Az orvosok kiégésének elkerülése

Az alkalmazottak kiégését általában úgy határozzák meg, mint a munka lelkesedésének elvesztését, a cinizmus érzéseit és a személyes teljesítmény alacsony érzését. Az égés általában fokozatosan halad. Gyakran az érzelmi kimerültség és a depersonalizáció (vagy cinizmus) a munkavállalói kiégés kezdetének jelei. Bizonyos orvosi szakmákban szenvedők különösen érzékenyek a kiégésre, mivel az egészségügyi ellátás iránti igények és erőforrások között egyre nagyobb a különbség. Ezt az egyensúlytalanságot gyakran más olyan foglalkozásokban is találják, amelyek magukban foglalják az „emberek munkáját” is, mert nehéz ezeket a szolgáltatásokat méretre szabni.

Ez azt jelenti, hogy az egészségügyi ellátás iránti igény tovább növekszik, a növekvő kereslet kezelésének egyetlen módja a hosszabb munkaidő.

Burnout epidemic az amerikai orvosok között

A 2017. évi Medscape Physician Lifestyle Survey, amely több mint 14 000 orvosból állt a különféle specialitásokból, megerősítette, hogy a kiégés komoly problémát jelent egészségügyi rendszerünkben. Medscape közelmúltbeli jelentése szerint az Egyesült Államokban az orvosok aránya körülbelül 50 százalék. Ez azt jelenti, hogy a két orvosnak csak egy van egészséges kapcsolata a szakmájával. Ez az állapot az ország minden szakterületén és régiójában található. A sürgősségi orvosi orvosok a résztvevők 59% -ával, a szülésznőkkel / nőgyógyászokkal (56%) jelentkeznek a diagramon.

A családi orvosok, a belgyógyászok és a fertőző betegségek orvosai a harmadik helyen 55% -kal érkeztek. Összehasonlításképpen, a 2013-as Medscape-felmérés 40% -os teljes kiégési rátát mutatott, ami a növekvő tendenciát jelzi. Más közzétett felmérések hasonló következtetésre jutottak az Egyesült Államokban az orvosok gyors kiégéséről.

Egészségügyi technológia és kiégés: a felhasználóbarátság javítása

Amikor a Medscape Lifestyle Survey-ben szereplő orvosok megkérdezték a kiégés fő okait, sok idézett bürokratikus feladat és gyakoribb számítógépesítésük (pl. EHR). Ez a két tényező a négy legfőbb tettes közé tartozik. Egy másik tanulmány, amelyet tavaly a Mayo Klinikai eljárásokban publikáltak, kiderült, hogy a klinikusok, akik elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat (EHR) és számítógépes orvosi rendelési bejegyzést (CPOE) használtak, alacsonyabb elégedettséget tanúsítottak az irodai feladatokra fordított idővel.

Ezen túlmenően a szakemberek körében magasabb volt a szakmai kiégés mértéke és a kiégés kockázata.

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a technológia a munkahelyi stresszt tapasztaló orvosok egyik legfontosabb stresszhatása lehet. Ugyanakkor azt is javasolhatja, hogy ha a technológiát megfelelően kezelik, a technológia potenciálisan segíthet a helyzet megfordításában.

A klinikusok elégedettségének javításának egyik módja az EHR-k felhasználóbarátabbá tétele. Az éves EHR-elégedettségi felmérés 2016-ban megmutatta, hogy néhány EHR-t jobban elfogadnak, mint másokat. A felmérésben a legmagasabb pontszámot az Epic, a Meditech és a Siemens adta. A felhasználók több panaszt nyújtottak be a jelenleg használt rendszerekről, beleértve a „túl sok kattintást”, a bosszantó riasztásokat és a gyenge interoperabilitást.

Mindezeket figyelembe véve nem meglepő, hogy sok egészségügyi vezető tervezi az egészségügyi technológiák használatát, hogy javítsa a személyzet elégedettségét, és optimalizálja az EHR előnyeit. A Nuance Communications, Inc. megbízásából készített tanulmány megállapította, hogy a klinikusok elégedettségének növelésére tervezett konkrét stratégiák közé tartozik az oktatás és a képzés, a meglévő technológiák és eszközök fejlesztése, valamint az új technológiák bevezetését növelő programok. A megkérdezettek azt tervezték, hogy mobilitási eszközökbe (44 százalék), számítógépes orvos dokumentációba (38 százalék) és beszédfelismerő eszközökbe (25 százalék) kívánnak befektetni.

