Hogyan kezelik a Chlamydia-t?

A chlamydia egy szexuális úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a vényköteles antibiotikumokkal kell kezelni. Megfelelő használat esetén az antibiotikumok gyógyíthatják a betegséget és megelőzhetik a további szövődményeket. A kezelés azonban nem akadályozza meg a fertőzést a jövőben, és az újrafertőzés gyakori. Mind az ajánlott, mind az alternatív antibiotikum-kezelési módok különleges ajánlásokat tartalmaznak a terhes nők számára.

Túlterhelt terápiák

A túlsúlyos terápiák nem hatásos a chlamydia ellen, és nem használható. A vaginális douching-ot el kell kerülni, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumokat a női nemi szervekben magasabbra emelhetik, növelve a medence gyulladásos betegségének és az azzal összefüggő szövődmények kockázatát, mint például a meddőség és a krónikus kismedencei fájdalom.

Ha zavarónak találja a chlamydia-mentes kisülést, ne feledje, hogy a vényköteles kezeléssel gyorsan kiürül. A tőzsdén kívüli jogorvoslatok nem segítenek és kényelmetlenebbé teszik Önt.

Előírások (nem terhes felnőttek)

Az orvos a két nem javasolt terápia közül az egyiket a nem terhes felnőttek számára írhatja elő, akik nem allergiásak ezekre a gyógyszerekre:

• Zithromax (azitromicin) - 1 gramm orálisan egyetlen adagban
• Vibramicin / Doryx (doxiciklin) - 100 mg szájon át naponta kétszer hét napig

Mindkettőt a genitális chlamydia-fertőzések esetében egyformán hatékonynak tartják, és a chlamydia egyik ellenállása sem tűnik jelentősnek. A proctitis (rektális chlamydia) azonban jobban reagálhat a doxiciklinre, mint az azitromicin. Súlyos prokititiszes eseteket gyakran lymphogranuloma venereumként kezelnek (lásd alább).

Az alternatívák rendelkezésre állnak, bár lehet, hogy nem olyan hatékonyak, vagy több mellékhatást okozhatnak. Ezeket a gyógyszereket csak azok használhatják, akik allergiásak vagy nemkívánatos reakciókat mutattak az ajánlott antibiotikumokra.

A nem terhes felnőttek alternatív kezelése:

• EryC (eritromicin bázis) - 500 mg naponta négyszer hét napig
• E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) - 800 mg naponta négyszer hét napig
• Levaquin (levofloxacin) - 500 mg naponta egyszer 7 napon keresztül
• Floxin (ofloxacin) - 300 mg naponta kétszer hét napig

Úgy tűnik, hogy az eritromicin valamivel kevésbé hatékony, mint a többi választás, de ez valószínűleg az antibiotikum által okozott hányinger és hányás (ami az embereknek az adagok átugrását okozhatja), nem pedig a hatékonyság hiánya.

Az opciók mérésekor vegye figyelembe, hogy:

• Egyesek szerint a Zithromax egyszeri adagja a legegyszerűbb választás. Különösen érdemes megfontolni, ha elfelejtené a gyógyszert szedni.
• Ezeknek a gyógyszereknek az ára változik. Az alternatív kezelések közül például a Floxin (ofloxacin) általában a legdrágább.

Azoknál, akik nem terhesek, a kezelés után nem ajánlott specifikus követés. Ha továbbra is bármilyen tünete van, forduljon orvosához.

Előírások (terhes nők)

A terhes nők számára ajánlott kezelések eltérnek a fentiektől. Ha terhes, ne szedje a doxiciklint, az ofloxacint vagy a levofloxacint. A doxiciklin például befolyásolhatja a csontfejlődést a magzatban és a fogak elszíneződését okozhatja.

A Zithromax (azitromicin), az 1 gramm egyszeri, orális dózis, az egyetlen ajánlott kezelés, kivéve, ha allergiás a gyógyszerre, vagy ha a kezelés után mellékhatást észlelt. A terhes nők számára egyaránt biztonságos és hatékony.

Az alternatív kezeléseket csak olyan terhes nők használhatják, akik allergiásak, vagy akiknek a Zithromax-ra gyakorolt ​​mellékhatása volt. Az opciók a következők:

• Amoxicillin - 500 mg naponta háromszor hét napig
• EryC (eritromicin bázis) - 500 mg naponta négyszer naponta hét napig
• EryC (eritromicin bázis) - 250 mg naponta négyszer 14 napig
• E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) - 800 mg naponta négyszer hét napig
• E.E.S./EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) - 400 mg naponta négyszer 14 napig

A tanulmányok 2017-es felülvizsgálata hasonló gyógyulási arányokat talált ezen lehetőségek között. A Zithromax azonban kevesebb mellékhatást okozott, mint az eritromicin vegyületek. Az eritromicin okozta hányinger és hányás gyakori, és a reggeli betegség tovább súlyosbíthatja az első trimeszterben.

Szexuális partneri megfontolások

Ha a chlamydia kezelésére kerül sor, rendkívül fontos, hogy a szexuális partnereinket (bárki, akit a diagnózisát megelőző 60 nap alatt szexeljenek) kezeljék. Ha nem, akkor végül a fertőzést kötheted oda-vissza.

Ne ossza meg antibiotikumát. Eltekintve attól, hogy a partnere számára nem ajánlott, a fertőzés nem lesz felszámolva a teljes recept nélkül.

