A szívelégtelenség tünetei és szövődményei

Ha szívelégtelenségben szenved, fontos tudni, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek. Figyelembe véve a tüneteit, segíthet orvosának optimalizálni a terápiát, mind a tüneteinek megfékezésére, mind pedig a szívbetegség súlyosabb szövődményeinek csökkentésére.

A legtöbb szívelégtelenség okozta tünet három általános kategóriára osztható:

• Tünetek a folyadékterhelés és a túlterhelés miatt
• Tünetek a csökkent szívműködés miatt
• A szívritmuszavarok miatti tünetek

Folyékony túlterhelés és a tüdőtúlzódás

A folyadékterhelés és a tüdőtorlódás sajnos gyakoriak a szívelégtelenségben szenvedőknél, és a leggyakoribb okok, mivel a szívelégtelenségben szenvedők kialakulnak a tünetek.

A szívelégtelenség miatt a szív szivattyúzása a normálisnál kevésbé hatékony. Ennek a csökkentett szivattyúzási képességnek a kompenzálására a szervezet megpróbálja tartani a sót és a vizet.A nátrium és a víz felhalmozódása először javíthatja a szívműködést, legalábbis marginálisan - de végül a folyadék felhalmozódása túlságosá válik, és többféle tünethez vezet. Ezek tartalmazzák:

• Hízás. A só és a folyadék megtartása jelentős és gyors súlygyarapodást okozhat. Ezért az orvosok azt kérik az emberektől, hogy szívelégtelenségben szenvedők naponta figyeljék a súlyukat - a felesleges folyadéktömeg gyors felhalmozódása fontos jel lehet, hogy a szívelégtelenség lecsökken az irányításból, és hogy a gyógyszeres kezelésben vagy az étrendben ki kell igazítani.
• Ödéma. Az ödéma vagy a duzzanat gyakori a szívelégtelenségben. A felesleges folyadék hajlamos az alsó végtagokba tömörülni, és gyakran tapasztalható a boka vagy a lábödéma. Ez az ödéma nagyon kiélezett és kényelmetlen lehet. Ezenkívül az ascitek előfordulhatnak olyan embereknél, akiknek jobb oldali szívelégtelensége van. Ez folyékony felhalmozódása a hasüregben, és rendkívül kellemetlen lehet. Ezenkívül gyakran más problémák is kísérték, beleértve a rendellenes májfunkciót és a súlyos gasztrointesztinális zavarokat.
• Tüdődugulás. A szívelégtelenségben a szervezet só- és folyadékfelhalmozódása nagyobb terhelést okoz a szívkamrákban. Az emelkedett szívnyomás okozza, hogy a felesleges folyadék felhalmozódik a tüdőben. Az eredmény a tüdődugattyú.
  • Mivel a tüdõkárosodás olyan gyakori, gyakran hallja a szívelégtelenség virtuális szinonimájaként használt "pangásos szívelégtelenség" kifejezést, amely tüdõkarcolás általában olyan légzési nehézségeket okoz, amelyek számos különféle tünetet okozhatnak:
    • Dyspnea az erőfeszítésben. Viszketés, vagy légszomj, nagyon gyakori az embereknél, akik szívelégtelenségben szenvednek. Leggyakrabban a dyspnea hajlamos a megerőltetésre. Egy szívelégtelenségben szenvedő személynél mind a szívműködés, mind a folyadék felhalmozódásának stádiumában az idő múlásával viaszodnak és hullanak. Mivel ezek a változások előfordulnak, a nehézlégzéshez szükséges erőfeszítés mértéke változik. Így a szívelégtelenségben szenvedőknek figyelmet kell fordítaniuk a dyspnea előfordulása előtt elvégzendő tevékenységre, és jelezhetik ennek a tünetnek az orvosok rosszabbodását.
    • Közelebbről, a terhelés nehézségét gyakran száraz köhögés kísérli vagy előzi meg, és a köhögés az erőfeszítéssel együtt azt is jelezheti, hogy a tüdő torlódása romlik.
  • Orthopnea. Az ortopnea a dyspnea, amely akkor fordul elő, amikor lapos fekszik. Ez a tünet a szívelégtelenség súlyossága szerint is viaszosodik és csökken. Több párnának szüksége ahhoz, hogy aludni tudjon, egy klasszikus jel arra utal, hogy a tüdő torlódása romlik.
  • Paroxysmális éjszakai dyspnoe (PND). PND a dyspnea egy másik klasszikus tünete a romló szívelégtelenségnek. A PND-vel rendelkező emberek hirtelen hirtelen aludtak, és nagyon lélegzetveszélnek.
  • Bendopnea. A Bendopnea olyan tünet, amely a szívelégtelenségben szenvedő emberekben fordul elő, amit csak az elmúlt években írtak le. Ez utal a dyspnea, hogy akkor fordul elő, amikor hajlítani.
  • Akut tüdőödéma. Az akut pulmonalis oedemát a hirtelen, gyors tüdődugasztás okozza, ami rendkívüli nehézlégzést és köhögést okoz. A tüdőödéma orvosi vészhelyzet. Krónikus szívelégtelenségben szenvedőknél ez az esemény gyakran a szív állapotának hirtelen megváltozása, bár egyes embereknél előfordulhat, ha túlzott sót fogyasztanak.

