Pajzsmirigy betegség hatása a termékenységre és a terhességre

A pajzsmirigybetegség befolyásolhatja a termékenységet, valamint a terápiás tervet, ha terhes. A pajzsmirigy létfontosságú a terhesség ideje alatt, mert szabályozza a pajzsmirigy-hormonok, a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) termelését, amelyek mindkettő fontos szerepet játszik a baba agyának és idegrendszerének kialakulásában.

Ha pajzsmirigy-betegségben diagnosztizálták, rendszeresen ellenőrizni kell a teljes terhességet. Ha pajzsmirigy-betegség tünetei vannak, de nem diagnosztizáltak, fontos, hogy orvosa tudja, hogy megfelelően figyelemmel kísérhető és kezelhető legyen, hogy mind a te, mind a baba egészséges legyen.

Potenciális termékenységi kihívások

A jó pajzsmirigyfunkció elengedhetetlen az egészséges reproduktív rendszerhez, valamint az Ön számára, hogy sikeresen befogadhasson, virágozzon a terhesség alatt, és egészséges babát szállítson. Az amerikai pajzsmirigy-társulás (ATA) azt ajánlja, hogy minden, a meddőség kezelésére törekvő nő ellenőrizze a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét, hogy kizárja vagy diagnosztizálja a pajzsmirigy-betegséget, mivel hozzájárulhat a termékenységi nehézségekhez. A TSH az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely a T3 és T4 termelését idézi elő.

Íme néhány gyakori kihívás, amellyel a pajzsmirigy-betegség diagnosztizálatlan, kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt.

Termékenység kihívás

• Magasabb az a kockázat, hogy „anovulációs ciklusnak” nevezzük, ami egy menstruációs ciklus, amelyben a tested nem enged ki egy tojást.

Mi történik

• Bár az anovulációs ciklusok alatt még menstruációs időszakok is lehetnek, nem tudsz teherbe esni, mivel nincsenek tojás, amit megtermékenyítenének.

Az anovulációs ciklusok azonosításának egyik módja egy ovulációs előrejelző készlet, amely az ovuláció körüli bizonyos hormonok hullámhosszát méri. Az ovulációra utaló jelek azonosítására manuális vagy elektronikus termékenységi megfigyelési módszert is használhat, beleértve a hőmérséklet-diagramokat is.

Szerencsére a pajzsmirigy állapotának megfelelő diagnózisa és kezelése csökkentheti az anovulációs ciklusok kockázatát. Ne feledje, hogy ha még mindig anovulációs ciklusai vannak, miután a pajzsmirigy-funkció stabil, más lehetséges okok is felmerülhetnek az orvosával, mint a szoptatás, a perimenopauzális változások, a mellékvese-diszfunkció, az anorexia, a petefészek-problémák és a policisztás petefészek szindróma (PCOS), többek között.

Termékenység kihívás

• Nagyobb a kockázata annak, hogy a menstruációs ciklus lutális fázisában hibákat okozhat.

Mi történik

• Ha a lutealis fázisa túl rövid, akkor a megtermékenyített tojás menstruációs vérrel kerül ki, mielőtt az implantációra van ideje.

Egy rövid lutealis fázist gyakran azonosíthatunk a bazális testhőmérséklet (BBT) feltérképezésével. Bizonyos esetekben orvosa tesztelheti a tüszőstimuláló hormon (FSH), a luteinizáló hormon (LH) és a progeszteron szintjét is.

A meddőség és a vetélés okának okozó lutális fázishibákra való hivatkozás némileg ellentmondásos, mivel nehéz diagnosztizálni őket. Emiatt nem találtak elegendő bizonyítékot arra nézve, hogy a lutealis fázishibák termékenységi problémákat okoznak, bár az eddigi kutatások azt mutatják, hogy nagyon valószínű, hogy szerepet játszanak.

