A migrén megakadályozása valproinsavval
Tartalomjegyzék:
Relieve your headache pain with this amazing self-massage! (Szeptember 2024)
Az amerikai Neurológiai Akadémia és az Amerikai Fejfájás Társaság támogatja a valproinsav használatát a migrén megelőzésében.
Nem világos, hogy pontosan hogyan működik ez a rohamellenes gyógyszer a migrénes rohamok elfojtására, de valószínűleg valami köze van a GABA (Gamma-amino-vajsav) neurotranszmitteréhez. A szakértők úgy vélik, hogy az enzim blokkolásával, amely általában megszakítja a GABA-t, a valproinsav lényegesen növeli az agy GABA szintjét.
A GABA gátló neurotranszmitterként csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét / égetését, amely általában egy migrénes rohamot terjeszt.
Adagoló
Az Egyesült Államokban a Depakene márkanéven ismert valproinsavat a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a rohamok kezelésére és a migrén megelőzésére. Emellett a címkén kívül használják a fájdalmas diabéteszes idegfájdalmak és a poszt-herpeszes neuralgia kezelését, többek között.
A valproinsav adagolása szempontjából az orvosok általában alacsony dózisban, napi 250 mg (mg) adagban kezdődnek, majd a választól és attól függően, hogy a beteg milyen mértékben tolerálja a gyógyszert, az adagot legfeljebb 1500-ra lehet növelni mg naponta.
Összességében a kutatások arra utalnak, hogy a nagyobb dózis (1500 mg / nap) növeli az ember esélyét a migrénes rohamok számának csökkentésére (a cél a migrénes rohamok számának csökkentése több mint 50 százalékkal).
Emellett a nagyobb dózis növeli annak a valószínűségét, hogy csökkenti a különösen legyengítő migréneket, amelyek hányingert, hányást, fonofóbiát (hangérzékenységet) vagy fotofóbiát (fényérzékenység) okoznak.
Káros hatások
Fontos, hogy megvitassuk a valproinsav szedése során az esetleges mellékhatásokat.
Ezen lehetséges mellékhatások némelyike:
- Hányinger
- Álmosság
- Remegés
- Szédülés
- Gyomorrontás
- Hízás
- Hajhullás
Ellenjavallatok
A valproinsav X terhességi kategóriájú gyógyszer, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer abszolút ellenjavallt a terhesség alatt, mivel a kockázat egyértelműen meghaladja az esetleges előnyöket. A valproinsavat nemcsak a születési rendellenességekkel (különösen a neurális csőhibákkal, mint a spina bifida-val) kapcsolták össze, hanem az alacsonyabb intelligencia hányados (IQ) értékeihez is kapcsolódott azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja a valproinsavat terhesség alatt vette.
Ezen nagy kockázatok miatt az FDA azt tanácsolja, hogy a valproinsavat a fogamzóképes nők nem szedhetik a migrén megelőzésére.
A terhesség mellett a valproinsavat nem vehetik igénybe az alábbi egészségügyi feltételeknek megfelelő személyek:
- Májbetegség
- Allergia valproinsavra
- Karbamid ciklus rendellenesség (például ornitin transzkarbamiláz-hiány - ritka genetikai betegség)
figyelmeztetések
Ha valproinsavat szed, vegye figyelembe, hogy komoly figyelmeztetések vannak a bevételével kapcsolatban, mint például a májelégtelenség, az életveszélyes hasnyálmirigy-gyulladás, az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata, jelentős álmosság (különösen az időseknél), hipotermia, csökkent vérlemezkék (trombocitopénia), többszervi túlérzékenységi reakció és hiperammonémiás encephalopathia.
Fontos, hogy ismeri az ilyen állapotok tüneteit. Az alábbiakban néhány példa látható:
- hasnyálmirigy-gyulladás: hasi fájdalom, hányinger, hányás és / vagy étvágytalanság
- thrombocytopenia: könnyű sérülés
- Többszervi túlérzékenységi reakció: Láz a duzzadt nyirokcsomók és / vagy kiütések mellett
- Hyperammonemic encephalopathia: A hányás és a túlzott álmosság gondozása és a memória problémái
interakciók
A valproinsav kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, mint például az aszpirin, az Elavil (amitriptilin) és a Pamelor (nortriptilin), az antibiotikumok karbapenemosztálya, egyéb rohamgyógyszerek és coumadin (warfarin).
