A szifilisz tünetei, tünetei és szövődményei

A szifilisz jelei és tünetei a fertőzés színpadához kapcsolódnak. Az első szakasz fájdalommentes fájdalmat jelent a nemi szerveken, a végbélen vagy a szájon. Miután a fájó gyógyul, a második szakasz általában kiütéssel jelentkezik. Végül, hosszú tünetek nélkül, a harmadik szakasz hirtelen kialakulhat, ami nagymértékben károsítja az agyat, az idegeket, a szemeket vagy a szíveket.

Mivel a szifilisz tünetei gyakran nem specifikusak (vagy más olyan állapotokat utánoznak, mint a pikkelysömör, aranyér és a rákos sebek), a fertőzések néha kimaradnak és kezeletlenek maradnak. Éppen ezért a szifilist gyakran "nagy imitátornak" nevezik.

Milyen szifilisz látszik és változik, ahogy fejlődik, és változhat a különböző típusok között.

Elsődleges szifilisz

Az elsődleges szifilisz jellemzően a kezdeti expozíciót követő három-harmincadik napon (átlagosan 21 nap) kezdődően megjelenik egy álcában. A megbetegedés az érintkezés helyén alakul ki, leggyakrabban a méhnyakon, a hüvelyen, a péniszen, az anuson, a végbélen vagy a száján.

Előfordulhat, hogy egy vagy több olyan sérülés van, amelyek mérete nyolcadik és hüvelyk közötti, vagy annál nagyobb. Mivel a sebek fájdalommentesek, egyszerűen kimaradhatnak, ha internalizálják őket. Duzzadt nyirokcsomók is előfordulhatnak, általában a fertőzés helyén.

Kezelés nélkül egy cserkre három-hat hétig gyógyul meg.

Másodlagos szifilisz

Ha nem kezelik, az elsődleges fertőzés a másodlagos szifiliszre fog haladni. A tünetek jellemzően négy-tíz héten belül jelentkeznek a csonk megjelenésekor. Ebben a szakaszban egy személy betegedhet és tapasztalható láz, torokfájás, fáradtság, fogyás és fejfájás. A nyirokcsomók általános duzzanata (általános lymphadenopathia) szintén gyakori.

A másodlagos szifilisz egyik leggyakoribb tünete egy széles körű, nem viszkető bőrkiütés a törzsön, a végtagokon és (leginkább) a láb tetején és talpán.

A kiütés megjelenése drámaian változhat. A sérülések lehetnek laposak vagy emelkedtek, pikkelyes vagy kaptárszerűek, és még a szemcsézett hólyagok (pustules) is megjelenhetnek. Bármi legyen is a megjelenése, a sérülések nagyon fertőzőek és könnyen át tudják adni másoknak a betegséget.

Egyéb téves tünetek közé tartozik a megmagyarázhatatlan hajhullás (syphilitic alopecia) és repedt sérülések a száj sarkán (fissure cheilitis).

A másodlagos szifilisz ritka, szokatlan és változatos módon is megjelenhet a májban, a veséken, a csontokban és a központi idegrendszerben - ezért gyakran nevezik "a nagy imitátornak" vagy a "nagy masqueradernek".

A másodlagos szifilisz tünetei általában három-hat héten belül megoldódnak.

Latent szifilisz

A látens szifilisz a fertőzés harmadik szakasza, melyet a tünetek viszonylagos hiánya, de pozitív vérvizsgálatok jellemeznek. Továbbá két szakaszra oszlik:

• Korai látens szifilisz az elmúlt vérvizsgálati idő kevesebb, mint egy év. A másodlagos tünetek néha visszaesnek a korai latens fázisban.
• Késő látens szifilisz az utolsó vérvizsgálatnál egy évnél hosszabb idő. Ez évekig és akár évtizedekig is tarthat a betegség jelei nélkül.

Míg a fertőzés a korai látens szakasz alatt átvihető, kevésbé valószínű, hogy ezt a késői késleltetési szakaszokban végzi. A latencia időtartama nagyon változó, és a tudósok nem pontosan tudják, miért.

Az előrehaladást felgyorsító tényezők egyike a HIV-fertőzés. Egyrészt egy nyitott csuklós megbetegedés a HIV-nek egy könnyű utat biztosít a szervezetbe. Másrészről a HIV és a szifilisz együttesen növeli a késői stádiumú szövődmények kockázatát még a fertőzés korai szakaszában is.

