Peptikus fekélybetegség, mint a mellkasi fájdalom

A gyakori orvosi probléma, amely gyakran téved a szívbetegséggel, a gyomorfekély. A peptikus fekélyek gyakran olyan tüneteket okoznak, amelyek kihívást jelenthetnek az angina vagy a szívroham tüneteinek megkülönböztetése érdekében.

Mi a peptikus fekélybetegség?

A gyomorfekélyben fekélyek vagy sebek keletkeznek a gyomor vagy a nyombél (amely a vékonybél első része) bélésében keletkezik. Ezek a fekélyek gyakran elég fájdalmasak. Jellemzően a gyomorfekély okozta fájdalom hasi fájdalomnak, gyakran a gyomor gödörének fájdalmának tekinthető, de néha mellkasi fájdalmat okozhat.

A fájdalom jellemzői a peptikus fekélybetegségben

A peptikus fekélyek által kiváltott fájdalmat gyakran írják le égő vagy rágó érzésként. Gyakran enyhül az étkezés, és gyakran rosszabb az alkoholfogyasztás, a dohányzás vagy a koffein fogyasztása. Kísérletekkel járhatnak a puffadás, a gáz, a hányinger és a hányás tünetei. A gyomorégés szintén gyakori a peptikus fekélyes betegeknél.

A peptikus fekély okai

Peptikus fekélyek fordulhatnak elő, amikor a felső emésztőrendszer bélését védő nyálka csökken, vagy ha a gyomorsav termelése megnő. A peptikus fekélyeket előidéző ​​állapotok leggyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek emésztési traktusai a Helicobacter pylori baktériumok által gyarmatosítottak. Emellett az NSAID fájdalomcsillapítók rendszeres használói fokozottan fenyegetik a peptikus fekélyeket.

Peptic Ulcer betegség és Angina értékelése

Általában az orvosnak nem különösebben nehéz megkülönböztetni a mellkasi fájdalmat, amelyet a szívkoszorúér-betegség és a koszorúér-betegség (CAD) okozta angina okoz. A két fájdalomtípus jellemzői általában meglehetősen eltérőek. A fekélyes fájdalmat nem gyakorolja a testmozgás és a pihenés enyhíti, és a puffadás és a hányinger kísérő fájdalom teljesen eltér a tipikus anginától.

Mindazonáltal, mivel időnként magának az anginának is lehet egy nagyon atipikus megjelenése, fontos lehet, hogy megerősítő teszteket végezzenek a diagnózis leküzdésére.

Az endoszkópia (a GI-traktus speciális flexibilitással történő vizsgálata) a peptikus fekélybetegség diagnosztizálásának előnyben részesített módja, különösen olyan személyeknél, akiknél a vérzés bizonyítéka van, vagy súlyos tünetekkel rendelkeztek. Hasznos lehet a Helicobacter pylori jelenlétének vizsgálata is. A felső emésztőrendszer röntgenfelvétele is ajánlott.

Ha az orvos aggódik a CAD lehetősége miatt, a stressz teszt segíthet megkülönböztetni a két problémát.

Peptikus fekélybetegség kezelése

A gyomorfekély kezelése gyakran magában foglalja:

• Antibiotikumok, hogy megszabaduljanak a Helicobacter pylori baktériumoktól. Gyakran alkalmaznak két hetes orális antibiotikumok kombinációját.
• A gyomorsav termelését blokkoló gyógyszerek. Ezek gyakran magukban foglalják a protonpumpa inhibitorokat, mint például az omeprazol (Prilosec) és a hisztamin (H2) blokkolókat, mint például a ranitidin (Zantac).
• Antacidok a gyomorsav semlegesítésére.

Ritka esetekben a gyomorfekély nem fog gyógyulni az ilyen intézkedésekkel, és a műtétet figyelembe kell venni. Azonban az elmúlt évtizedekben kifejlesztett gyógyszerek esetében a peptikus fekélybetegség műtéti szükségessége sokkal kevésbé gyakori, mint korábban.