A gyógyszerek kölcsönhatásának megakadályozása érdekében és / vagy annak érdekében, hogy az egészségügyi szolgáltató szorosabban figyelemmel kíséri Önt, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja őket az összes gyógyszerről, amelyet a vényköteles, illetve a vény nélkül kapható gyógyszerek közül. A gyógyszerek listáján ne feledje, hogy kiegészítőket, gyógynövényeket és vitaminokat is tartalmaz.
Végül, mivel a valproinsav álmosságot okozhat, győződjön meg róla, hogy az egészségügyi szolgáltatónak tudnia kell, ha alkoholt fogyaszt, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek álmossá teszik őket, mint például a kábítószeres fájdalomcsillapítás, a hideg vagy allergiás gyógyszerek, vagy alvási segédanyagok.
Egy szó a DipHealth-től
Ne feledje, míg a valproinsav egyes embereknél a migrén megelőzésének lehetõsége lehet, ez nem mindenki számára elfogadható lehetõség, különösen a gyermekkorukban élõ nők számára (olyan populáció, amely sajnos hajlamos viselni a migréneket).
Azonban sok más migrénmegelőzési kábítószer-lehetőség létezik, mint például a magas vérnyomású gyógyszerek propranolol és metoprolol, a rohamellenes gyógyszer Topamax (topiramát) és az antidepresszánsok Elavil (amitriptilin) és az Effexor (venlafaxin). Ha nem reagál ezekre a hagyományosabb migrén megelőző gyógyszerekre, kezelőorvosa megfontolhatja az egy hónapos injekciót, az Aimovig-ot (erenumab).
Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai- Bajwa ZH, Smith JH. (2018). A migrén megelőző kezelése felnőttekben. In: UpToDate, Swanson, JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
- FDA Gyógyszerbiztonsági Kommunikáció (2013). A terhes nőknél a migrén megelőzésére ellenjavallt valproát elleni rohamellenes készítmények a csökkent gyermekek által okozott IQ értékek miatt. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Linde M, Mulleners WM, az EP McCrory DC krónikája. Valproát (valproinsav vagy nátrium-valproát vagy a kettő kombinációja) epizodikus migrén megelőzésére felnőtteknél. Cochrane adatbázis Syst Rev. 2013 június 24. (6): CD010611. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Shamliyan TA és mtsai. A felnőttek epizodikus migrénjének megelőző farmakológiai kezelése. J Gen Intern Med. 2013 szeptember 28 (9): 1225-37.
- Silberstein SD. A bizonyítékokon alapuló iránymutatás-frissítés: a felnőttek epizodikus migrénmegelőzésének farmakológiai kezelése: az Amerikai Neurológiai Akadémia és az Amerikai Fejfájás Társaság minőségbiztosítási szabványbizottságának jelentése. Ideggyógyászat. 2012 április 24., 78 (17): 1337-45. doi: 10,1212 / WNL.0b013e3182535d20
Hogyan veszi a melatonint a migrén megakadályozására?
Ismerje meg, hogy a melatonin, az over-the-counter alvási segély segíthet a migrén megelőzésében, beleértve a tudományt, bár korlátozott mértékben, annak használatának támogatására.
Kerülje a HIPAA megsértését az adatvédelmi szabályok megsértésének megakadályozásával
A védett egészségügyi információk adatvédelmi megsértése továbbra is problémát jelent az egész egészségügyi ágazat számára.
7 módja a szociális készségek megteremtésének és a megfélemlítés megakadályozásának
Az erős szociális készségek védelmet nyújtanak a zaklatás ellen. Fedezze fel, hogyan javíthatja a gyerekek szociális készségeit, és megakadályozza a megfélemlítést.