A vérrögök megelőzése a kemoterápia során

A kemoterápiával kapcsolatos vérrögökről kevesebbet mondanak, mint például hányinger és hányás, de ez nem jelenti azt, hogy kevésbé jelentenek problémát. Valójában a hányinger, a fáradtság és a hajhullás jól ismert tüneteihez képest sokkal veszélyesebbek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy megérthetjük a kockázati tényezőket, tudjuk, hogyan lehet csökkenteni a kockázatot, és a tünetek felismerése segíthet csökkenteni a kockázatot a rákkezelés során.

Áttekintés

A vérrögök - más néven az orvostudományban, mint "vénás trombózis" - valóban jelentős aggodalomra adnak okot a rákos betegek körében. A vérrögök önmagukban fájdalmasak lehetnek a lábakban, de a legnagyobb aggodalomra ad okot, hogy ezek a vérrögök megszakadnak és a tüdőbe kerülnek..

Ha nemzetközi utazással utazik, akkor ismeri a repülés előtti videókat, amelyek a vérrögképződés megelőzésére szolgáló lábgyakorlatok fontosságát mutatják, de ritkán halljuk ezt a kockázatot, ha egyébként hajlamosító tevékenységekkel - mint pl. Ebben az esetben, amit nem hallottál, bántani fog. Valójában ez az egyik szempont, amellyel a saját érdekképviselője a rákellátásban, a lehetséges szövődmények megismerésében és az orvosával való kapcsolatban való részvételben valóban befolyásolhatja jólétét és esetleg az eredményét is.

Kockázati tényezők

Mindig gyanították, hogy a kemoterápián átesett embereknél nagyobb a vérrögképződés kockázata, de 2013-ig ez a rákkezelési szempont önmagában nem volt értékelhető. Egy nagy vizsgálatban azt tapasztaltuk, hogy a kemoterápiába kerülő vérrögök előfordulási gyakorisága 12,6% volt, szemben a kemoterápiát nem kapó rákos betegek 1,4% -os kockázatával.

Néhány rákban a kockázat magasabb volt, mint mások, a rákos megbetegedések, például a hasnyálmirigyrák és a tüdőrák nagyobb kockázatot jelentettek. Emellett a kemoterápia mellékhatásainak ellensúlyozására használt egyes kemoterápiás gyógyszerek és gyógyszerek szintén fokozott kockázattal jártak. Ebben a vizsgálatban a kockázatosabb gyógyszerek közé tartoztak a Platinol (ciszplatin), az Avastin (bevacizumab) és az Epogen vagy a Procrit (a vörösvért stimuláló eritropoietin).

A kemoterápia mellett milyen egyéb kezelések és állapotok növelhetik a vérrögök kockázatát a rákban élő embereknél? Néhány kockázati tényező:

• Sebészet - Néhány tanulmányban a rákos betegek vérrögképződésének kockázata a műtét után akár 50% is lehet
• A kórházi ápolás különösen egy napot meghalad
• Hosszú ágy pihenő
• Központi vénás hozzáférés (például kemoterápiás port)
• Az angiogenezis-gátlók (pl. Avastin) nevű gyógyszerek

Tünetek

Annak érdekében, hogy tisztában legyünk a lehetséges tünetekkel, ez segíthet abban, hogy ezeket a tüneteket rendszerint a lábak vérrögével (vénás trombózis) és a vérrögképződéssel összefüggő tünetek esetén lebontják, ami a törött és a tüdőbe jutott (tüdőembólia).)

