Törött borda tünetei, szövődményei és kezelése

A bordák meglehetősen nehéz megtörni. Erős izmok veszik körül, és általában sok bántalmazást igényelnek, mielőtt repednek. A legtöbb törött bordák - beleértve a gyerekeket is - a jármű baleseteiből származnak, de gyakoriak a ló, a sport sérülések és az esések elesése. Bizonyos esetekben sok erőteljes köhögés - mint például a tüdőgyulladás - okozhat borda töréseket. Az idősek könnyebben kaphatnak törött bordákat, mint a fiatalabbak. A gyerekek rugalmasabb csontokkal rendelkeznek.

Tünetek

A mellkas sérülését követően - vagy különösen erős köhögés után - fontolja meg a bordázott borda lehetőségét, ha a betegnek az alábbiak bármelyike ​​van:

• Szélsőséges fájdalom légzés közben
• A mellkas vagy a bordák egy része fölé hajlamos
• Crepitus - a bőr alatti "ropogós" érzés

A sérült borda azonosításának egyik legjobb módja a sérülés mechanizmusa. A mellkasi beütés, valami esés és a mellkas elütése, vagy a mellkasi törése egy kormánykerékbe vagy műszerfalba egy autó baleset során természetesen törött bordákhoz vezethet. Erős köhögés is lehet a bordák megszakítására szolgáló mechanizmus.

A borda törés típusai

A törött borda az idő nagy részében csak egy helyen van törve, és egy "hiányos törés", azaz nem egészen a csonton.

Eltávolított és nem elhelyezett borda törések

A teljesen törött bordák nem mozognak a helyről. Ha elmozdulnak, az úgynevezett elmozdult borda törések, és nagyobb a valószínűsége, hogy szúrja a tüdőt, vagy károsítja más szöveteket és szerveket. A bordák, amelyek a helyükön maradnak - általában bordák, amelyek nem teljesen töröttek fel, úgynevezett nem bontott borda töréseknek nevezhetők.

Flail Chest

Ritkán a bordák egy része elszakad a környező csonttól és az izomtól. Ez a terület elveszíti a stabil szerkezetét (képzelje el, hogy csak egy izom) a rövid melltartó a mellkas többi részéhez csatlakozik, és a beteg lélegzik. Ezt a szakaszt flail szegmensnek nevezik, és sokkal veszélyesebb, mint egyszerűen törött bordák.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Bármilyen erő, ami eléggé kemény ahhoz, hogy megtörje a bordát, elég erős ahhoz, hogy más, életveszélyesebb sérüléseket okozhasson. Egyszerre több bordát is meg lehet szakítani. Egyszerre több mint három törött borda potenciálisan életveszélyes. Mivel az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudjuk, hogy röntgenfelvételre van szükség, fontos, hogy menjen a sürgősségi osztályba bármikor, amikor gyanúja van egy bordának.

Ha már eléggé sújtott a mellkasban, hogy úgy gondolja, hogy eltört egy bordát vagy kettőt, menjen a sürgősségi osztályba vagy hívja a 911-et.

Különösen veszélyes, ha a betegnek az alábbi tünetek bármelyike ​​van:

• Súlyos légszomj
• Köhögés vér
• Zavartság vagy szédülés
• Általános gyengeség
• Vér a vizeletben

Kezelés

Jó hír és rossz hír az egyszerű törött bordák kezeléséről. A jó hír az, hogy önmagában gyógyul, és valószínűleg nem fog további problémákat kialakítani. A rossz hír az, hogy sokat fáj, és tényleg nagyon keveset tudsz tenni.

A múltban a törött bordák kezelése magában foglalja a mellkas csomagolását egy széles sávdal, amelyet gyakran bordaszemnek neveztek. Egy 1990-es vizsgálat nem talált előnyöket a betegek csomagolásából. A kiszorított bordatörések több problémát okoztak ebben a vizsgálatban, amikor az övvel kezelték őket, mint amikor nem voltak. A legtöbb sürgősségi orvos ma nem csomagolja meg a törött bordákat.

A legjobb törött borda kezelés egyszerű fájdalomcsillapítás. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), mint az ibuprofen vagy a naproxen, a legjobbak.Ha az ER-re megy a törött bordája, az orvos valószínűleg kap egy vényköteles fájdalomcsillapítót és egy NSAID-t.

szövődmények

A törött bordák leggyakoribb szövődménye nem képes mély lélegzetet venni, mert fáj. Ha nem elég mélyen lélegzik, a nyálkahártya és a nedvesség felgyülemlik a tüdőben, és olyan fertőzéshez vezethet, mint a tüdőgyulladás.

A kiszorított bordatörések károsíthatják más szöveteket vagy szerveket, és néha összeomlott tüdőt (pneumothoraxot) vagy belső vérzést okozhatnak.

Fontos, hogy a tüdőket tartsuk egészségesen. Ahogy gyógyul, gyakoroljon mély lélegzetet. Fontos, hogy ne félj a fájdalomcsillapításnak az előírt módon történő bevételétől, mert a fájdalom ellenőrzése fontos az erős, mély lélegzetvételhez.

Ha az ER-hez megy, az orvos otthont küldhet a mély légzésre ösztönző eszközzel. Az eszközt ösztönző spirométernek nevezik. Megméri a tüdő kapacitását, így a betegek megnézhetik, hogy a törött borda gyógyulása során milyen jól tudják helyreállítani a tüdőt.