Virtuális valóság az egészségügyi ellátás stresszkezeléséhez

A virtuális valóságot (VR) a traumatikus stressz-rendellenesség (PTSD) kezelésére használták mind a katonai, mind a polgári lakosság körében. A telepítést megelőzően a katonák most gyakran stressz-beoltási képzésen mennek keresztül, ami hatékonynak tűnik. Javasolták, hogy hasonló megelőző programok is alkalmazhatók az orvos kiégésének kezelésére. A tudósok az orvosi ellátással kapcsolatos stresszmegelőzésre és -kezelésre vonatkozó technológiai fejlesztésekkel foglalkoznak.

Az egyik ilyen protokollt egy ápolók csoportján tesztelték Olaszországban. A megközelítés a tapasztalati virtuális forgatókönyveket, a valós idejű megfigyelést és támogatást, valamint a fejlett technológiákat (például VR, hordozható érzékelőket és okostelefon-technológiát) kombinálta.A tanulmányban használt VR szerepjátékot jelentett potenciálisan stresszes helyzetben, valamint a pihentető természeti forgatókönyvek használatával a relaxációs technikák megtanulására. A nővéreket is valós élethelyzetekben tette ki, majd mindkét világban bioszenzorokkal és viselkedéselemzéssel értékelték.

Ezt a megközelítést interrealitásnak (IR) nevezik, és bizonyítottan hatékonyabb, mint a normál stresszkezelési képzés, mint például a kognitív viselkedési terápia (CBT). A kísérlet szerzői, az olaszországi Istituto Auxologico Italiano Andrea Gaggioli asszociált professzor vezetésével azt javasolják, hogy az interrealitás hatékony protokoll lehet a stresszmegelőzés és a kezelés terén.

Hét készség, amely növeli a mentális rugalmasságát

A szakértők azt sugallják, hogy a kiégést személyes jellemzők, valamint szervezeti tényezők okozzák. Amikor bizonyos személyiségvonások kockázatos demográfiai jellemzőkkel párosulnak, egy személy hajlamosabb lehet a munkához kapcsolódó stressz típusára, amely végül kiégéshez vezet. Például Brenda Wiederhold, Ph.D., és a brüsszeli Virtuális Valóság Orvostudományi Intézet munkatársai által végzett felülvizsgálat kimutatta, hogy a magas neurotizmus, az alacsony megelégedettség, a behatolás, a negatív érzelmek és a gyenge önfogalom hozzájárulhat a kiégéshez.

Másrészt bizonyos szervezeti tényezők és munkakörülmények negatív hatásúak is lehetnek (például az időnyomás, az elégtelen ellenőrzés, a rossz kommunikáció minősége, a munkahelyi alacsony döntéshozatal és az elégtelen jutalom). Ezért a beavatkozásoknak a kockázat mérséklésére kell törekedniük mind az intézményi, mind az egyéni szinten.

A rugalmassági stratégiák is a kiégéses kutatás és a beavatkozások középpontjában álltak. Dióhéjban a rugalmasság arra vonatkozik, hogy hogyan reagálunk és megbirkózzunk a nehéz időkben. Ez befolyásolja a boldogságot, és szerencsére finomítható és javítható. Hét képességet azonosítottak, amelyek potenciálisan növelhetik rugalmasságunkat:

1. Felismerve gondolataink és hitünk hatását
2. Felismerve, hogy mi gyakran hibázunk, amikor gondolkodunk a dolgokról, például amikor a következtetésekre ugrik
3. Tudatában legyünk gondolkodási mintáinknak és hitünknek, amelyek érzelmünket és viselkedéseinket befolyásolják
4. Megtanulják, hogyan kell visszalépni és nyugodni a nehéz helyzetekből
5. Hatékonyabb problémamegoldó magatartások megtanulása, amelyek magukban foglalják a meglévő meggyőződésünk egy részét
6. Megtanulni, hogyan kell a dolgokat perspektívába helyezni, hogy megállíthassuk a negatív gondolatok lefelé irányuló spirálját és helyettesítsük őket reálisabbakkal
7. Valós idejű rugalmasság gyakorlása - ez a jelenben történik, és egyesíti az összes fent említett készséget

Alkalmazások és eszközök, amelyek segítenek a rugalmasság és a kiégés elkerülésére

A Honvédelmi Minisztérium által 2009-ben létrehozott Human Performance Resource Center (HPRC) bizonyítékokon alapuló forrásokat kínál a mentális rugalmasság kialakítására. Ezek közé tartoznak az alkalmazások, eszközök és videók. A T2 Mood Tracker egy példa egy olyan alkalmazásra, amelyet eredetileg a szerviz tagjai számára fejlesztettek ki, de most már széles körben használják a civilek is. Az alkalmazás támogatja az érzelmek önellenőrzését, és rögzíti a felhasználó stressz, depresszió és szorongás tapasztalatait. A megfigyelés és a mérés mellett az alkalmazás segíthet a mentális erő megteremtésében is.