A vénás trombózis tünetei (vérrögök a lábban) magukban foglalják a borjak vagy a felső láb tüneteit:

• Vörösség
• Érzékenység
• Duzzanat
• Melegség

A tüdőembólia okozta tünetek lehetnek:

• Hirtelen mellkasi fájdalom, gyakran éles fájdalom. Ne feledje, hogy néha a vérrögök a tüdő különböző területeire utaznak, és a fájdalom nem lehet egyetlen helyen
• Légszomj
• Köhögés vagy köhögés a vérben
• szédülés
• Eszméletlenség
• Cianózis, a bőr és az ajkak kék elszíneződése
• Szívritmuszavarok, abnormális szívritmusok
• Emelkedett légzési sebesség és alacsony vérnyomású pulzusszám

Megelőzés

Gyógyszer: Az utóbbi években gyakrabban alkalmazzák az olyan gyógyszereket, mint az antikoagulánsok, hogy csökkentsék a rákos betegek vérrögképződésének kockázatát.Ezt "profilaktikus antikoagulációnak" nevezzük, amely transzláltan megelőző vérhígítást jelent.

Számos gyógyszert javasolnak az orvosok profilaktikusan. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy olyan gyógyszerek, mint a heparin jobban működnek a rákos embereknél, mint a K-vitamint zavaró gyógyszerek, mint például a Coumadin (warfarin), de az Ön helyzetétől függően különböző gyógyszerek ajánlhatók. Néhány ilyen gyógyszer (melyet kis molekulatömegű heparinnak neveznek) a következők:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); ez egy újabb "heparinszerű" gyógyszer

Önellátó: Az orvostudományban a drogokról beszélünk, amikor a megelőzésről van szó, mégis sok dolog, amit tehetsz, hogy csökkentse a kockázatot. Az első és legfontosabb lépés az, hogy önmagadat oktasson és kérdéseket tegyen fel. Ismerje meg a vérrögök és a tüdőembólia tüneteit. Ha egyáltalán aggódik, ne várjon, de azonnal forduljon orvosához. Kérdezze meg az onkológusát, ha van valami különleges, amit a kockázat csökkentése érdekében tehet, vagy ha alacsonyabb kockázatú gyógyszert javasolna. Ezenkívül érdemes:

• Mozgasson a lehető legjobban, a korlátain belül. Ha nem biztos benne, hogy mennyire ajánlott az aktivitás, kérdezze meg orvosát. A gyakori, rövid fizikai aktivitási időszakok jobbak, mint a ritka hosszabb tevékenységek.
• Még akkor is, ha ágyban van, gyakorolja a lábát. Orvosa vagy a nővér segíthet bizonyítani ezeket a gyakorlatokat az Ön számára. Megpróbálhatja a lábujjait a fejére, majd a padlóra többször is mutatni (ismét beszéljen kezelőorvosával, mivel a legjobb intézkedések az adott orvosi állapottól függően eltérőek lehetnek).
• Kerülje a hosszú meghajtókat. Ha hosszabb ideig az autóban kell lennie, a gyakori megállókat legalább óránként kell ütemeznie, és kijutni az autóból, és járni.
• A rákos repülésre vonatkozó egyéb óvintézkedések mellett próbáljon legalább óránként, lehetőleg 30 percenként felkelni és mozogni. A lábgyakorlatokat akkor is megteheti, ha ül. Az onkológus az Ön helyzetétől függően megfontolhatja, hogy az Ön antikoagulánsával (például alacsony molekulatömegű heparinnal) kezeli a repülést megelőzően. Győződjön meg róla, hogy megkérdezi. A sík utazásnak köszönhetően a DVT-k eléggé közösek ahhoz, hogy "gazdasági osztály szindrómát" alkottak.
• Ne dohányozzon
• Ha orvosa kompressziós harisnyát javasol, ügyeljen arra, hogy kövesse az utasításokat
• Kerülje a lábak áthaladását
• Kerülje a szorosan illeszkedő ruházatot, különösen a térdén vagy az ágyékrészen szoros ruhákat
• Ha lehetséges, emelje fel a lábát
• Kerülje a koffeint és az alkoholt. Mind a koffein, mind az alkohol kiszáradáshoz vezethet, és a dehidratáció növeli a vérrögképződés kockázatát.