Lutális fázishibák

A megfelelő pajzsmirigy-diagnosztizálás és kezelés néhány nőnél megoldhatja a lutealis fázishibákat, de másokban a bűnös lehet az egészséges méhbélés létrehozásához szükséges elégtelen progeszteron. Ezekben az esetekben a kiegészítő progeszteron segített néhány nőnek, hogy egészséges terhességet és babát kapjanak.

Termékenység kihívás

• Nagyobb a hyperprolactinemia kockázata - a prolaktinszint emelkedése, a tejtermelés előmozdításáért felelős hormon.

Mi történik

• A hiperprolaktinémia számos hatással lehet a termékenységre, beleértve a szabálytalan ovulációt és az anovulációs ciklusokat.

A hypothalamus thyrotropin-felszabadító hormonot (TRH) termel, amely viszont az agyalapi mirigyet a TSH termelésére készteti, s ezáltal stimulálja a pajzsmirigyet, hogy több pajzsmirigyhormonot termeljen. Amikor a pajzsmirigy nem működik megfelelően, nagy mennyiségű TRH keletkezhet, ami az agyalapi mirigyet, hogy több prolaktint is szabadít fel.

A szoptató nőknél a tejtermelés ösztönzésére előállított magasabb prolaktinszint gyakran segít a terhesség megelőzésében is, ami azt mutatja, hogy miért fordulhatnak elő a termékenységi problémák, amikor a prolaktinszint túl magas, és megpróbál teherbe esni.

A hiperprolaktinémia megértése

A menstruációs ciklus és a termékenységi jelek ábrázolása, valamint a prolaktinszintet mérő vérvizsgálat segíthet orvosának diagnosztizálni a hiperprolaktinémiát. Ha a megfelelő pajzsmirigy-diagnózis és kezelés nem oldja meg a prolaktin-problémát, számos gyógyszer, mint például a bromokriptin vagy a kabergolin is előírható, ami segít csökkenteni a prolaktinszintet, és helyreállíthatja a ciklusokat és az ovulációt.

Termékenység kihívás

• A pajzsmirigy-betegség a perimenopauza és a menopauza korábbi kialakulásához vezethet.

Mi történik

• Menopauza előfordulhat, mielőtt 40 vagy 40 éves korában elkezdené szedni a gyermekét, és a fiatalabb korban csökkentené gyermekkorát és csökkentené a termékenységet.

A perimenopause, a menopauza előtti időkeret, amikor a hormonszintje csökken, akár 10 évig is eltarthat. És az Egyesült Államokban a menopauza átlagos életkora, amikor abbahagyja a menstruációs időszakot, összesen 51 év. Ez azt jelenti, hogy pajzsmirigy-betegség esetén valószínű, hogy 30 éves korában elkezdhetünk tüneteket észlelni.

Ha perimenopausalis változásokat tapasztal, az orvos elvégezheti a termékenység állapotának felméréséhez a teljes termékenységi értékelést, beleértve a petefészek tartalékának, az FSH, az LH és más hormonok értékelését is. A megállapítások alapján orvosa javaslatokat tehet arra vonatkozóan, hogy Ön természetes fogamzásgátlónak minősül-e, vagy segítségre van szüksége az asszisztált reprodukcióra.

Vedd fel a gondodat!

Ne feltételezzük, hogy a termékenységi orvosa a pajzsmirigy-problémáján túl lesz. Meglepő módon, egyes termékenységi orvosok és klinikák nem fordítanak nagy figyelmet a pajzsmirigy-vizsgálatra vagy a pajzsmirigy-betegség kezelésére az előzetes fogamzásgátlás, az asszisztált reprodukció (ART) vagy a korai terhesség alatt. Válassza ki a pajzsmirigy-érzékenységgel rendelkező termékenységi orvost, és dolgozzon ki egy tervet annak biztosítására, hogy a pajzsmirigy betegsége ne zavarja az egészséges terhességet.

