Ciklikus hányás szindróma a gyermekeknél

Gyermekorvosuk diagnosztizálhatja a gyermekét ciklikus hányás szindrómával, vagy talán azon tűnődött, hogy van-e valami, ami túlmutat a gyakori "gyomorvírusokon". Mit kell tudnod?

Hogyan különbözik a vírus

Míg a fiatalabb gyerekek évente 2-3 vírusos gasztroenteritisz epizódot kapnak, a hányás havonta vagy kettőnél több, mint általában azt várná, hogy a gyermeknek van szüksége. Mégis, ha a gyermeknek tipikus vírusos tünetei vannak, mint például a hányás és a hasmenés, és más hasonló tünetekkel küzdő gyerekekkel való érintkezés, akkor lehetséges, hogy csak egy vírust szerez a másik után.

De ha a fő tünetei a hányinger és a hányás, különösen, ha valami olyan, ami néhány hetente vagy hónaponként ismétlődik, a szokásos időközönként valószínű, hogy valami más történik, a ciklikus hányás szindróma pedig a lehetőségek listájának tetején van..

A leggyakoribb életkor, amikor ez a hányás kezdődik, 3 és 7 év között van, és egyenlő számú fiú és lány van, akiket érintettek.

Tünetek

A ciklikus hányás szindrómában szenvedő gyermekeknél általában hányinger és hányás következik be, amelyek néhány órát vagy néhány napig tarthatnak. Ezekben az epizódokban a gyermekek csökkent aktivitást és étvágycsökkenést is okozhatnak, és még dehidratálódhatnak is.

Más tünetek lehetnek a hasi fájdalom, a fejfájás, a láz és a sápaság. Miután az epizód véget ért, a gyerekek általában tünetmentesek, és a következő alkalommal, amikor megtörténik.

Okai és kockázati tényezõi

Bár a ciklikus hányás szindróma oka nem ismert, a legtöbb ilyen állapotú gyermeknek migrénes családja van, és sok szakértő úgy véli, hogy a kettő összefügg.

A másik tényező, amely összekapcsolja a migréneket a ciklikus hányás szindrómával, az, hogy gyakran ugyanazokkal a gyógyszerekkel, nevezetesen a Periactin (cyproheptadine) és az Elavil (amitriptilin), megelőzhetők.

Diagnózis és tesztelés

A ciklikus hányás szindróma a funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek egyikének minősül, azaz a tünetek a t funkció az emésztőrendszer helyett szerkezeti problémákat. Ennélfogva nincsenek konkrét tesztek az állapot diagnosztizálására.

A legtöbb vizsgálatot azért végezzük, hogy kizárjuk a többi feltétel lehetőségét - amit az orvosok organikus rendellenességeknek neveznek -, vagy olyan problémákat, amelyeknek strukturális alapjai vannak. A diagnózist a tünetek tipikus mintája határozza meg, különös tekintettel arra, hogy hosszú ideig nincsenek tünetek.

Az elvégzendő tesztek a következők:

• Fej CT vagy MRI
• Metabolikus vizsgálatok
• Hasi ultrahang
• Felső GI röntgenfelvétel kis bélrendszerrel (UGI-SBFT)

Néha a betegség diagnosztizálása és kezelése együtt jár, mivel a kezelésre adott válasz segít a diagnózis megerősítésében.

Megkülönböztető diagnózis

Olyan állapotok, amelyek kissé hasonló tüneteket okozhatnak (de nem gyakran az epizódok közötti normális időszakokkal) magukban foglalják az anyagcsere inborn hibáit, a bél malterációját volvulussal (amikor a bél alapvetően mozog, és kusza) és egyéb problémák.

Kezelés és megelőzés

A megfelelő kezelés attól függ, hogy az epizód akut vagy krónikus.

Akut kezelés

A hányás akut epizódja során a kezelés célja, hogy a gyermeked a lehető legegyszerűbb legyen. A kezelések tartalmazhatnak:

• Pihenés egy csendes, sötét szobában
• IV folyadékok, ha kiszáradt
• Gyógyszerek, mint például Zofran (odansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (klonidin) vagy benzodiazepinek.

Krónikus kezelés és megelőzés

A ciklikus hányás legjobb kezelése a megelőzés. Az első lépés az, hogy győződjön meg arról, hogy semmi más nem felelős a hányásért. Ha gyermekét ciklikus hányás diagnosztizálja, érdemes megpróbálnia azonosítani azokat a triggereket, amelyek stimulálják ezeket az epizódokat (lásd alább). A ciklikus hányás megelőzésére használt gyógyszerek - gyakran nagyon jó eredménnyel - a következők:

• Periactin (cyproheptadin)
• Inderal ((propanolol)
• Elavil (amitryptylline)

A triggerek azonosítása

Csakúgy, mint a közös migrén kiváltó okok, amelyek úgy tűnik, hogy a migrénes betegeknél fejfájás-tüneteket okoznak, úgy tűnik, hogy bizonyos ciklusos hányás következményei lehetnek ciklikus hányás szindrómával. Ezek a kiváltók lehetnek stressz, izgalom, fertőzések, bizonyos ételek fogyasztása, meleg időjárás és mozgássérülés.

A hányási naplót úgy tartva, ahogy néhányan fejfájás-naplót tartanak, hogy nyomon követhessék a migrénes triggereket, segíthet azonosítani ezeket a tényezőket, hogy elkerüljék őket, ha lehetséges, a jövőben.

A riboflavin szerepe

Még mindig túl korai lenne mondani, de a B-vitamin riboflavin használata szerepet játszhat a ciklikus hányás megelőzésében a jövőben. Ismeretes, hogy a riboflavin néha segít a migrénes fejfájás megelőzésében.

Egy nagyon kicsi európai tanulmány, amely 2016-ban kimutatta, hogy 3 gyermek esetében mindenesetre a riboflavin-kezelés 12 hónapig kiváló választ eredményezett. Bár ez a vizsgálat jelenleg túl kicsi ahhoz, hogy a kezelést irányítsa, hasznos lehet a gyermekorvosának kérdése, ha ez a vitamin hozzáadása a gyermek kezelési tervéhez hasznos lehet. A riboflavin teljes szemcsékben, mandulákban, spenótokban és gombákban található.

szövődmények

A ciklikus hányás fő szövődménye a kiszáradás, ami néha kórházi és IV folyadékok szükségességét eredményezi. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy Mallory Weiss szakadásnak nevezett komplikáció lép fel. Ez a nyelőcső könnye (miután a gyerekek köhögnek a vérben), ami erőszakos hányás következménye lehet. A ciklikus hányást szenvedő gyermekek úgy tűnik, hogy valamivel megnövekedett a szorongásos zavarok kockázata.

Prognózis

Szerencsére a ciklikus hányás-szindrómás gyerekek nagyon jól teljesítenek, és alapvetően túlszárnyalják a tüneteiket. A szindrómából nem történt nyilvántartott haláleset, bár a gyerekek néha kórházi kezelésre szorulnak a kiszáradáshoz. Egy tanulmányban azt találták, hogy bár a gyerekek a hányás tüneteit meghaladják, a gyermekek több mint fele migrénes fejfájást szenvedett.

Tegyen egy pontot, hogy többet megtudjon a gyermekek migrénes fejfájásairól, mivel gyakran eltérnek a felnőttektől.És amíg gyermeke megbirkózik a szindrómával, győződjön meg róla, hogy ismeri a gyermekek dehidratálódásának tüneteit, és hogyan kezelje a gyermekek hányását és hasmenését.