Laryngopharyngealis reflux (LPR) tünetei és kezelése

Két nyálkahártya található a nyelőcsőben: az alsó nyelőcső sphincter (LES) és a felső nyelőcső sphincter (UES). Ha az alsó nyelőcső sphincter nem működik megfelelően, a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ha ez hetente kétszer vagy többször megtörténik, a gasztroezofagális reflux betegség vagy a GERD jele lehet.

De mi történik, ha a felső nyelőcső sphincter nem működik megfelelően? Ahogy az alsó nyelőcső sphincterhez hasonlóan, ha a felső nyelőcső sphincter nem működik megfelelően, a torokba és a hangdobozba belehelyezhetünk egy, a nyelőcsőbe visszavezetett savat. Amikor ez megtörténik, úgy hívják a laryngopharyngeal reflux vagy LPR.

Lehet-e tapasztalni LPR-t gyomorégés vagy más GERD tünetek nélkül? Igen! Sok LPR-ben szenvedő embernek nincs gyomorégés tünetei. Miért? Ahhoz, hogy a refluxált sav gyomorégést okozzon, elég hosszú ideig kell maradnia a nyelőcsőben ahhoz, hogy irritációt okozjon. A nyelőcső nem olyan érzékeny az irritációra, mint a torok. Ezért, ha a sav gyorsan nyúlik át a nyelőcsőn, de a torok medencéje, a gyomorégés tünetei nem fordulnak elő, de az LPR tünetei lesznek.

Tünetek

• Folyamatos toroktisztítás
• Krónikus torok irritáció
• Krónikus köhögés
• Rekedtség
• Túlzott flegma a torkán
• Dysphagia (nyelési nehézség)
• Állandó érzés valamit a torokban
• Lenyelt étel jön vissza
• Az orr lefolyása
• Gyenge hang
• Repedt hang
• A légzési járat elzáródása
• A gége görbéje (hangdoboz)
• zihálás
• Gyomorégés

Diagnózis

Orvosa az alábbi vizsgálatok egyikét végezheti el annak megállapítására, hogy LPR-je van-e:

• laringoszkópiával:Ezt az eljárást használják a torok és a hangdoboz változásainak megtekintéséhez.
• 24 órás pH-vizsgálat:Ezt az eljárást használják annak megállapítására, hogy túl sok gyomorsav halad-e a felső nyelőcsőbe vagy a torokba. Két pH-érzékelőt használunk. Az egyik a nyelőcső alján található, az egyik a tetején. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos meglátja, hogy a nyelőcső aljába belépő sav mozog-e a nyelőcső tetejére.
• Felső GI endoszkópia:Ezt az eljárást szinte mindig akkor végezzük, ha a beteg a nyelés nehézségéről panaszkodik. Meg kell állapítani, hogy vannak-e olyan hegek vagy rendellenes növekedések a nyelőcsőben, és biopsziát találtak-e az esetleges rendellenességekről. Ez a teszt azt is megmutatja, hogy van-e reflexiós sav okozta nyelőcső gyulladása.

Kezelés

Az LPR kezelése általában megegyezik a GERD kezelésével. Alapvetően négy LPR-kezelés van

• Életmódváltozások.Számos életmódváltozás lehetséges, amelyek csökkenthetik, és néha megakadályozhatják a savas reflux bekövetkezését.
• Diéta módosítások.Vannak olyan élelmiszerek, amelyek ritkán okoznak gyomorégést és élelmiszert, amit el kell kerülni. Tudja meg, mi a jó étel és milyen rossz ételek.
• Gyógyszerek a gyomorsav csökkentésére vagy a normális mozgás előmozdítására. Ezek közé tartoznak a protonpumpa-gátlók, a hisztamin-receptor-antagonisták és a túlsúlyos jogorvoslatok.
• A reflux megakadályozására szolgáló sebészet.Sebészet a gyomor és a nyelőcső közötti csomópont meghúzására.A leggyakrabban végzett műtétet Nissen fundoplication-nek hívják. Meghúzza a gyomor és a nyelőcső közötti csomópontot úgy, hogy a gyomor felső részét a gyomor és a nyelőcső közötti csomópont köré csomagolja, és a helyére varrja.