A pajzsmirigy és a meddőség közötti kapcsolat

Vizsgálat a terhesség alatt

Általánosságban elmondható, hogy a terhes nők általános pajzsmirigy-szűrése nem tekinthető indokoltnak az ATA terhességi kezelésére vonatkozó irányelvei szerint. Az ATA azonban azt ajánlja, hogy a terhes nők TSH-szintjét ellenőrizzék, ha az alábbi kockázati tényezők bármelyikével rendelkeznek:

• A pajzsmirigy-diszfunkció személyes története
• A pajzsmirigy-betegség jelenlegi jelei vagy tünetei
• Családtörténeti pajzsmirigy-betegség
• Goiter (a pajzsmirigy duzzanata)
• Pozitív teszt a megnövekedett pajzsmirigy antitestekre
• A pajzsmirigy műtét vagy a nyak vagy a fej sugárzása
• 1. típusú diabétesz
• A meddőség, a vetélés vagy a koraszülés története
• Egyéb autoimmun rendellenességek, amelyek gyakran kapcsolódnak az autoimmun pajzsmirigy-betegséghez, mint például a vitiligo, a mellékvese elégtelenség, a hypoparathyreosis, az atrofikus gastritis, a káros anémia, a szisztémás szklerózis, a szisztémás lupus erythematosus és a Sjögren-szindróma
• A morbidus elhízás, melynek testtömeg-indexe (BMI) több mint 40%
• 30 év felett
• A Cordarone (amiodaron) kezelés története szívritmuszavarok esetén
• Történelmi kezelés lítiummal
• Az utóbbi időben a jódnak kontrasztanyagként való expozíciója orvosi vizsgálatban
• Olyan területen él, amely jód-elégtelennek tekinthető

Pajzsmirigyhormon-változások

A pajzsmirigyhormonok elengedhetetlenek a fejlődő baba neurológiai és agyi fejlődéséhez. Még a pajzsmirigy-betegségben szenvedő nők esetében is a terhesség a pajzsmirigyre helyezi a stresszt, a pajzsmirigyhormonok T3 és T4 termelését közel 50 százalékkal növeli. Ennek az az oka, hogy az első trimeszterben a baba még mindig olyan pajzsmirigyet fejleszt ki, amely képes saját hormonjait előállítani, így teljesen attól függ, hogy milyen táplálékról van szó, amelyet a placentán keresztül szállítanak.

Körülbelül 12–13 hét után kifejlesztették a baba pajzsmirigyét, és némi pajzsmirigyhormonot termel, valamint a pajzsmirigyhormonot a placentán keresztül folytatja. Ha terhes, a pajzsmirigyhormonok iránti megnövekedett kereslet addig folytatódik, amíg a baba megszületik.

A további pajzsmirigyhormon-termelés gyakran a 10% -kal nő a pajzsmirigy, bár ez általában nem észlelhető. Néhány esetben azonban orvosa láthatja vagy érezheti ezt a pajzsmirigy-duzzanatot.

A Goiters áttekintése

Mivel a normális pajzsmirigyfunkció a terhesség alatt más, a TSH szintje valószínűleg az elsőtől a harmadik trimeszterig terjedő időszakban változik, amit az orvos vérvizsgálattal figyel.Közöttük a TSH teszt, amely a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét méri a vérben.

Ideális esetben a pajzsmirigy-betegséget a fogamzás előtt diagnosztizálni és megfelelően kezelni kell. Ha pedig a hypothyreosis kezelését és a terhesség megkezdése előtt tervezi, akkor Önnek és kezelőorvosának meg kell terveznie, hogy a terhességet a lehető leghamarabb meg kell erősíteni, és növelni kell a pajzsmirigyhormon-pótlás adagját, amint a terhessége megerősített.

Problémák a terhesség alatt

Különböző típusú pajzsmirigybetegségeknek vannak különböző problémái a terhesség kezelésében.

