Cisztás fibrózissal kapcsolatos diabetes (CFRD)

A cukorbetegség nagyon gyakori szövődmény, amely idővel sok cisztás fibrózisban (CF) szenvedő emberben alakul ki. Valójában a CF-ben élő legtöbb felnőttnek van bizonyos fokú cukorbetegsége vagy glükóz intoleranciája. A cisztás fibrózishoz kapcsolódó cukorbetegség (CFRD) egy egyedülálló cukorbetegség, amelyet csak a cisztás fibrózisban szenvedők alakítanak ki. A CFRD hasonló a diabéteszhez, de nem ugyanaz, mint a cisztás fibrózisban nem szenvedőknél. Következésképpen a CFRD kezelése nem azonos a más típusú cukorbetegség kezelésével.

A diabetes áttekintése

Általában az emésztőrendszer átalakítja az ételeket, amiket eszünk, cukorrá. A glükóz néven ismert cukor belép a véráramba. A vérben a magas glükózszint a hasnyálmirigyet inzulin nevű hormon kiválasztására készteti, ami segít a vér glükózt a test sejtjeiből. Cukorbetegeknél ez a rendszer nem működik megfelelően, és a glükóz a vérben marad. Kezelés nélkül a cukorbetegség a szem, a vesék, a szív és az idegrendszer tartós károsodását okozhatja.

Azoknál, akiknek nincs cisztás fibrózisa, kétféle krónikus cukorbetegség van:

1. típusú cukorbetegség: Ez a fajta cukorbetegség, amelyet általában gyermekkorban diagnosztizálnak, akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy nem termel elég inzulint, ami az inzulinhiánynak nevezett állapot. A 2. típusú diabétesztől eltérően az 1. típusú diabétesz autoimmun állapot. Ezeknek a jellemzőknek köszönhetően az 1. típusú cukorbetegség "inzulinfüggő" vagy "fiatalkori diabétesz" volt. Az 1-es típusú cukorbetegeknek az inzulin felvételeket életük minden napján meg kell hozniuk, vagy életveszélyes állapotot alakítanak ki, amelyet ketoacidózisnak neveznek.

2. típusú cukorbetegség: Ez a fajta cukorbetegség, amelyet általában felnőttkorban diagnosztizálnak, akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy elég inzulint termel, de a szervezet nem reagál megfelelően az inzulinra, az inzulinrezisztencia néven ismert állapot. Ezeknek a jellemzőknek köszönhetően a 2-es típusú cukorbetegség "noninsulin-függő" vagy "felnőttkori cukorbetegségnek" nevezett. Kezdetben a 2-es típusú cukorbetegeknek általában nem kell inzulin felvételeket készíteniük. Ehelyett tablettákat készítenek, amelyek segítik a testüket a már meglévő inzulin használatában. Azonban az emberek, akik elég hosszú ideig élnek a 2. típusú cukorbetegséggel, végül inzulin felvételeket kell készíteniük.

Hogyan különbözik a CRFD

A cisztás fibrózisban szenvedő betegekben a cukorbetegség egyesíti az 1. és 2. típusú diabétesz jellemzőit. A vastag szekréció kialakulása a hasnyálmirigyben végül károsítja a hormontermelő sejteket, ami inzulinhiányt okoz. Ez úgy hangzik, mint az 1-es típusú cukorbetegség, de nem egészen ugyanaz, mert nem kezdődik gyermekkorban, hanem felnőttkorban, és a hasnyálmirigy károsodása okozza, amely az inzulint normálisan termeli.

Az inzulinhiány mellett a cisztás fibrózisban szenvedő emberek gyakran az inzulinrezisztenciával zárulnak az alábbiak miatt:

• krónikus fertőzések;
• magas kortizolszint, egy hormon, amelyet a szervezet a stresszre válaszol;
• a kortikoszteroidok gyakori expozíciója, amelyek gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket néha a kortizol hatását utánzó tüdőbetegségek kezelésében használnak;

Tünetek

A CFRD tünetei ugyanazok, mint a más típusú cukorbetegség tünetei:

• túlzott szomjúság
• gyakori vizelés
• túlzott fáradtság
• megmagyarázhatatlan fogyás

A probléma az, hogy ezek a tünetek elsősorban a cisztás fibrózisban szenvedőknél fordulnak elő, függetlenül attól, hogy CFRD-vel rendelkeznek-e vagy sem. Ez az átfedés megnehezíti a CFRD korai felismerését.

Diagnózis

Mivel a CRFD tünetei nem észlelhetők a betegség korai szakaszában, a cisztás fibrózis alapítvány évente legalább egyszer ajánlja a cukorbetegség rutin szűrését minden 14 éves és idősebb beteg számára. A CFRD-t vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek kimutatják a vér glükózszintjét.

kezelések

A CFRD-t általában inzulin, testmozgás és étrend kombinációjával kezelik. A CFRD-ben szenvedő emberek étrendje eltér a más típusú cukorbetegségben szenvedők számára előírt kalória-korlátozott étrendtől. Cukorbetegségük ellenére a CF-ben szenvedő embereknek magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú étrendet kell fenntartaniuk, és az inzulin adagok módosításával kompenzálniuk kell. Ha Ön CFRD-vel rendelkezik, szorosan együtt kell működnie orvosával és táplálkozási szakemberével, hogy kidolgozza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.