Hal allergia tünetei, diagnózisa, kezelése és kezelése

A halallergia, szemben a kagylóallergiával, olyan, amelyben az immunrendszere rendellenesen reagál a finn halakra, mint például a tonhalra, a laposhalra vagy a lazacra. Ez az élelmiszer-allergia valamivel kevésbé gyakori formája, amely többet érinti a nőket, mint a férfiakat és a felnőtteket. A hal allergiák gyakran előfordulnak a korai gyermekkorban, de a tej- vagy tojásallergiával ellentétben általában jóval az iskolai kor felett maradnak. A tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, és lehetnek bőrkiütések, légzési tünetek, gyomor-bélrendszeri distressz és anafilaxia (amely sürgős figyelmet igényel).

Az allergia gyakrabban fordul elő olyan területeken, ahol a halak a helyi étrend túlnyomó részét képezik, például Skandináviában és Ázsiában. Az allergiát nemcsak a halak eszik, hanem a halak megérintésével vagy az olyan élelmiszerek fogyasztásával, amelyekben a melléktermékeket használják.

Okoz

Az allergiát az egyébként ártalmatlan allergiás triggerre adott allergiás válasz okozta rendellenes immunválasz okozza. Amikor ez megtörténik, az immunrendszer felszabadít egy immunglobulin E (IgE) néven ismert anyagot, amely a hízósejteket és más vérsejteket megszakítja, és a véráramba visszamarad a hisztamin.

A hisztamin normális szerepe az, hogy dilatálja a véredényeket, hogy a nagyobb immunsejtek elérhessék a sérülés vagy fertőzés helyét. Sérülés vagy fertőzés hiányában a hisztaminok kiválthatják a bőrt, a légzőszerveket és a gyomor-bélrendszeri tüneteket, amelyeket allergiás reakciókként ismerünk.

A halallergiaért felelős elsődleges allergén az a fehérje, amelyet a következőkben ismertetnek parvalbumint. A parvalbuminek a különböző halfajok között kevéssé különböznek, ami azt jelenti, hogy az egyik hal allergiája általában más halak allergiáját eredményezi (a poliszenzitizáció néven ismert állapot).

A parvalbuminek rendkívül hőállóak, és még a főzés után sem könnyen lebomlanak. Mint ilyen, lehet, hogy ugyanolyan érzékenyek egy sült lazacra, mint a nyers sashimi.

Érdekes, hogy bár lehet, hogy allergiás a különböző típusú halakra, a halallergia nem hajlamos arra, hogy tenger gyümölcsei allergiát okozjon. A tenger gyümölcsei allergia egy teljesen eltérő allergén, a tropomyosin, amely a rákfélékben és puhatestűekben található.

Allergiahoz kapcsolódó halak

A több mint 20.000 ismert halfaj közül több, amelyek esetében az allergia kockázata különösen magas. A. T A mentelmi jog határai, tartalmazzák:

• Ponty
• Tőkehal
• Lepényhal
• óriási laposhal
• Hering
• Makréla
• Szardínhal
• Vörös hal
• Lazac
• Tengeri sügér
• Kardhal
• tilápia
• Pisztráng
• Tonhal

Egyéb élelmiszerek

A halakon kívül a halakat vagy a melléktermékeket gyakran olyan népszerű ételek vagy fűszerek készítésére használják, mint a Worcestershire mártás, a Cézár salátaöntet, a caponata (szicíliai padlizsán), a taramasalata és a nuoc châm szósz.

A hal csontjaiból és porcjából származó hal zselatint gyakran használják pepperoni, forró kutyák és más típusú feldolgozott húsok adagolóanyagaként. Hasonlóképpen, bizonyos szerves trágyákban általában a hallisztet használják.

Tünetek

A halallergiás tünetek hasonlóak az egyéb táplálékallergiákhoz, és legtöbbször az evés után egy órán belül jelentkeznek. Tartalmazzák:

• Csalánkiütés vagy bőrkiütés
• Generalizált viszketés
• Tüskés orr és tüsszögés (allergiás rhinitis)
• fejfájás
• Légzési nehézség (asztma)
• Emésztési zavar és gyomorfájdalom
• Belching, puffadás, vagy duzzanat
• Hasmenés
• Hányinger vagy hányás

A tünetek a főtt halak egyszerűen belélegzésével vagy a halak készítéséhez használt felületekkel vagy eszközökkel érintkezve is kialakulhatnak. Bizonyos esetekben egy bőrreakció, amelyet kontakt dermatitisznek neveznek, egyszerűen a halak vagy a halmaradványok érintésével alakulhat ki.

Egyes embereknél a halallergia súlyos lehet, és az anafilaxia gyors fejlődéséhez vezethet. Ez a veszélyes egész test reakciója jellemzően elterjedt kiütések, arc- és nyelvduzzadás, zihálás, légszomj, gyors pulzusszám, delírium és közelgő ítélet érzése.

Ha azonnal nem kezelik az epinefrin injekciót és más vészhelyzeti beavatkozásokat, az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet.