Hypothyreosis

Amikor a pajzsmirigy nem tud lépést tartani a terhesség alatt, a TSH szintje csökken, jelezve a hypothyroid (underactive) állapotot. Ha kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt, a hypothyreosis okozhat vetélést, csecsemő születést, koraszülést, valamint a gyermek fejlődési és motoros problémáit. Az ATA ajánlás az, hogy mielőtt terhes lenne, kezelőorvosának módosítania kell a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszer adagját úgy, hogy a TSH 2,5 mIU / L alatt legyen, hogy csökkentse a TSH emelkedésének kockázatát az első trimeszterben.

Lehet, hogy a terhesség ideje alatt 40% -ról 50% -ra kell növelnie a pajzsmirigy-gyógyszer adagját. Valójában az ATA azt mondja, hogy a hypothyroid terhes nők 50-85% -ának növelnie kell az adagját, és ez nagyobb valószínűséggel, ha radioaktív jódkezeléssel vagy pajzsmirigy-műtéttel rendelkezik.

A Synthroid (levotiroxin) alkalmazása terhesség alatt biztonságos a baba számára, mivel a gyógyszer utánozza a pajzsmirigy természetes tiroxin (T4) hormonját.

Az ATA-irányelvek szerint a pajzsmirigyhormon-helyettesítésnek otthon kell kezdődnie, amint úgy gondolja, hogy terhes (erről kérdezze meg orvosát), és folytassa a 16-20 hetet, majd a pajzsmirigyhormon szintje jellemzően fennsík a szállításig.

Szükséged lesz pajzsmirigy tesztekre négy hetente a terhesség első felében, majd ismét a 26. és 32. hét között, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a TSH jó szinten van. A szedést követően a gyógyszeradagokat a terhesség előtti szintre kell csökkenteni, a követést követő hat héttel a kézbesítés időpontját követően.

Hashimoto-kór

Hashimoto-betegség, más néven Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás, egy autoimmun betegség, amely megtámadja és fokozatosan elpusztítja a pajzsmirigyet. A hipotireózis a Hashimoto-ok közös eredménye, így ha Ön hypothyroid, akkor ugyanaz a kezelési terv szükséges.

Ezzel szemben további figyelmet kell fordítani arra, hogy a TSH szintjét 2,5 mlU / L alatt tartsuk, különösen, ha pajzsmirigy antitestek vannak, amelyek gyakran jelen vannak a Hashimoto-betegségben. Minél magasabb a TSH szint, annál nagyobb a vetélés veszélye. Ha pajzsmirigy antitestek is vannak, a kutatások azt mutatják, hogy a vetélés kockázata még nagyobb mértékben nő, ha a TSH szintje meghaladja a 2,5 mIU / L értéket.

Hogyan kezeljük a Hashimoto-betegséget

hyperthyreosis

Ha a terhesség alatt alacsonyabb a normál TSH szintje, ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy túlaktív, ezért orvosának meg kell vizsgálnia, hogy meghatározza-e a hyperthyreosis okát. Ez egy átmeneti eset, amely a hyperemesis gravidarumhoz (a terhesség súlyos állapotához vezet, amely súlyos reggeli betegséget okoz), a Graves-kór (autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség, amely a hyperthyreosis leggyakoribb oka) vagy pajzsmirigy-csomó.

Hogyan diagnosztizálták a hyperthyreosisot?

A terhesség alatt a hipertireózist leggyakrabban a Graves-betegség vagy az átmeneti gesztációs hyperthyreosis okozza, így az orvosnak különbséget kell tennie e kettő között. Ez egy kicsit bonyolult lehet, mivel nem lehet radioaktív jód felvétele a pajzsmirigyről, amíg terhes vagy, mert a babának veszélyt jelent. Az Ön orvosa támaszkodni fog az Ön kórtörténetére, a fizikai vizsgálatra, a klinikai tünetekre és a vérvizsgálatokra, hogy meghatározza a hyperthyreosis okát.

