A női orvosok jobbak, mint a férfi orvosok?

2016 szeptemberében a J AMA belső orvoslás kimutatta, hogy a 24 amerikai orvostudományi iskola női akadémiai orvosai mintegy nyolc százalékkal kevesebb pénzt kaptak, mint a férfi kollégáik.

Újabban egy másik tanulmány eredményei is megjelentek JAMA Belső Orvostudomány arra utalnak, hogy a kórházi környezetben dolgozó női internisták (más néven hospitalisták) legalább objektíven sikeresebbek az idős betegek kezelésében, mint a férfiaknál.

Összességében ezeknek a különálló tanulmányoknak az eredményeit az alábbiak szerint lehet értelmezni: Vannak olyan kórházi női kórházi orvosok, akik jobb gondoskodást nyújtanak, mint a férfi kollégáik, és kevesebbet fizetnek azért, hogy ezt megtegyék.

Az 1963-as egyenlő díjazásról szóló törvény átadása ellenére a nők még mindig kevesebbet tesznek, mint a férfiak. Sajnos a nemek közötti bérszakadék semmi új, és az élet szomorú valósága, amelyet a nők túlnyomó többsége valósít meg, akik az első munkakörüket a főiskolai végzettségük után végezik. Az American Women of University Women (AAUW) szerint „egy évvel a főiskolán kívüli nők, akik teljes munkaidőben dolgoztak, átlagosan mindössze 82 százaléka jutott a férfi társaik által elért eredményekhez.”

Különösen figyelemre méltó az a kilátás, hogy néhány nő kórházi szakorvosa jobban gondoskodhat, mint a férfi kollégái. Végül is csábítóan gondolkodni, hogy mivel a férfiak és nők ugyanabban az orvosi iskolában és orvosi képzési programban képzettek és képzettek, az általuk nyújtott ellátásnak viszonylag összehasonlíthatónak kell lennie. A zavaró változókhoz való igazodás után azonban ez nem tűnik mindig mindig a helyzetnek, és a kutatók ebben a tanulmányban a valóságot úgy érik, hogy a női orvosok a férfiaktól eltérően gyakorolnak.

A kutatás

Egy 2016-os cikkben „A férfiak és női orvosok által kezelt Medicare betegek kórházi halálozásának és visszafogadási arányainak összehasonlítása” egy Harvard kutatócsoport egy nagy véletlenszerű mintát vizsgált meg a Medicare díjazási kedvezményezettjeiről 2011. január 1. és december 31. között., 2014-ben több mint 1,5 millió kórházi ápolásban részesült. A kórházi betegek átlagéletkora körülbelül 80 éves volt.

A kutatók szerint a női kórházi orvosok által a különböző körülmények között kezelt betegek alacsonyabbak voltak 30 napos halálozási arány és alacsonyabb 30 napos visszafogadási arány mint a hasonló kórházi kórházi orvosok.

Súlyos orvosi problémákkal küzdő, kórházi kezelést igénylő idős betegeknél valószínűleg a kórházi környezetben a sikertelen klinikai kezelés két legnagyobb objektív mutatója (1) hány beteg hal meg a mentesítés után, amit ebben a vizsgálatban mérnek a beteg 30 napos halálozási arány és (2) azoknak az embereknek a száma, akik ugyanazon okból a kórházba visszafogadnak, és amelyet a jelen tanulmányban mérnek 30 napos visszafogadási arány.

Pontosabban, ebben a vizsgálatban a női orvosoknál mért 30 napos kiigazított beteghalandóság 11,07%, a férfiaké 11,49% volt. A 30 napos kiigazított visszafogadási arány 15,02% volt a női szolgáltatók körében és 15,57% a férfi szolgáltatók körében.

Bár ezeknél az arányoknál kevesebb, mint 1 százalékos különbség tűnhet kicsinek, úgy gondoljuk, hogy ezek a különbségek azt jelenthetik, hogy - ha ez a kapcsolat ok-okozati - további 32 000 életet lehet megmenteni a Medicare populációban egyedül, ha a férfi kórházi orvosok ugyanazt elérik klinikai eredmények, mint a nők. Ha ez a társulás nem Medicare populációra fordulna, a hatás sokkal nagyobb lehet.

Ezeknek a előrejelzéseknek a humanizálásához 32 000 kevesebb haláleset jelent, ami azt jelenti, hogy több ezer amerikai nagyszülő lesz ott, akik megünnepelhetik születésnapjaikat, diplomáikat és ünnepnapjaikat. Ne feledje, hogy az emlékek felbecsülhetetlenek.

