Különböző emlőrákok a latin / latin nőknél?

Az American Cancer Society szerint az emlőrák a spanyol / latina nők körében leggyakrabban diagnosztizált rák és a rákos halálesetek vezető oka a spanyol / latina nőkben, akik az Egyesült Államokban élnek.

A spanyolok / latinok a leggyorsabban növekvő kisebbség az Egyesült Államokban. Mégis korlátozott számú tanulmány van az emlőrákról a spanyol / latina nőknél az Egyesült Államokban. Tudjuk, hogy az emlőrák előfordulási gyakorisága és halálozása alacsonyabb, mint a nem spanyol fehér nők. Mégis, a spanyol / latina nők jelen vannak a fejlettebb mellrákos daganatokkal szemben, mint a nem spanyol fehér nők.

Tudjuk, hogy a latin / latina nők általában kevésbé tudatában vannak az emlőráknak és a betegség kialakulásának kockázati tényezőinek. Sokan korlátozottak az egészségügyi ellátáshoz, mivel nem rendelkeznek egészségbiztosítással. A nyelvi korlátok és az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos ismeretek hiánya miatt néhány nő, aki idegen születésű, nem férhet hozzá a gondozáshoz, amíg nem éri el a fejlett mellrákban szenvedő fájdalmat.

A Mexikóban született spanyolok nem annyira valószínűsíthető, hogy családjukban rákbetegségben szenvednek, mint az USA-ban születettek. Ugyanakkor azok, akiknek családi örökségük van, kettős kockázattal járhat, ha háromszor negatív emlőrák-daganatot kapnak. csemege. Ezeknek a daganatoknak a fiatal korban történő kialakulásának kockázata is hatszorosa.

Az American Cancer Society 2015-ben az emlőrákkal diagnosztizált spanyol / latina nők számát mintegy 19 800-ra helyezi, a megbetegedés becsült halálesete pedig 2,800 fő. A latin-latin nőknél az emlőrák előfordulási aránya 28% -kal alacsonyabb, mint a nem spanyol fehér nőknél. Ez az arány még kevésbé nő az Egyesült Államokban nem született nőknél.

Lehetséges tényezők, amelyek csökkentik a mellrák kockázatát

Ismeretes lehetséges tényezők, amelyek csökkentik az emlőrák kockázatát a spanyol / latina nőknél, a nem spanyol fehér nőkhöz képest, de nem kizárólag:

• Egy fiatalabb korú gyermek születése és nagyobb családok
• Szoptatás, amelyet gyakoribbak a spanyol / latin nők, különösen azok, akik más országból érkeznek
• Kevesebb alkoholfogyasztás

Azoknál a nőknél, akiknél emlőrák alakul ki, gyakran fiatalabb korban végeznek, mint a nem spanyol fehér nők. Sok spanyol nő gondoskodik a későbbi agresszív, nehezebben kezelhető és rosszabb prognózisú rákos megbetegedésekről.

Lehetséges tényezők, amelyek növelik a mellrák kockázatát

Néhány olyan tényező, amely hozzájárult a mellrák kockázatának növekedéséhez:

• Fizikailag inaktív
• Súlygyarapodás 18 év után
• Elhízott vagy jelentősen túlsúlyos a menopauza után
• Mellrák a családban
• Sűrű mellek
• 2-es típusú diabétesz
• Nagy csont ásványi sűrűség
• Ductalis carcinoma
• Lobularis carcinoma in situ
• A menstruációs történelem, amely korán kezdődött vagy késő menopauzában végződött
• Genetikai tényezők

A nagy dózisú ösztrogén orális fogamzásgátlót alkalmazó nők családtervezéshez szintén növelhetik az emlőrák kockázatát.

A 2008-tól 2012-ig tartó időszakban a spanyol / latina nőknél diagnosztizált emlőrákok mintegy 57 százaléka korai stádiumban volt, és csak a mellre szorult. Ugyanebben az időszakban a nem spanyol fehér asszonyok 65 százaléka diagnosztizált egy korai stádiumú rákot, amely még mindig lokális volt a mellre.

Amikor a latin / latina nőknek mellrákja van, az ötéves túlélési arányuk 96 százalék. Ez azt jelenti, hogy a helyi emlőrákkal diagnosztizált nők 96 százaléka várhatóan életben van öt évvel az emlőrák diagnosztizálása után.

Amikor a mellrák regionálisnak tekinthető, a rák a nyirokcsomókban - elsősorban a hónaljban és a mellben - van, és az ötéves becsült túlélési arány 85%.Amikor a nőket távoli stádiumú mellrák diagnosztizálják - vagyis a mellen túl terjedő rákot, és most távoli szervekben, például a tüdőben vagy a csontokban - a becsült ötéves túlélési arány 31 százalék.

A Latina nőknél a fejlettebb rákok okai

A tanulmányok azt mutatják, hogy a spanyol / latina nők nem rendelkeznek ugyanolyan mammográfiai kihasználtsággal, mint a nem spanyol fehér nők. Nagyobb késleltetési rátájuk van a rendellenes szűrési arányok nyomon követésére, valamint a maguk által felfedezett mellcsomók diagnózisának és kezelésének késleltetésére. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a fejlettebb rákos megbetegedések kialakulásához a gondozásuk idején.