Ha hánytatott volt, nincs korábbi pajzsmirigy-betegsége, a hyperthyreoid tünetei általában enyheek, és nincs bizonyíték a pajzsmirigy-duzzanatra vagy a Graves-betegséggel járó duzzadó szemekre. átmeneti gesztációs hyperthyreosisra. A terhességi hormon humán koriongonadotropin (hCG) emelkedett szintjének ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat szintén megerősítheti ezt a diagnózist, mivel a hyperemesis gravidarumban gyakran magas hCG-szintet találunk, és átmeneti hyperthyreosisot okozhat.

Olyan esetekben, amelyek nem olyan egyértelműek, a teljes tiroxin (TT4), a szabad tiroxin (FT4), a teljes trijódtironin (TT3) és / vagy a TSH receptor antitest (TRAb) szintje ellenőrizhető, attól függően, hogy az orvos mit keres a. Ezek a vérvizsgálatok általában szűkíthetik a hyperthyreosis okát, hogy az orvos megfelelően kezelje.

A kezelés fontossága

Kezdje a kezelést azonnal, ha terhes, és a Graves-betegség vagy a pajzsmirigy-csomók következtében hyperthyroid lesz. A hyperthyreosis kezelése nélkül hagyható a magas vérnyomás, a pajzsmirigy vihar, a pangásos szívelégtelenség, a vetélés, a koraszülés, az alacsony születési súly vagy akár a születéskor is. Terhes és nem terhes betegeknél a kezelés általában antithyroid gyógyszerekkel kezdődik.

Hogyan kezelik a hyperthyreosisot?

Azokban az esetekben, amikor már alacsony dózisú antithyroid gyógyszeres kezelésben részesül, és a pajzsmirigy funkciója normális, az orvosa elveszítheti a gyógyszeres kezelését, legalábbis az első trimeszterében, amikor a baba a leginkább fogékony.Figyelembe kell venni, hogy a TSH és az FT4 vagy a TT4 vizsgálata 1-2 hetenként ellenőrizhető az első trimeszterben, és a második és a harmadik trimeszterben, mindaddig, amíg a pajzsmirigy funkciója normális marad.

Ellenkező esetben, ha újonnan diagnosztizáltál, nem vette be a hosszú ideig tartó antithyroid gyógyszereket, vagy ha nagy a fejlődési kockázata. thyreotoxicosis (olyan állapot, amely túl sok pajzsmirigyhormonot tartalmaz a rendszerben), a dózis valószínűleg úgy lesz beállítva, hogy Ön a lehető legalacsonyabb adag antithyroid gyógyszeres adagot használja, miközben a T4-et a normál tartomány felső részén tartja, vagy csak fölötte. Ez megvédi a babát a túlzott expozíciótól, mivel ezek a gyógyszerek erősebbek, mint az Ön számára.

Az első 16 terhességi hét alatt a választott antithyroid gyógyszer a propiltiouracil (PTU), mivel a metimazol (MMI) nagyobb (bár kicsi) kockázatot jelent a baba születési rendellenességeinek okozására.

Ha jelenleg az MMI-n van, akkor orvosa valószínűleg PTU-ra vált. Nem világos, hogy melyik a 16 hét után jobb, így az orvos valószínűleg döntést kér, ha még mindig szüksége van antithyroid gyógyszerre.

Abban az esetben, ha allergiás vagy komoly reakciója van mindkét típusú antithyroid gyógyszerre, nagyon magas dózisokat igényel a hyperthyreosis kezelésére, vagy a hyperthyreosis ellenjavallt a kezelés ellenére, pajzsmirigy-sebészet (pajzsmirigy műtét) javasolt. A pajzsmirigy-elválasztás legjobb ideje a második trimeszterben van, amikor a legkevésbé valószínű, hogy veszélyezteti a babát.

