy-két napig hagyja abba. Ne hagyja abba a vérhígítók bevételét, hacsak ezt nem beszélik először orvosával.

Időzítés

A méhnyak biopsziája általában 10-30 percet vesz igénybe. Ha vérzést tapasztal, orvosa esetleg várhat, amíg a vérzés lelassul, mielőtt elmész.

Elhelyezkedés

A méhnyak biopsziája az orvos vizsgabiztosában vagy egy eljáráscsomagban végezhető el. Ritkán előfordulhat műtőben, ha műtét várható.

Mit viselni

Ön viselni tudja, ami kényelmes az Ön számára, mivel megkérik, hogy vonja le a derekát és viseljen egy ruhát az eljárásához.

Étel és ital

A cervikális biopsziát megelőzően nem szükséges semmilyen különleges változást tenni az ételekkel és italokkal kapcsolatban.

Költség és egészségbiztosítás

Általában a legtöbb egészségbiztosítási terv kiterjed a méhnyak biopszia költségeire, de érdemes ellenőrizni, hogy valóban ez a helyzet a tervében, és ha van egy társ fizetése. Ha zsebéből kifizeti az eljárást, akkor a költségeknek a 2500 és 5000 USD között kell lenniük, de a földrajzi elhelyezkedésen és a biopszia típuson alapuló változékonyság függ.

Egyéb szempontok

Ajánlott, hogy a nők nem szexuálisan vagy zuhanyozva 24-48 órával a méhnyak biopszia előtt, mivel ez zavarhatja a biopsziás eredményt.

Az eljárás során

A nyaki biopsziát rendszerint egy kolposzkópiás eljárás során végzik. A nőgyógyász elvégezheti a méhnyak biopsziáját, vagy az eljáráshoz egy nőgyógyászra utal.

Pre-eljárás

Fel kell kérni, hogy töltse ki az eljárásához hozzájáruló papírokat, és fogadja el a fizetést. Találkozni fog egy nővérrel, aki ellenőrizheti vérnyomását és pulzusát, és elviszheti az eljárási helyiségbe.

Az eljárás során

Meg kell kérni, hogy derítsük le a derekát és viseljen egy vizsgálóruhát. Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt lefekszel, és a lábadat kengyelbe helyezi.

A méhnyak biopszia olyan módon kezdődik, ami nagyon hasonlít a pap-kenethez. Ugyanakkor a méhnyak biopsziájával több szövet eltávolítható, és a szövetmintát gyakran egy adott aggodalomra helyező területről veszik.

Kezelőorvosa elkezdi a méhnyak megjelenítését egy kolposzkóppal, ami egy nagyító eszköz, amely a méhnyak megjelenítésére szolgál. Kezelőorvosa óvatosan behelyez egy speculumot a hüvelyébe, és a méhnyakra megoldást kap, hogy megkönnyítse a kóros területek azonosítását. Orvosa a kagylót körülbelül 30 cm-re helyezi el a hüvelyéből, hogy jobb képet kapjon a méhnyakról.

Lehet, hogy helyi érzéstelenítőre van szüksége, de ez nem mindig szükséges kis biopsziák esetén.

Miután az orvos megállapította, hogy a méhnyak rendellenes területe, amely általában fehér színű, a biopsziát általában a legtávolabbi területről vagy területekről kell bevinni, és laborba kell küldeni elemzés céljából.

A méhnyak biopsziák több típusa létezik:

• Punch biopszia: Kezelőorvosa kis mennyiségű szövetet távolít el olyan eszközzel, amely hasonlít egy papír lyukasztóhoz.
• Endocervical curettage (ECC): Az ECC eltávolítja a szövetet egy kis, csomózású eszközzel.
• Kónuszbiopszia: A kúp alakú terület lézerrel vagy szikével eltávolítható a méhnyakról.

A legtöbb nő a nyaki biopsziában egyáltalán nem érez semmi kényelmetlenséget. Kezelőorvosa kérheti, hogy köhögjen, ahogyan a mintát a közvetlen kényelmetlenség enyhítésére szánják.

Orvosa abbahagyja a vérzést, miután a biopsziát egy abszorbens anyag vagy egy varrat elhelyezésével hozták.

Post eljárás

Amint orvosa eltávolítja a spekulust, minimálisra kell reagálnia, ha van ilyen, kellemetlen érzés. Kezelőorvosa vagy ápolója törölközőt biztosít Önnek a kipárolgás vagy a vér eltávolítására, és szükség lehet a WC használatára. Önnek egészségügyi betétet kell adnia, ha bármilyen kisülést vagy vérzést okoz.

Az eljárás befejezése után

Lehet, hogy a megvilágosodás és / vagy az enyhe görcsök legfeljebb egy hét múlva a méhnyak biopsziája után jelentkeznek. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy elkerüljék a szexet vagy a tamponokat legfeljebb két héttel később.

Tipikusan nem kell fájdalomcsillapítást alkalmazni a poszt-nyaki biopszia kényelmetlenségéért. Mindazonáltal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen súlyos vérzéssel, kisütéssel, kellemetlen szaggal, lázzal vagy súlyos fájdalommal jár.

Eredmények értelmezése

A méhnyak biopsziájának eredményei általában két héten belül készen állnak. A patológus elküldi orvosának egy jelentést, amely leírja, hogy a sejtek normálisak-e vagy rendellenesek-e, és részletezik a megjelenésüket.

Ha van normál eredmények, ez nagyon utaló, hogy nem rendelkezünk méhnyakrákkal, mert a biopsziáját tipikusan a méhnyak leginkább érintett területéről vagy területeiről vettük.

Rendellenes eredmények a méhnyak biopsziájában alacsony fokú dysplasia (enyhe), magas fokú dysplasia (közepes vagy súlyos) vagy méhnyakrák jelentkezhetnek. A méhnyaki diszplázia azt jelenti, hogy a méhnyakrák megelőzően megváltoznak.

Follow-Up

A kezeletlen méhnyakrák dysplasia bizonyos esetekben méhnyakrákhoz vezethet, de a méhnyak diszplázisa nem jelenti azt, hogy rákos, vagy hogy szükségszerűen fejlesztené a betegséget.

Ha rendellenességek lépnek fel, orvosa felügyelheti az állapotát, és megvizsgálhatja, hogy fennmarad-e vagy romlik-e, mert sok évig tarthat a méhnyakrák kialakulása. Attól függően, hogy a diszplázia mennyire kiterjedt vagy előrehaladott, orvosa dönthet úgy, hogy a dysplasia műtéti reszekciójára van szüksége, mielőtt rákosodni kezdene.

A Word DipHealthtől

A méhnyaki diszplázia rendszerint nem okoz semmilyen tünetet, ezért fontos, hogy rendszeres szűrést kapjon orvosától. A nyaki diszplázia a méhnyakrák kifejlődésének kockázati tényezője. Amikor a méhnyakrákot a legkorábbi szakaszában fogják fel, a túlélési ráta 93 százalék.