Miért a különbség?

A kutatók szerint „Az irodalom kimutatta, hogy a női orvosok nagyobb valószínűséggel ragaszkodnak a klinikai irányelvekhez, gyakrabban nyújtanak megelőző ellátást, több páciensközpontú kommunikációt használnak, jól teljesítenek vagy jobbak a standardizált vizsgálatokon, és több pszichoszociális tanácsadást nyújtanak A klinikai gyakorlatban ezek a különbségek úgy tűnik, hogy az elsődleges vagy járóbeteg-ellátásra is átkerülnek. A jelenlegi tanulmány az első, amely megmutatja, hogy az ilyen különbségek valahogy hozzájárulhatnak a betegek jobb eredményéhez.

A kutatók nem tudják pontosan, hogy miért figyeltek meg ezek az eredmények. Az orvos szex semmilyen módon nem diktálja, hogy az idős beteg vagy a kórházból való leszállás után jobb-e vagy él. Ehelyett az orvos nem más, a betegek jólétéhez hozzájáruló moderáló változók, például a klinikai döntéshozatal markere.

Érdekes módon a kutatók azt feltételezik, hogy az egészségügyi ellátáson kívüli iparágak adatai alapján a férfiak kevésbé szándékosak a komplex problémák megoldása során.

Kapcsolódó feljegyzésben nem világos, hogy a transznemű orvosok jobb vagy rosszabb klinikai kimenetelűek-e, mint a férfi vagy női orvosok. Ebben a tanulmányban a szociodemográfiai adatok önmagukban jelentettek, és az orvos résztvevői válaszai csak férfira vagy nőre korlátozódtak … nem mutattak be transznemű választást.

Mit jelent ez Önnek?

Először is, hadd mondjam el neked, hogy a tanulmány eredményei nem jelentenek. Ezek az eredmények nem azt jelentik, hogy a legközelebbi idős szeretett személy kórházba kerül, a legjobb kórházi orvos. Minden orvos más, és rengeteg kiváló férfi és női orvos van. Kérjük, ne feledje, hogy a tanulmány eredményei arra utalnak, hogy az egyes nemek közötti kapcsolat összefügg hospitalist és az a specifikus betegpopuláció a kórház elhagyása után - ez az.

A tanulmány eredményeinek egy másik téves értelmezése magában foglalja ezt az összefüggést az összes orvosra. A tanulmányban résztvevő kutatók a kórházi vagy kórházi ellátást vizsgálták női és férfi általános internisták számára. Bár a férfi és női orvosok közötti gyakorlati különbségeket a járóbeteg-klinikai (irodai) környezetben megfigyelték, nem világos, hogy az egészségügyi szolgáltató jobb klinikai eredményei és a női nemek közötti összefüggés semmilyen módon nem kötődik-e különlegességekhez, és mi nincsenek bizonyítékai az ilyen kapcsolatokra. Több kutatásra lenne szükség annak eldöntésére, hogy ez a társulás igaz-e a kórházon kívüli beállításokban.

Más szóval, ennek a tanulmánynak az eredményeit nem szabad különféle klinikai beállításokban diktálni. Nem olvassa el ezt a cikket vagy tanulmányt, és mindig válasszon egy női egészségügyi szolgáltatót, legyen az elsődleges ellátás orvos, sebész vagy más szakember, mert úgy gondolja, hogy jobb gondoskodni fog, mint a férfi kollégái.

Ehelyett a tanulmány eredményei megkérdőjelezik az általánosabb értelemben vett egzisztenciális feltételezést, miszerint a férfi és női orvosok átlagosan hasonló ellátást biztosítanak. A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy valami különös lehet a női kórházi szakemberek gondozásában, ami jobb szolgáltatást jelent. Nem világos, hogy ezt a különleges különbséget taníthassák-e vagy más módon replikálják a férfi társaik között.

Szociális szempontból ez a tanulmány tovább hangsúlyozza a munkaerő kegyetlen valóságát; hogy ha egy nő jobban csinálná a munkáját, mint egy férfi, valószínűleg még mindig kevesebbet fizet. A valóságban mind a férfi, mind a női orvosok általában jelentős pénzösszegeket fizetnek, és a nemek közötti bérszakadék valószínűleg riasztóbb és szigorúbb, például az egyedülálló anyák között, akik a családjukért küzdenek. Mindazonáltal, a Harvard-ról szóló legújabb tanulmány fényében a női kórházi orvosok közötti különbségek a nemek közötti bérszakadék tekintetében különösen ragyogónak tűnnek.