Miért szüksége lehet pajzsmirigy-sebészetre

Soha ne legyen radioaktív jód (RAI) kezelés, ha terhes vagy esetleg terhes lenne a babára gyakorolt ​​kockázatok miatt. És ha már RAI-t kaptál, akkor a kezelést követően legalább hat hónapig tegye le a terhességet.

Graves-betegség

Akár aktív Graves-betegsége van, akár korábban is volt, a gyermekének nagyobb a kockázata a hyperthyreosis vagy a hypothyreosis kialakulásának, akár a méhben (magzati), akár a születés után (újszülött). A kockázatokat befolyásoló tényezők a következők:

• Rosszul szabályozott hipertireózis a terhesség alatt, ami átmeneti központi hypothyreosisot okozhat a gyermeknél
• Magas dózisú antithyroid gyógyszerekkel, amelyek magzati és újszülöttkori hypothyreosishoz vezethetnek
• A terhesség második felében magas a TSH-receptor antitestek (TRAb) szintje, amely magzati vagy újszülöttkori hyperthyreosisot okozhat.

Az ATA javasolja a terhes nők TRAB szintjének vizsgálatát ezekben a forgatókönyvekben:

• Ön kezelte a radioaktív jódot vagy a műtétet a Graves-kórra
• Te szedtem a vérnyomás elleni gyógyszereket, amikor kiderült, hogy terhes vagy
• A terhesség ideje alatt antithyroid gyógyszereket kell szednie, ebben az esetben a TRAB szintjét rendszeresen ellenőrizni kell

Ha a TRAB jelen van, az aktív hyperthyreosisban szenvedő betegek 95 százaléka, ezek az antitestek átjuthatnak a placentán és befolyásolhatják a baba pajzsmirigyét, ha a szintje túl magas lesz. A TRAb-érték, amely több mint háromszor magasabb a normál felső határ fölött, a gyermek nyomon követésének jelölője, ideális esetben az anyai-magzati gyógyszerre specializálódott orvos.

Az első trimeszterében, ha a TRAB szintje megemelkedett, kezelőorvosának szorosan figyelnie kell rájuk a terhesség alatt, hogy a kezelést a lehető legkisebbre csökkentse mind az Ön, mind a baba számára.

Abban az esetben, ha a TRAB szintje megmarad, és / vagy ha a hyperthyreosis nincs megfelelően szabályozva, több ultrahang is végezhető. Ezeknek meg kell találniuk a pajzsmirigy-diszfunkciót a fejlődő baba esetében, mint a lassú növekedés, a gyors pulzusszám, a pangásos szívelégtelenség tünetei és a megnagyobbodott pajzsmirigy.

Ha új édesanyja van a Graves-betegségnek, az újszülöttet meg kell vizsgálni az újszülött / veleszületett hyperthyreosis és a hypothyreosis tekintetében, amely komoly következményekkel jár az újszülöttekre. Valójában az ATA azt ajánlja, hogy az újszülötteket a szülést követő 2-5 nappal a pajzsmirigy-diszfunkció során vizsgálják meg.

Gyermekek veleszületett hypothyreosis

Pajzsmirigy csomók

Szerencsére a pajzsmirigycsomók túlnyomó többsége nem rákos. Az ATA azt javasolja, hogy a terhes nők pajzsmirigy-csomókkal mérjék TSH-szintjüket, és ultrahangot kapjanak, hogy meghatározzák a csomópont jellemzőit és figyelemmel kísérjék a növekedést.

Ha családi anamnézisében meduláris pajzsmirigy-karcinóma vagy több endokrin neoplazia (MEN) 2 van, akkor orvosa szintén megvizsgálhatja a kalcitonin szintjét, bár a zsűri még mindig ki van zárva, amennyire hasznos ez a mérés.

Előfordulhat, hogy a csomópont (ok) finom tű-aspirációs (FNA) biopsziája is van, különösen, ha a TSH szintje nem alacsonyabb a normálnál. Azokban az esetekben, amikor csomópontja van, és a TSH normál érték alatt van, az orvosa leállíthatja az FNA-t addig, amíg gyermeke meg nem születik, de mivel a terhesség alatt biztonságosnak bizonyul, FNA-t készíthet bármikor.