A kezelés megkezdése után hét napig tartózkodnia kell a szextől, vagy addig, amíg befejezte. Ez segít megőrizni a szexuális partnerek megfertőzését.

Még ha befejezte az antibiotikumokat, kövesse orvosával, ha a tünetei fennmaradnak, és továbbra is tartózkodnak a szextől, amíg meg nem vizsgálja. Ha az elmaradás nem lehetséges, óvatosan használjon óvszert minden szexuális találkozásra, beleértve az orális szexet is.

A szövődmények kezelése

A chlamydia szövődményei gyakran a folyamatos, kezeletlen fertőzésből erednek, így a fent említett kezelések rendkívül fontosak.A komplikációk előfordulása esetén a chlamydia-fertőzést ugyanazokkal az antibiotikumokkal kezelik, mint a fent említettek, de további kezelésre is szükség lehet.

Méhgyulladásos betegség (PID)enyhe lehet kezelni, mint egy komplikált nemi fertőzés, de súlyos esetekben kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra lehet szükség. Mivel nehéz lehet megmondani, hogy a fertőzést több mikroorganizmus okozza-e, két antibiotikum (és néha több) is szükséges lehet. A PID abszurdot eredményezhet (a test által szegélyezett gennygyűjtemény), amely elvezetést igényel.

Olyan kezelésekre lehet szükség, mint például a sebszövet eltávolítására szolgáló műtétek azok számára, akik fertőzés következtében meddőséggel szembesülnek. Mivel a méhen kívüli terhesség gyakrabban fordul elő a PID-ben szenvedő nőknél, a csővelő terhességek gondos ellenőrzése és kezelése, ha előfordul, kritikus.

Krónikus kismedencei fájdalom a chlamydialis fertőzésekkel kapcsolatban a nők vagy férfiak esetében nehéz kezelni, és gyakran szükségessé teszi a módszerek kombinációját.

Újszülöttek és gyermekek

Az újszülötteknél és a gyermekeknél a chlamydia-fertőzés sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőttek fertőzése.

Ha a gyermeket klamidia fertőzötték meg, az első lépés (a gyermek stabilizálása kivételével) annak meghatározása, hogy a fertőzés a szállítás során átadásra került-e, vagy azt követően megkötötték.

Azok az újszülöttek, akiknek szemfertőzése vagy tüdőgyulladása van (a hüvelyi születés során kezeletlen chlamydiával rendelkező anya chlamydiájának megkötése után), orvosi rendelvényhez kötött antibiotikumokkal kell kezelni. A tüdőgyulladás esetén gyakran szükség van intravénás antibiotikumokra.

Az idősebb gyermekeket (középkorúak és fiatalabbak) felnőtteknek kell kezelni, de a fiatalabb gyermekeket, különösen azokat, akik előszaporodnak, értékelni kell az STD-k gyermekkori értékelésekor jártas orvosnak.

Fertőzések az élet első három évében lehet a gyermekszülésből származó tartós fertőzések, de a gyermek bármilyen fertőzése megköveteli a gyermek szexuális bántalmazásának megfontolását.

Egyéb típusok kezelése

Két másik feltétel Chlamydia-fertőzés az Egyesült Államokban ritka, de világszerte nagyon gyakori:

• Lymphogranuloma venerium (LGV):A Lymphogranuloma venereum-ot ugyanúgy kezelik, mint a hagyományos nemi eredetű chlamydia-fertőzést, de hosszabb terápiát alkalmaznak (hét nap helyett 21 nap). Egyéb gondozásra is szükség lehet a nemi szervi fekélyek kezelésére vagy abszolút inguinalis csomópontok kezelésére.
• Trachoma:A trachoma világszerte a vakság egyik fő oka, és gyakran agresszív kezelést igényel antibiotikumokkal és műtétekkel; az egészségtelen életkörülmények kezelésére is szükség van.

életmód

A chlamydia diagnózisának megszerzése jó alkalom arra, hogy megnézzük az életmódodat, és nézd meg, hogy bármi megváltozhat-e a kockázat csökkentése érdekében.

• Vegyünk egy kis időt a biztonságos szex-gyakorlatok áttekintésére.
• Beszéljen a szexuális partnere (i) ről a diagnózisok történetéről, természetesen.
• Vegye figyelembe az egészségügyi szűrések gyakoriságát. Fontos, hogy a nők évente megkapják Pap papírt, és az életkor függvényében például éves chlamydia teszteket végezzenek.

A test nem alakít ki semmiféle immunitást a chlamydiával szemben, mint egyes mikroorganizmusok esetében, így a fertőzés nagyon gyakori.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Chlamydia - CDC adatlap. Frissítve: 10/04/17.
• Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. és G. Lingman. A genitális Chlamydia Trachomatis fertőzés kezelésére szolgáló beavatkozások a terhesség alatt. Cochrane rendszeres felülvizsgálatok adatbázisa. 2017. 9: CD010485.
• LeFevre, M., USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A Chlamydia és a Gonorrhoea szűrése: USA megelőző szolgáltatások munkacsoport ajánlásai. Annals of Internal Medicine. 2014. 161:902-10.
• Workowski, K. és G. Bolan. Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások, 2015. Chlamydialis fertőzések MMWR. 2015. 64 (RR-3): 1-137.