A folyadékterhelés és a tüdőtorlódás által okozott tünetek rendkívül letilthatják. Szerencsére az orvosok általában több hatékony kezelési lehetőséggel rendelkeznek e tünetek kezelésére ésszerűen.

Csökkentett szivattyúzás

A szív fő feladata, hogy szivattyúzza a vért a test összes szervére. A szívelégtelenségben szenvedőknél ez a szivattyúzás általában legalábbis bizonyos mértékig csökken.

Az esetek többségében a rossz szívműködésű szivattyúzás (más néven csökkent szív kimenet) által okozott tünetek csak viszonylag későn alakultak ki a szívelégtelenség során, amikor a szívizom rendkívül gyenge volt. A csökkentett szivattyúzási képesség által kiváltott legfontosabb tünetek a következők:

• Extrém gyengeség és fáradtság
• Izomgyengeség és izompazarlás
• Letargia és megszállottság
• Extrém súlycsökkenés

Nyilvánvaló, hogy az ilyen tünetek nem kompatibilisek a hosszú élettartammal. Hacsak a szívműködés nem javítható, vagy ha szívtranszplantációt vagy kamrai segédeszközt nem lehet használni, ha a szívelégtelenségben szenvedő személy ilyen típusú tüneteket tapasztal, a halál általában viszonylag hamar megtörténik.

Szívritmuszavarok

A szívelégtelenség gyakran társul szívritmuszavarokkal, különösen pitvari fibrillációval, PAC-kel és PVC-kel. Ezek az aritmiák általában tüneteket okoznak, beleértve:

• Palpitáció
• Szédülés epizódjai
• Syncope (tudatvesztés)

A tünetek kiváltása mellett a szívelégtelenséghez társuló szívritmuszavar súlyos vagy veszélyes szövődményekhez vezethet.

szövődmények

Ha a szívelégtelenség súlyossá válik, számos komplikáció jelentkezhet. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

• Tüdőbetegségek. A szívelégtelenségben szenvedők, akik hosszan tartó vagy súlyos tüdőgyulladásban szenvednek, tüdő szövődményeket, különösen tüdőgyulladást és tüdőembóliát fejleszthetnek ki. Mivel a légzést már maga a szívelégtelenség veszélyezteti, ezek a tüdőbetegségek különösen veszélyesek lehetnek szívelégtelenségben szenvedőknél. Ezenkívül az akut tüdőödéma ismétlődő epizódjaival rendelkező személyek egyszerűen elérhetik azt a pontot, ahol az akut epizód halált okozhat, mielőtt orvosi ellátást kapna.
• Szélütés. A szívelégtelenségben részt vevők gyakoriak a stroke miatt, részben azért, mert a vér áramlása viszonylag "lassú" lehet, és részben azért, mert a szívben kialakuló vérrögök az agyba utazhatnak és az agyszövet halálát okozzák. Ezek az intracardialis vérrögök gyakran pitvari fibrilláció miatt alakulnak ki, de egyszerűen csak a vérkeringés miatt alakulhatnak ki a masszíven dilatált szívkamrákban.
• Szerv leállás. A csökkent szivattyúteljesítmény megszabadulhat a szükséges vérellátástól különböző szervektől, és szervi zavar léphet fel. A szívelégtelenségben szenvedőknél gyakran észlelt neurológiai hiányosságok mellett veseelégtelenség is előfordulhat, súlyos gasztrointesztinális rendellenességek gyakoriak. Ezek a problémák nyilvánvalóan hozzájárulnak a súlycsökkenéshez, a letargiához és a gyengeséghez, melyet az alacsony szív kimenet jellemez.
• Hirtelen halál. A hirtelen halál zavaróan gyakori a szívelégtelenségben szenvedőknél. Ezeket a hirtelen halálokat leggyakrabban szívritmuszavarok (kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció) okozzák, és ezért potenciálisan megelőzhetők (például implantálható defibrillátor alkalmazásával).
  • A súlyos szívelégtelenségben azonban hirtelen halál is előfordulhat, mivel a kopott szívizom hirtelen nem reagál a szív elektromos jelére - az események orvosa gyakran "elektromechanikus disszociációnak" nevezi.

A fenti szövődmények bármelyike ​​súlyos, hosszú távú fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet a szívelégtelenségben szenvedő személynél. Az egyik fő oka, hogy figyeljen a tünetek megváltozására, ha szívelégtelenségben szenved, biztosítania kell, hogy Ön és orvosa figyelmeztesse a szívbetegség esetleges változásaira. Nagyon könnyebb és hatékonyabb a szívelégtelenség tüneteinek stabilizálása korai stádiumban, mielőtt súlyos, esetleg visszafordíthatatlan állapotba kerül.

A szívelégtelenség okai és kockázati tényezői Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ és mtsai. Azon betegek azonosítása, akiknél a szívelégtelenség veszélyben van a kedvezőtlen jövőbeni életminőség szempontjából. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.
• Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ et al. A túlélés előrejelzése szívelégtelenségben: kockázati pontszám alapján 39 372 betegből 30 vizsgálatban. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
• Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha Irányelv a szívelégtelenség kezeléséért: Összefoglaló: Az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force On Practice Guidelines. Circulation 2013; 128: 1810-ben.