Tercier szifilisz

A tercier szifilisz a fertőzés legsúlyosabb stádiuma, és három fő komplikáció jellemzi:

• Gummózus szifilisz lágy, daganatszerű elváltozások kialakulását idézi elő. Ezek a nem rákos elváltozások nagy fekélyes sebeket okozhatnak a bőrön és a szájakon, és erodálhatják a szív, a máj, az izmok, a csontok és más létfontosságú szervek szöveteit. A tünetek egy évvel az expozíciót követően, vagy akár 50 évvel később is kialakulhatnak.
• Kardiovaszkuláris szifilisz az aorta súlyos gyulladását és aorta aneurysma kialakulását okozhatja (az aorta falának duzzanata és gyengülése). A cardiovascularis szifilisz tünetei általában 10-30 évvel az elsődleges fertőzés után jelentkeznek.
• neuroszi hatással van a központi idegrendszerre, és általában a fertőzés négy-25 évében alakul ki. Bár néhány ember tünetmentesen marad, mások súlyos neurológiai tüneteket tapasztalhatnak, beleértve az agyhártyagyulladást (az agy és a gerincvelő membránja gyulladása) vagy a tabes dorsalis (idegfájdalmak, motoros képességek elvesztése, látásromlás, süketség, és inkontinencia). Seizures, személyiségváltozások, hallucinációk, demencia, skizofrénia és stroke is előfordulhatnak.

Míg a szifilisz fertőzés a tercier szakaszban tisztítható, a szív, a vesék és egyéb szervek okozta károk állandóak lehetnek, és végső szakaszban szervi elégtelenséghez vezethetnek. A kezelést a kár típusa és mértéke határozza meg.

A szifilisz nem fertőző a tercier szakaszban.

Komplikációk újszülöttekben

A veleszületett szifilisz súlyos állapot, amelyben a szifilisz terhes anya elhalad T. pallidum az ő fejlődő baba.

A kezeletlen szifilisz a terhesség alatt néha vetélés vagy halvaszületés kialakulásához vezethet.

A szifiliszben szülött csecsemők közül a kétharmadnak nincsenek tünetei az első néhány év alatt. Ha nem kezelik, a tünetek közé tartozhatnak:

• Máj- és lépbővítés
• Petechia (lilás bőrfoltok törött kapillárisok által)
• Sűrű orrcsepp (más néven syphilitic "snuffles"), erősen fertőző nyálkahártyával
• neuroszi
• Tüdőgyulladás
• Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
• A rohamok

A 2. életévben a gyermek jellemző arc- vagy fizikai deformitása és jelentős érzékszervi károsodása lehet, beleértve:

• Elmosódott felső fogak (Hutchinson fogai)
• Az orr csontos része (nyereg orr) összeomlása,
• Kihúzódó állkapocs és elhúzott felső állkapocs
• A koponya kiemelkedő frontális csontja (frontális támadás)
• Duzzadt térdek
• A sötét csontok hajlása (szablyák)
• A szaruhártya gyulladása és hegesedése (interstitialis keratitis)
• Glaukóma
• Süketség
• Fejlődési késések

Az ezekhez a gyermekekhez kapcsolódó halálesetet leggyakrabban tüdővérzés okozza.

Mikor kell egy orvost látni?

Mivel a szifilisz tünetei könnyen kimaradhatnak vagy téves diagnózist eredményeznek, be kell lépned, ha gyanítod, hogy fertőzött. Ha a szexuális expozíció veszélyessé válik - vagy a nem védett szex miatt, több partnerrel vagy HIV-pozitív -, meg kell fontolnod, hogy kapsz STD-képernyőt, hogy tünetei vannak-e vagy sem.

Sőt, a tünetek feloldását soha nem szabad olyan jelnek tekinteni, amely a fertőzés megszűnését okozta. Ha kétségei vannak, tegyél magadnak egy szívességet és próbálkozz. A tesztek egyszerűek és általában néhány munkanapon belül visszaadják az eredményeket.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Basu, S. és Kumar, A. "A korai kongenitális szifilisz változatos előadásai". J Trop Pediatrics. 2013 59 (3): 250-4. DOI: 10,1093 / tropej / fms076.
• Póréhagyma.; Nyo-Metzger, Q.; Wolff, T. és mtsai. "Nemi úton terjedő fertőzések: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlása". Amer Fam Fiz. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, B. és Bolan, G. "Szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások, 2015." MMWR. 2015. aug. 28; 64 (33): 924.