A HPRC által támogatott másik mobilalkalmazás a BioZen, a biofeedback alkalmazás. Ez az alkalmazás kompatibilis külső bioszenzorokkal párosítható. A felhasználók követhetik az élő adatokat a biofiziológiai funkcióikról, beleértve az agyat, az izom és a szív aktivitását. Megismerhetik a gondolataik, testük és elméjük közötti kapcsolatot is. A BioZen meditációs funkcióval rendelkezik, és különböző agyhullámokat képes megjeleníteni (Alpha, Beta, Theta, Gamma). A felhasználók láthatják, mennyire nyugodt és békés, hogy manipulálják a képüket az okostelefonon a mentális tevékenységükkel és a pulzusukkal.

Az alkalmazás visszajelzést ad nekik a stressz szintjéről a képernyő képének megváltoztatásával - például amikor a pulzusszám csökken, békésebb tájak jelennek meg.

A hálaadó platform az egészségügyi szakember megköszönésére

Tanulmányok azt is mutatják, hogy a rugalmasság javításának és a stressz csökkentésének jó módja a rendszeres közvetítés és a hálával való nyílt fogadás. Például azt találták, hogy az emberek, akik időt szereztek egy dolog iránt, amit hálásak voltak mindennapjaikban, elégedettebbek voltak az életükkel, mint azok, akik nem.

A tanulmányok azt is mutatják, hogy az egészségügyi ellátásban jelentős összefüggés van a betegek elégedettsége és az egészségügyi szakemberek munkakörülmények minőségével kapcsolatos megítélése között. A betegekkel való pozitív kapcsolatok ezért fontos forrást jelenthetnek, amely potenciálisan segíthet a kiégés enyhítésében. Az olaszországi Torinói Egyetem Pszichológiai Tanszékének tanulmánya megerősítette, hogy ha a betegek hálát és támogatást kaptak, ez potenciálisan csökkentheti az ápolónők körében a kiégést.

A DohJe egy innovatív mobil platform, amely összekapcsolja a hála tudományát a mindennapi életkel. Ez megkönnyíti az emberek számára, hogy kifejezzék hálájukat az egészségügyi ellátást nyújtóknak, ami potenciálisan növeli a szolgáltatást nyújtó egészségügyi dolgozó (k) morálját. Lehet, hogy nem mindig lehetséges, hogy pozitív érzelmeinket személyesen és / vagy a megfelelő személynek fejezzük ki, így a DohJe könnyedén megkönnyítheti ezt a cserét. DohJe - ami azt jelenti, hogy „köszönöm” a kantoni nyelven - 2013-ban indult a Nemzeti Ápolók Napján.

Szabadon használható, és a betegek és a munkatársak is hasznosíthatják, akik szeretik egymást megbecsülni.

DohJe küldéséhez mindössze annyit kell tennie, hogy kiválaszthatja azt a létesítményt, ahol kezelte.Az egészségügyi dolgozók listája a képekkel segít megtalálni azt, amit meg szeretne köszönni. Ön (vagy az a személy, akit biztosítottak) elküldhet egy előre írt üzenetet, vagy létrehozhatja sajátját. Az alapító Amanda Krantz szerint „a jólét javítása mellett a növekvő hála a kórházak számára valós költségmegtakarítást eredményezhet. Egy év alatt a Delta Megyei Emlékkórház 600 alkalmazottja 1700 köszönetnyilvánítást kapott DohJe-en keresztül, és ezáltal több ezer alkalommal megnövekedett a hála.

Ugyanebben az évben a munkavállalók 761 órával kevesebb betegszabadságot használtak az előző évtől."

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Van-e pozitív kapcsolat a betegekkel az egészségügyi dolgozók számára? A betegek hálaadásának és támogatásának hatása az ápolók kiégésére. Front Psychol. 2015; 6:470.
• Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G és mtsai. Tapasztalati virtuális szcenáriók valós idejű megfigyeléssel (interrealitás) a pszichológiai stressz kezeléséhez: egy blokk véletlenszerűen vezérelt ellenőrzött próba. J Med Internet Res. 2014; 16(7):54-72.
• Jackson R, Watkin C. A rugalmassági leltár: Hét alapvető készség az élet akadályainak leküzdésére és a boldogság meghatározására. Kiválasztási és fejlesztési áttekintés. 2004; 20(6): 13-17.
• Shanafelt T, Dyrbye L, West C et al. Kapcsolat az orvosi környezet és az elektronikus környezet jellemzõi között az orvos kiégésével és a szakmai elégedettséggel. Mayo Clin Proc. 2016; 91:836-848.
• Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Physician Burnout: A kezelés hatékonyságának javítása a virtuális valósággal. Stud Health Technol Inform. 2016;220:454-458.