Emellett a latin / latin nők gyakran diagnosztizálódnak olyan daganatokkal, amelyek általában nagyobbak és hormonreceptor-negatívak, így a tumorokat nehezebb kezelni. A spanyol / latin nők másik problémája az, hogy kevésbé valószínű, hogy megfelelő és időben történő emlőrák-kezelést kapnak a nem spanyol fehér nőkhöz képest.

A kórházi beteg navigátorok, akik a kezelés során követik a betegeket a diagnózistól, és megbizonyosodnak arról, hogy tartanak kinevezéseket és segítenek nekik navigálni egy bonyolult egészségügyi rendszerben, segíthetnek abban, hogy a nők betartják a kezelési rendszerüket. A kétnyelvű navigátorok javíthatják a sebész és az onkológus és a beteg közötti kommunikációt, ami segít csökkenteni a beteg szorongásának szintjét. (Ha ilyen programok vannak, csökkentek a gondozási különbségek).

Az American Cancer Society Navigator programmal töltött éveim során több száz nővel találkoztam és beszéltem, akik a spanyol / latin közösségekben éltek az NYC Egészségügyi és Kórházi Rendszere által. A legtöbb nő életkora a 30-as évektől a 60-as évek végéig terjedt, és sokan előrehaladott daganatok voltak. Gyakran előfordul, hogy a nők a sürgősségi teremben kezeltek, ahol fájdalomcsillapításra, vagy a mellükben egy nagy csomót találtak.

Sokan hitték azt a mítoszot, hogy ha nem volt családi emlőrák, nem kapnák meg a betegséget. Nem voltak tisztában azzal, hogy a mellrákban diagnosztizáltaknak csak mintegy 10 százaléka rendelkezik családi történetével. Ennek eredményeként a legtöbb nem volt mammogramja, vagy akár egy átfogó klinikai vizsgálat. Csak egy orvosot láttak, amikor betegek vagy terhesek voltak.

Néhány nő indokolta a nyelvi korlátokat, és nem tudta, hogyan kell navigálni a komplex egészségügyi rendszerben, hogy miért várták a kezelés megszerzését, miután megtalálta a csomót. Mások megosztották azt, amit sok nő úgy érzi, a faji vagy etnikai hovatartozás ellenére, hogy a félelem hamarabb megőrzi őket.

Féltek a betegségtől, a kezelésektől, a hajuk, a mellük és a nőiességük elvesztésétől. Fontos kérdés volt egy jelentős másik elvesztésének félelme is. Vannak, akik nem látták a mellrákot betegségként, de attól tartottak, hogy büntetés volt valamiért, amit korábban életükben tettek.

Ezek a spanyol / latin nők megosztották egyértelműen, hogy szükség van a spanyol / latina nők által vezetett, közösségen alapuló emlőrák-tudatosító programokra, lehetőleg túlélőkre, akik beszélhetnek a korai felismerés és kezelés szükségességéről.

2007-ben a Nemzeti Rákkutató Intézet és az Amerikai Rákkutató Társaság egy tanulmányról számolt be arról, hogy az egészségügyi szolgáltatásokhoz való egyenlő hozzáférés ellenére a spanyol / latina nőknél továbbra is fennállnak a mellrák méretében, színpadában és fokozatában a nem-spanyol fehéreknél. nők. A tanulmány összehasonlította a spanyol / latina nőt és a nem spanyol fehér mellrákos asszonyokat, akik a Kaiser Permanente Colorado egészségi tervének alapító tagjai voltak.

A latin / latina nőt fiatalabb korban diagnosztizálták, és későbbi stádiumú mellbetegségben szenvedtek. Daganataik nagyobbak, magasabb fokúak voltak, és gyakran ösztrogén- és progeszteron-negatívak voltak. Dr. A. Tyler Watlington, a Colorado Egyetem Egészségtudományi Központjának vezető kutatója beszámolt: „A tanulmány eredményei megerősítik a korábbi tanulmányok eredményeit, hogy az emlőrák másképp mutatkozik meg a latin / latin nőknél.”

Ha csökkenteni szeretnénk a latin / latina nők előfordulását a késői stádiumú rákos megbetegedéseknél, akkor a mellrák tudatosságának megismertetése olyan közösségekben történik, ahol a spanyol / latina nők gyűlnek össze ülésekre vagy társadalmi eseményekre, mint például iskolák, házak az istentisztelet és a közösségi központok. Az anyagoknak spanyolul kell lenniük, és a közösség pedagógusai, lehetőleg túlélők, etnikai és kulturális egyezményeknek kell lenniük a közösségekben élő nőkkel.

Az üzenetnek világosnak kell lennie: ismeri a mellrák kockázatát. Rendszeresen kap egy mammogramot. Az elkerülés és az elutasítás gyakorlása nem fogja megakadályozni, hogy ne szedjen mellrákot, de a korai felismerés és beavatkozás megmentheti az életedet.