Törött alkar: sugár, Ulna és mindkét csonttörés

Az alkar törése akkor következik be, ha az alkar egyik vagy mindkét csontja törik. Az alkar két csontja a sugár és az ulna. Mindkét csont fontos a könyök és a csukló ízületek megfelelő mozgásához, és mindkét csont fontos kiegészítője a felső végtag izmainak.

A leggyakoribb törésfajták a kézen való leesés, vagy az alkar közvetlen ütése miatt fordulnak elő (gyakran a sérülések, sportkárosodások és autóbalesetek esetében). Az alkar törés tünetei közé tartozik az alkar fájdalma, duzzadása és deformációja. Az alkar törés diagnosztizálása megfelelő fizikai vizsgálattal és röntgenvizsgálattal végezhető el.

A könyök körül kialakuló alkarcsontok (radialis fejtörések és olecranon törések) és a csukló körül (csuklótörések) fellépő törések máshol kerülnek vizsgálatra. Itt megvitatjuk a radiális tengelytöréseket, a nyúlványtöréseket és mindkét alkarcsont törését.

Radiális tengely törések

A sugárirányú tengely elkülönített törése szokatlan sérülés. Gyakran a radiális tengely töréseit az ulna károsodása (lásd 'mindkét csont alkar törése' alatt), vagy a csukló körüli egyik ízület sérülését (Galeazzi törés) okozhatja.

Elkülönített radiális tengely törés esetén általában műtétre van szükség, kivéve, ha a törés nem mozdul el. Ha a törés a pozíción kívül van, akkor az alkar elforgatása korlátozható, kivéve, ha a törés átirányításra kerül. Emiatt a legtöbb radiális tengelytörés sebészeti beavatkozással kezeli, és a csontokat megfelelő helyzetben tartja.

Ulnar tengely törések

Az üreges elszigetelt törés, amelyet gyakran "éjszakai" törésnek neveznek, leggyakrabban egy zavarás során fordul elő. Amikor valaki megvédi magát az alkarját védő testhelyzetben, az ulna csont ki van téve, és tompa traumás expozíció esetén károsodhat. A törés neve azon személyekből származik, akik megvédik magukat egy rendőr éjszakai rúdjától, amely fenntartja az ulnáris töréseket.

Amikor a törés meglehetősen jól igazodik, az izolált ulna törést általában egy öntött rögzítéssel kezeljük. Ha a törés rosszul elmozdul, vagy a bőr törik, ami nyitott törést okoz, sebészeti beavatkozás javasolt.

Mindkét csont alkar törés

Mindkét csonttörés olyan sérülés, amely szinte mindig szükségessé teszi a felnőtt betegek műtétét. A műtét nélkül az alkar általában instabil, és nincs lehetőség arra, hogy ezt a fajta törést megfelelő irányba dobja. A fiatalabb gyerekeknél fontolóra lehet venni a nem sebészeti kezelést, de a serdülőknél is szükség lehet a műtétre.

Mindkét csont alkar törést a leggyakrabban fémlemez és csavarok elhelyezésével kezelik mind a sugáron, mind az ulna csontokon. Ezeket a csontokat mindenképpen külön metszéssel kell megközelíteni, ezért két alkatrésze lesz az alkarján. Egyes sebészek a csont belsejében egy rudat fognak használni a csont helyzetének megőrzésére, de ez nem történhet meg a töréseknél, ahol a rotációs stabilitás problémát jelent. Ezért a legtöbb csont alkar törést egy lemezzel és csavarokkal kezelik.

Az alkar törések szövődményei

Ezeknek a töréseknek a leggyakoribb szövődményei a következők:

• Csökkent mozgás: Az alkar törések kezelése után gyakori a mozgás. A mozgás korlátozható a könyök és a csuklócsuklóban, de leggyakrabban az alkar elforgatásának korlátozása (vagyis az üveg kinyitása vagy az ajtókilincs elforgatása).
• Nem gyógyító törés: Az alkar csontjai elégtelen gyógyulást eredményezhetnek, ami tartós fájdalmat okoz. Ez különösen igaz az alkar törésekre, ahol a csontok a törés típusa (vagyis sok kis darab) vagy nyitott törés miatt veszítenek el. Ilyen esetekben szükség lehet a csontgraftok ismételt műtétére.
• Fertőzés: Bármely sebészeti beavatkozás után fertőzés léphet fel. Ha az alkar törése után a fertőzés bekövetkezik, a fémlemez és a csavarok eltávolítása szükséges a fertőzés gyógyítása érdekében.
• Fájdalmas hardver: A műtét során használt fém implantátumok a bőr alatt érezhetők, és fájdalmasak lehetnek. Ha kényelmetlenséget okoznak, eltávolíthatók, általában legalább egy évvel a műtét után.