Perikarditis okai, diagnózisa és kezelése

A perikarditis olyan állapot, amelyben a pericardium (a szívet körülvevő védő elasztikus zsák) gyullad. Gyakran ez a gyulladás viszonylag enyhe és átmeneti. Néhány esetben azonban a perikarditis súlyos betegséghez és akár szívkárosodáshoz is vezethet.

Okoz

A perikarditist számos betegség okozhatja, beleértve a fertőzést, a szívrohamot, az autoimmun betegségeket, a mellkasi traumát, a rákot, a veseelégtelenséget vagy a gyógyszereket.

A perikarditist előidéző ​​fertőzések közé tartoznak a vírusfertőzések, a bakteriális fertőzések, a tuberkulózis és a gombás fertőzések. A HIV / AIDS-es betegek gyakran fertőzést generálnak, amelyek perikarditist okoznak.

A perikarditist okozó autoimmun rendellenességek közé tartozik a reumatoid arthritis, a lupus és a scleroderma.

A perikarditisz az akut szívrohamot szenvedő betegek legfeljebb 15% -ában fordul elő. A szívinfarktus utáni hetektől hónapokig késői formája a szívbetegség utáni perikarditis, amelyet a Dressler-szindrómának neveznek.

A perikarditist előidéző ​​gyógyszerek némelyike ​​a prokainamid, a hidralazin, a fenitoin és az izoniazid.

A rák számos formája metasztázhat (terjedhet) a perikardiumra, és perikarditist termel.

Sok esetben a perikarditis nem határozható meg egyértelműen - ez az úgynevezett "idiopátiás" perikarditis.

Tünetek

A perikarditis által okozott leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom. A fájdalom súlyos lehet, és gyakran rosszabbá válik a pozícióváltás vagy a mély lélegzet.

A perikarditiszben szenvedők is kialakulhatnak dyspnea (légszomj) és láz.

Diagnózis

Az orvosok általában a perikarditist diagnosztizálják, gondos orvosi előzményekkel, fizikai vizsgálatsal és elektrokardiogrammal (ami jellemző változásokat mutat). Néha egy echokardiogram segíthet a diagnózis elkészítésében.

Milyen komplikációk fordulhatnak elő a Perikarditisben?

Míg a pericarditis általában néhány napon belül vagy néhány héten belül megszűnik, három komplikáció léphet fel. Ezek a szív-tamponád, a krónikus perikarditis vagy a constrictive pericarditis.

A Tamponade akkor fordul elő, amikor a perikardiális zsírban felhalmozódó folyadék (a perikardiális effúziónak nevezett állapot) megakadályozza a szív teljes feltöltését. Amikor ez megtörténik, a vérnyomás csökken, és a tüdő túlterhelt, gyakran gyengeséghez, szédüléshez, könnyedséghez és szélsőséges dyspneahoz vezet. Megfelelő kezelés nélkül a szív tamponád halálos lehet. A tamponád diagnózisa echokardiogrammal történik.

A krónikus pericarditisről azt mondják, hogy a perikardiális gyulladás néhány héten belül nem oldódik meg. Ez összefügghet az akut perikarditis valamennyi tünetével, és emellett gyakran különösen nagy perikardiális effúzióval jár.

Konstriktív perikarditisz akkor fordul elő, ha a krónikusan gyulladt perikardiális zsír megmerevedik és elveszíti rugalmasságát, amely (a tamponádéhoz hasonlóan) megakadályozza a szív teljes feltöltését. A tünetek ugyanazok, mint a tamponád esetében, de általában sokkal fokozatosabban jelentkeznek.

kezelések

Az akut perikarditis kezelése az alapok azonosítására és kezelésére irányul. A tüneteket általában gyulladáscsökkentő szerekkel (általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, de néha szteroid terápiával) és analgetikumokkal lehet javítani. A legtöbb akut perikarditis néhány héten belül megszűnik, és nem hagy fenn állandó szívproblémákat.

A szív-tamponádot úgy kezelik, hogy a folyadékot a perikardiális zsírból elvezetjük, általában egy apró katéteren keresztül. A folyadék eltávolítása enyhíti a szívnyomást, és szinte azonnal helyreállítja a normális szívműködést.

A krónikus perikarditist az alapul szolgáló gyulladásos állapot agresszív kezelésével kezelik, és a gyakran jelen lévő nagy perikardiális effúziót leürítik.

Ha a perikardiális effúziók továbbra is ismétlődnek, a műtét elvégezhető egy állandó nyílás (ún.

A constrictive pericarditis nagyon nehéz terápiás probléma lehet. A tüneteket ágy-pihenéssel, diuretikumokkal és digitalisokkal lehet kezelni, de a végleges kezelés műtétet igényel a merevített perikardiális bélés elválasztására a szívtől. Ez a műtét gyakran meglehetősen kiterjedt és jelentős kockázatot hordoz.

Egy szó a DipHealth-től

A perikarditisz gyakran önmagában korlátozott állapot, amely akkor oldódik meg, amikor a mögöttes orvosi problémát kezelik. Néhány esetben azonban a perikarditisz krónikus lehet és súlyosabb problémákat okozhat. Mint bármelyik szívprobléma esetében, fontos, hogy a perikarditisben szenvedő személyek jó orvosi ellátást kapjanak.