Hemiagnosia a stroke túlélőkben

A stroke számos hosszú távú és rövid távú eredményt eredményezhet. A stroke egyik legnehezebb következménye a tünetek egy csoportja, amelyet vizuális-térbeli elhanyagolásnak, hemispatialis elhanyagolásnak vagy hemiagnózianak neveznek.

Az elhanyagolás a leggyakoribb kifejezés, amelyet a stroke túlélőjének az érzékelés hiánya, a figyelem hiánya vagy a test egyik oldalának vagy a környezetének egyik oldalának tudatlanságának hiányára használnak. A figyelmen kívül hagyás a látás egyik oldalának észlelésének hiánya lehet a stroke után. Az elhanyagolás a stroke túlélőjének környezetének egyik oldalának elismerésének elvesztését is jelentheti.

Milyen típusú stroke okozza az elhanyagolást?

Az elhanyagolás olyan ütés után alakulhat ki, amely károsítja az elülső lebenyet vagy az agy parietális lebenyét, mivel ezek a területek szabályozzák a vizuális-térbeli feldolgozást. A normál vizuális-térbeli feldolgozás magában foglalja annak megértését, hogy az objektumok hogyan kapcsolódnak egymáshoz térben.

A figyelmen kívül hagyás leggyakrabban az agyvérzés után következik be, amely az agy nem domináns oldalát - az agy jobb oldalát - a jobbkezes emberekben, vagy az agy bal oldalát a balkezes embereknél érinti. Általában a nyelvet nem sújtja súlyosan az elhanyagolás, mivel a nyelvi funkció az agy domináns oldalán található.

Különbségek vannak az agyi stroke és az agy bal oldalán lévő stroke között, és ezek a különbségek különösen érzékenyek a balkezes emberek számára.

Elhanyagolás tünetei

• Érzés: Az elhanyagolás hatással lehet a bal kar vagy a bal láb vagy mindkettő tudatosságára vagy érzésére. A figyelmen kívül hagyott stroke túlélők gyakran figyelmen kívül hagyják a test egyik oldalát, és sok esetben nem tudják, hogy érzik-e az érzést a test egyik oldalán. Bizonyos esetekben a stroke túlélő érezhet érzést a károsodott oldalon, de ha felkérik, hogy leírja a helyet, a másik (rossz) oldalára mutathat.
• Vision: Néha a stroke túlélők elhanyagolják mindazt, ami a látás egyik oldalán van, még akkor is, ha nincs tényleges látásvesztés. Különösen nagy kihívást jelenthet, ha a stroke túlélője a vizuális elhanyagolás mellett a perifériás látás elvesztésével is rendelkezik. A látás elhanyagolása esetén a stroke túlélők villoghatnak, amikor egy tárgy közeledik a szeméhez (mert látják az objektumot), de nem tudják azonosítani az objektumot, vagy nem emlékszem rá.
• Hang: Gyakran előfordulhat, hogy a stroke túlélő elhanyagolhatja az elhanyagolt oldalról érkező hangokat, vagy gondot okozhat abban, hogy honnan jönnek a hangok.
• A környezettudatosság tudatában: az elhanyagoltak, akiket elhanyagoltak, nem észlelhetnek tárgyakat vagy embereket a szoba egyik oldalán.

Hogyan viselkedik a Stroke Survivor tapasztalata elhanyagolva

Ez a tudatosság hiánya súlyossági tartományba eshet, ami különböző módon befolyásolja a különböző stroke túlélőket. Néhány stroke túlélő számára a hemispatial elhanyagolás frusztráló, mert megnehezíti például a helyiség bal oldalán található tárgyak elhelyezkedését.

Azonban, ha a stroke súlyos, a stroke túlélő nem tudja, hogy hemispatial elhanyagolható, és nem is érdekel. Egyes stroke túlélők csak a szoba jobb oldalát láthatják, de pontatlanul látják, hogy látják az egész szobát. A probléma hiánya miatt a mindennapi működés rendkívül kihívást jelent.