Diagnózis

A halallergiát gyakran felismerik a tünetek megjelenése, miután hamarosan elfogyasztották, vagy a halaknak kitették őket. Annak igazolására, hogy a hal az oka, az allergológus két minimálisan invazív tesztet ajánlhat:

• Bőr-prick tesztek magában foglalja egy kis mennyiségű gyanús allergén bevezetését a bőr alá. Ha allergiás a tesztminták egyikére, 15–60 percen belül gyulladásos bumpot fog kifejleszteni.
• Vér-ellenanyag-vizsgálatok a parvalbuminellenes antitestnek nevezett immunprotein jelenlétének ellenőrzésére szolgál, amelyet a szervezet a hal allergénre adott válaszként termel.

Ha a tesztek nem meggyőzőek, allergiája javasolhat egy orális élelmiszer-kihívás. Ez egy olyan eljárás, amelyben kis mennyiségű halat eszik, hogy megtudja, van-e reakció. Mivel a válasz súlyos lehet, csak az orvosi szakember jelenlétében és irányításában végezhető el, aki szükség esetén sürgősségi ellátást tud nyújtani.

A szóbeli tesztet soha nem szabad a hazai kísérletben elvégezni.

Differenciáldiagnosztika

Annak biztosítása érdekében, hogy a hal a tünetek forrása, és nem más állapot, az orvos más lehetséges okokat is felfedezhet. Az egyik ilyen példa a scrombroiosis, egy olyan típusú ételmérgezés, amelyben a hisztamin magas mennyisége halaként romlik.

Egyéb reakciókat okozhatnak a természetben előforduló hal toxinok, amelyek mérgezést okozhatnak az emberekben (beleértve a ciguaterát is a tengeri sügér és a makréla, amely évente 50 000 embernél kiütést és légzési tüneteket okoz).

Ritkábban néhány ember keresztreaktivitást tapasztalhat a csirke és a halak tekintetében, ahol a csirke parvalbuminnak való valódi allergia néha keresztreakciót vált ki a halakra.

Kezelés

Mivel a parvalbumint különböző halfajoknál különböző mértékben találták meg, akkor lehet, hogy az összes halat kizárja az étrendből, ha allergiás. Ez magában foglalja a halakat vagy haltermékeket tartalmazó mártásokat, fűszereket vagy elkészített ételeket.

A hal a nyolc allergén közül az egyik, amelyet fel kell tüntetni az összes élelmiszer-összetevő címkéjén a 2004. évi Élelmiszerallergén címkézési és fogyasztóvédelmi törvény értelmében. érthető nyelv.

Ha az allergiás tünetek enyheek, gyakran kezelhetjük őket egy orális antihisztaminnal. Ha súlyos reakciók kockázata áll fenn, előfordulhat, hogy egy egyszer használatos, előretöltött epinefrin-injektorot, például egy EpiPen-t kell hordoznia, amelyet vészhelyzet esetén injekciózna a combjába.

Az allergia más formáitól eltérően az élelmiszerallergiák nem kezelhetők allergia felvételekkel (immunterápia).

Megküzdés

Míg a halallergia kevésbé gyakori, mint a tenger gyümölcsei vagy a dióallergia, ez lehet olyan súlyos. Ebből a célból lépéseket kell tennie, hogy megvédje magát, ha diagnosztizáltak halallergiát.

Néhány hasznos tipp közül néhány:

• Mindig olvassa el a termék címkéit. Ha nem tudja, hogy a címkén szereplő összetevő hal, keresse fel az okostelefonján.
• Hagyja, hogy valaki más megcsinálja a halakat. Még a tenger gyümölcsei legtisztább részlegeinél, a felületeken, a konténereken és a csomagolásoknál valószínűleg a halmaradványok lesznek kitéve.
• Kerülje a hal éttermeket. Még akkor is, ha a marhahúst választja, a mély zsírsütők és a rácsok valószínűleg a halak főzésére használatosak. Egyszerűen túl sok lehetőség van a keresztfertőzésre, hogy vállalja a kockázatot.
• Legyen óvatos az ázsiai éttermekben. Számos hagyományos étel, beleértve a tavaszi tekercseket és a curryt, rendszeresen egyesíti a húst és a tenger gyümölcseit. Sok levest is készítenek halalapú állományokkal vagy bonito pelyheket (szárított erjesztett tonhalat) tartalmaz. Ha nem biztos benne, hogy milyen összetevő van a menüben, kérdezze meg.

Egy szó a DipHealth-től

Míg néhány allergia bosszantó lehet, mások egyenesen halálosak lehetnek. Ha korábban anafilaxiát szenvedett, vagy veszélyeztetett, fontolja meg a sürgősségi orvosi karkötő viselését, amely leírja az állapotát, az ajánlott kezeléseket és az elkerülendő gyógyszereket.

Ilyen módon, ha eszméletlen vagy nem tud válaszolni, a sürgősségi orvosi csapat megfelelő intézkedéseket tehet anélkül, hogy értékes időt veszítene.