Hányinger megelőzése és kezelése a kemoterápia során

A hányinger és a hányás a kemoterápia egyik legfélelmetesebb mellékhatása. Szerencsére ezeknek a tüneteknek a kezelése és megelőzése hosszú utat tett ki, és sokan mostanában hányingert okoznak. Az idő előtti proaktív és a kezelési lehetőségek megismerése sokáig tarthat abban, hogy ezúttal kényelmesebb legyen.

Mi okozza a hányingert és a hányást a kemoterápia során?

A kemoterápia hányingert és hányást okozhat többféle módon. A leggyakoribb ok a hányást szabályozó idegrendszeri területek aktiválása. Néha a kemoterápiás gyógyszerek más gyógyszerekkel kombinálva irritálhatják a gyomorbélést. Ha korábban már kemoterápiával rendelkezett, az agyad emlékeztethet arra, hogyan érezte magát abban az időben, amit úgy nevezünk, mint a prediktív hányingert.

Mi a valószínűsége, hogy ezeket a tüneteket tapasztalom?

A hányinger esélye több tényezőtől is függ. A hányinger gyakrabban fordul elő a fiatalabb betegeknél, a nőknél és a mozgássérülteknél. Ez is függ az adott kemoterápiás gyógyszerektől, amelyekkel kezelik. Hányinger jelentkezhet a kemoterápia (akut hányinger) megkezdése után, vagy több mint 24 órával a kezelés után (késleltetett hányinger).

Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság kifejlesztett egy értékelési rendszert, amely meghatározza a hányinger és hányás valószínűségét több kemoterápiás szerrel. Ezek nagy kockázatnak minősülnek (a hányás a betegek 90% -ában dokumentált), mérsékelt kockázat (hányás 30-90% -ban), alacsony kockázat (hányás 10-30% -ban) és minimális kockázat (hányás kevesebb, mint 10%)). A tüdőrákban alkalmazott gyakori gyógyszerek és a kapcsolódó hányinger és hányás kockázata:

• Nagy kockázat - Platinol (ciszplatin)
• Közepes kockázat - Paraplatin (karboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotekán)
• Alacsony kockázat - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paklitaxel), Alimta (pemetrexed),
• Nagyon alacsony kockázat - Oncovin (vinkristin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)

Miért fontos a kezelés?

A hányinger és a hányás kezelése természetesen fontos a pszichológiai jólléthez a kezelés során. Senki sem élvezi az émelygést. De fizikailag is fontos. A hányinger és a hányás kiszáradáshoz és táplálékhiányhoz vezethet. A tartós nyomorultak a nyelőcső könnyeit okozhatják. És azok számára, akik műtétet végeztek, a hányás rendkívül fájdalmas lehet, és a bemetszését elválaszthatja.

Kezelési beállítások

Mind a gyógyszerek, mind az alternatív kezelések, például az akupunktúra segíthet a kemoterápiával kapcsolatos hányingerben és hányásban.

Gyógyszerek: Számos lehetőség áll rendelkezésre a kemoterápia okozta hányinger kezelésére. Mivel a gyógyszerek gyakran a leghatékonyabbak az émelygés megkezdése előtt, számos embert megelőzően kezelnek antinausea (antiemetikus) gyógyszerekkel, mielőtt bármilyen tünetük lenne. Néhány gyógyszert rendszeresen adnak be, és néhányat szükség szerint. A gyógyszereket orálisan, intravénásan, rektálisan vagy szublingválisan (a nyelved alatt) lehet adni. A hányinger-ellenes gyógyszerek többsége különböző mechanizmusok támadásával működik, így a gyógyszerek kombinációjának alkalmazása hatékonyabb lehet, mint egyetlen egyedüli gyógyszer. A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket önmagukban vagy kombinációban használnak, a következők:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (dexametazon)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoklopramid)
• Zofran (ondansetron)
• Aloxi (palonosetron)
• Compazine (proklorperazin)
• Phenergan (prometazin)

Alternatív / kiegészítő kezelések Egyes integratív terápiák szintén segíthetnek a hányinger szabályozásában a kemoterápia során. Az Országos Egészségügyi Intézet kijelentette, hogy az akupunktúra hatékony a kemoterápia által kiváltott hányingerre, és csökkentheti a gyógyszerek szükségességét. Hasznosak lehetnek az akupresszív karszalagok is.

A kannabinoidok Jelentős ellentmondás van a kannabinoidok (marihuána) használatára a kemoterápia során kialakuló hányingerre, és alkalmazása világszerte igen eltérő.A Nemzeti Rákkutató Intézet államok, mint a kannabinoidok, ahol jogszerűek, a kemoterápia bizonyos típusai által okozott hányás megelőzésére szolgálhatnak.

A hányinger és a hányás kezelése a kemoterápia során

A gyógyszerek sok esetben megkönnyítik a kemoterápia során fellépő hányingert és hányást, de néhány egyszerű intézkedés is segíthet:

• Egyél kicsi, gyakori ételeket - Kerüljön túl sokat enni, vagy túl hosszú ideig eszik
• Kerülje a folyadékok fogyasztását étkezés közben
• Fél óra múlva egyenesen maradjon
• Kerülje a szagokat, amelyek émelygést okoznak
• Kerülje a magas zsírtartalmú és zsíros ételeket a kemoterápia előtt
• Viseljen ruhát, amely laza a has körül
• Mentsd el a kedvenc ételeket, ha kemoterápiával végezed
• Igyon sok folyadékot
• Kerülje a dohányzást
• Kerülje az edzés után az edzést
• Az esztétikailag kellemesebbé tegye a környezetet és az ételt

Mikor kell hívnia orvosát

Hagyja, hogy az onkológus tudja, milyen hányinger vagy hányás tapasztalható minden látogatás során. Látogatások között győződjön meg róla, hogy hívja fel, ha:

• A gyógyszerek nem szabályozzák a hányingert
• Tartós hányásod van
• Ön hasi fájdalmat okoz
• Önnek bármilyen olyan mellékhatása van, amelyet úgy gondolja, hogy összefügghet a hányinger elleni gyógyszerekkel
• Ha a hányingere zavarja a folyadékok étkezési vagy itatási képességét