Jellemzően a stroke túlélőit megzavarhatja az elhanyagolás területéről, és váltakozhat a haladás és a regresszió között a helyreállítás során.

Az elhanyagolás akadályozhatja a rehabilitációval való teljes körű részvétel képességét

Általában a hemispatialis elhanyagolással rendelkező stroke túlélő nem ismeri a problémát. Számos tényezőtől függően egyes stroke-túlélők meg tudják érteni az elhanyagolás jelentőségét, míg egyesek nem hiszik el, hogy egyáltalán nincs gondatlanság -, és ragaszkodhatnak ahhoz, hogy egy kar vagy egy láb mozgását kövessék, ha nem.

Az elhanyagolás orvosi kezelése

A figyelmen kívül hagyás gyakran fokozatosan javul, bár egyes stroke túlélők évek óta továbbra is elhanyagolják. Néhány kezelési megközelítés segíthet az elhanyagolásban. Ezek tartalmazzák:

• Rehabilitáció: A stroke utáni terápia számos technikát tartalmaz. A tükörterápia az egyik olyan módszer, amelyet néhány ember használ fel a visuospatialis elhanyagolásból.
• Gyógyszeres kezelés: Eddig néhány olyan kutatás készült, amely segíthet a visuospatialis elhanyagolásban, és néhány eredmény ígéretes. Jelenleg azonban a gyógyszert nem tekintik a probléma legkedvezőbb megközelítésének.
• Nem invazív agyi stimuláció: A gyógyszerekhez hasonlóan, ennek a megközelítésnek a kutatása is van. Eddig nem létezik erős bizonyíték arra, hogy az elektroterápiát használják erre a problémára, de a kutatás folyamatban van.

Gondozók és vizuális térbeli elhanyagolás

A gondatlanság az egyik leginkább zavaró stroke következménye a szeretteinknek.A figyelmen kívül hagyott stroke túlélők több figyelmet érdemelnek, és kevésbé idegesek lehetnek a stroke miatt. Azonban a dolgok megtalálásának nehézsége, a rehabilitációval való teljes körű együttműködés hiánya és a fájdalom csökkenése miatt a stroke túlélő elhanyagolása érzelmileg stresszes lehet a gondozó számára.

Tippek az elhanyagolás kezelésére

• Legyél türelmes. Az elhanyagolás valódi neurológiai hiány. Ez nem viselkedési probléma, „megtagadás, elfelejtés” vagy nem együttműködő képesség. Az elhanyagolás tüneteit mutató stroke túlélő nem tud segíteni.
• Próbáld meg segíteni a szeretteddel, aki a stroke-ból visszanyer, fizikailag segítve neki, hogy megforduljon, és nézze meg a szobát a másik oldalról. Ez segíthet abban, hogy szeretteit jobban tájékozódjon a környezetéhez. Építsd meg a „megfordulás és a másik oldalról nézve” akciót a szeretted szokásos rutinjába és szokásaiba. Lehet, hogy nem tudja leküzdeni az elhanyagolást, de lehet, hogy emlékszik egy olyan szokásra, mint például: „mindig forduljon, amikor valamit keres.”
• Ügyeljen a biztonságra. A szeretett ember nem tud panaszkodni a fájdalom, a hőmérséklet változásai vagy az elhanyagolt oldalon tapasztalható kényelmetlenség miatt. Ellenőrizze a sérüléseket, éles tárgyakat, vagy bármi mást, ami károsíthatja az elhanyagolt oldalt.

Egy szó a DipHealth-től

Az elhanyagolás a stroke egyik legszokatlanabb és legnehezebben értelmezhető következménye. A hemgnozia sokkal figyelemre méltóbb és riasztóbb a gondozóknál, mint a stroke túlélőnél. Ha szeretett emberünk van, aki a stroke után vizuális-térbeli elhanyagolással foglalkozik, a stroke-ellátás különösen igényes lehet. Az elhanyagolás megértése a legfontosabb lépés a kihívások kezelésében.