Amikor a pajzsmirigy csomópontja (i) okozza a hyperthyreosisot, szüksége lehet a kezelésre antithyroid gyógyszerekkel. Ez ugyanúgy megy végbe, mint a többi hyperthyreosisban szenvedő személy: Orvosa a lehető legalacsonyabb adagot fogja felvenni, hogy az FT4 vagy a TT4 magas szinten maradjon a normál tartomány fölé, hogy minimálisra csökkentse a baba kockázatát.

Pajzsmirigy rák

Amikor az első vagy a második trimeszterben - különösen ha a papilláris pajzsmirigyrákhoz kapcsolódik - a rákos pajzsmirigy-csomók felfedezésére kerül sor, akkor az orvosa ultrahanggal szorosan figyelemmel kíséri a rákot, hogy megnézze, hogyan és ha nő.Ha a terhesség 24.-26. Hetéig meglehetősen nagy a növekedés, előfordulhat, hogy műtétre van szükség annak eltávolításához.

Ha a rák stabil marad, vagy a terhesség második felében felfedezték, orvosa valószínűleg azt várja, hogy várjon, amíg a baba megszületik a műtéthez.

Anaplasztikus vagy medulláris pajzsmirigyrák esetén az ATA azt javasolja, hogy azonnali műtétet komolyan mérlegeljék.

Bármilyen pajzsmirigyrák esetén a kezelőorvosa a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszert szed, ha még nem veszi be, és figyelemmel kíséri, hogy a TSH ugyanabban a céltartományban maradjon, mint mielőtt terhes volt.

Pajzsmirigy rák: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés

A jód szükségessége

A diétás jód a szervezet pajzsmirigyhormon termelésének kulcseleme. Amint azt korábban említettük, a terhes nő a pajzsmirigy méretének növekedése és a pajzsmirigyhormonok növekedése az anya és a baba igényeinek kielégítésére. A kutatások azt mutatják, hogy naponta 50% -kal több jódra van szükség, ha terhes, hogy növelje a pajzsmirigyhormon termelését.

Terhes nőknek naponta kb. 250 mcg jódot kell kapniuk. Míg az Egyesült Államokban a fogamzóképes korú nők többsége nem jódhiány, ez a csoport is a legvalószínűbb, hogy enyhe vagy mérsékelt jódhiány van.

Mivel nehéz pontosan meghatározni, hogy ki lehet kockáztatni a jódhiányt, az ATA, az endokrin társadalom, a Teratológiai Társaság és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy a terhes nők naponta 150 mcg kálium-jodid-kiegészítőket vegyenek be. Ideális esetben ez három hónappal a fogamzás előtt és a szoptatással kezdődik.

Kivétel: Ha levotiroxint szed a hypothyreosisra, akkor nincs szükség jód-kiegészítőkre.

Megmagyarázhatatlanul, a nagyszámú vényköteles és túlsúlyos prenatális vitaminok nem tartalmaznak jódot, ezért győződjön meg róla, hogy a címkéket gondosan ellenőrizze. Azokban az esetekben, ahol a jód, általában jéghéjból vagy kálium-jodidból származik. Mivel a jód mennyisége a moszatban változhat annyira, hogy kálium-jodiddal készült kiegészítőket választanak.

Jódhiány és a pajzsmirigy egészsége

A Word DipHealthtől

Míg a pajzsmirigy-betegség befolyásolhatja a terhességi képességet, és a terhesség önmagában is, gyermekgyógyászat esetén a szülést követő pajzsmirigy-gyulladás is kialakulhat. Fontos, hogy továbbra is szorosan nyomon kövesse a pajzsmirigyet a terhesség után, hogy biztosítsa a megfelelő kezelését.

A szülés utáni thyroiditis áttekintése