Allergiás rhinitis kezelése

Széna láz kezelés: Gyógyszerek használata allergiák esetén

Ha az elkerülő intézkedések nem sikerülnek, vagy nem lehetségesek, sok embernek szüksége lesz az allergiás rhinitis tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerre. A gyógyszerek megválasztása számos kérdés függvénye, amelyet a személy vagy a személy orvosának kell megválaszolnia:

1. Milyen súlyosak a tünetek?

2. Mik a tünetek?

3. Milyen gyógyszereket kaphat (a pulton, a recepten keresztül)?

4. Milyen gyógyszereket szed a személy?

5. Szükség van-e a gyógyszerre naponta vagy időszakosan?

6. Milyen mellékhatásokat tapasztalhat a személy a gyógyszerekből?

Orális antihisztaminok. Ez az allergiás rhinitishez használt gyógyszerek leggyakoribb osztálya. Az első generációs antihisztaminok, amelyek magukban foglalják a Benadryl®-t is, általában túlzottan nyugtatónak minősülnek a rutin használat során. Ezek a gyógyszerek kimutatták, hogy befolyásolják a munka teljesítményét, és megváltoztatják a személy gépkocsi működtetésének képességét.

Az újabb, második generációs antihisztaminok mostantól az allergiás rhinitisben szenvedő emberek első vonalbeli kezelésévé váltak. Ezek a vényköteles gyógyszerek a cetirizin (Zyrtec®), a fexofenadin (Allegra®) és a dezloratadin (Clarinex®). A Loratadine (Claritin®, Alavert® és generikus formák) most már elérhető a számlálón.

Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy viszonylag olcsóak, könnyen kezelhetőek, néhány órán belül megkezdhetik a munkát, ezért „szükség szerint” adhatók meg. A gyógyszerek különösen jól használhatók a tüsszögés, orrfolyás és az orr viszketésének kezelésében az allergiás rhinitis következtében. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, és magukban foglalják a szedáció vagy álmosság alacsony arányát, de sokkal kevésbé, mint az első generációs antihisztaminok.

Helyi orr szteroidok. Az allergiás gyógyszerek ezen osztálya valószínűleg a leghatékonyabb az orrallergiák, valamint a nem allergiás rhinitis kezelésében. Számos helyi orr-szteroid van a piacon, és mindegyik receptre kapható. Vannak, akik észreveszik, hogy az egyik szaga vagy ízlése jobb, mint egy másik, de mindannyian ugyanolyan dolgoznak.

Ez a gyógyszercsoport a flutikazon (Flonase®), a mometazon (Nasonex®), a budezonid (Rhinocort Aqua®), a flunisolid (Nasarel®), a triamcinolon (Nasacort AQ®) és a beklometazon (Beconase AQ®).

Az orr szteroidok kiválóan alkalmasak allergiás rhinitis tünetek kezelésére. Azonban a spray-ket naponta kell használni a legjobb hatás elérése érdekében, és ezért nem kell megfelelően működni. A mellékhatások enyheek és az orr-irritációra és az orrvérzésre korlátozódnak. Ezeknek az orrsprayeknek a használatát le kell állítani, ha az irritáció vagy a vérzés tartós vagy súlyos.

Egyéb vényköteles orrspray. Két további orrspray is rendelkezésre áll, egy orr antihisztamin és egy orr-anti-kolinerg szer. Az anti-hisztamin, azelasztin (Astelin®) hatásos az allergiás és nem allergiás rhinitis kezelésében. Minden orr-tünetet hasonlóan kezeli, mint az orr szteroidokat, és rutinszerűen kell használni a legjobb hatás elérése érdekében. A mellékhatások általában enyheek, és helyi nazális irritációt és néhány álmosságról számolnak be, mivel ez egy első generációs antihisztamin.

Az orr-ipratropium (Atrovent nazális®) az orrszekréció kiszáradására szolgál, és allergiás rhinitis, nem-allergiás rhinitis és közönséges hideg tünetei kezelésére szolgál. Jól működik a „csepegő orr” kezelésében, de nem kezeli az orr viszketését vagy az orr-torlódás tüneteit. A mellékhatások enyheek és jellemzően helyi orr irritációt és szárazságot tartalmaznak.

Az orrspray-ek a kontraszton kívül. Ebbe a csoportba tartoznak a kromolin orrspray (NasalCrom®) és a lokális dekongesztánsok, így az oximetazolin (Afrin®) és a fenilefrin (Neo-Synephrine®). A Cromolyn csak az allergiás rhinitis tünetek megelőzésével működik, ha az allergiás triggereknek való kitettség előtt alkalmazzák. Ez a gyógyszer ezért nem működik megfelelően.

A helyi dekongesztánsok segítenek az orr-torlódás kezelésében. Ezeket a gyógyszereket korlátozott ideig, 3 napig, 2-4 hetente kell alkalmazni; ellenkező esetben a rhinitis medicamentosa nevű orr-torlódás fellendülhet / romlik.

A fentiek mellékhatásai általában enyheek, és helyi nazális irritációt és vérzést jelentenek, de a lokális dekongesztánsokat óvatosan kell alkalmazni a szív- vagy vérnyomással kapcsolatos betegeknél.

Orális dekongesztánsok. Az orális dekongesztánsok orális antihisztaminokkal együtt vagy anélkül hasznos gyógyszerek az orr-torlódások kezelésében allergiás rhinitisben szenvedő embereknél. Ez a gyógyszercsoport a pszeudoefrin (Sudafed®), a fenilefrin és számos kombinált termék. A dekongesztáns / antihisztamin kombinációs termékek (mint például az Allegra-D®, a Zyrtec-D®, a Clarinex-D® és a Claritin-D® az allergiás rhinitis kezelésére 12 évesnél idősebb és idősebb embereknél jelennek meg.

Ez a gyógyszeres kezelés jól használható alkalmi és szükségszerű használat esetén, de a hosszú távú alkalmazással járó mellékhatások közé tartozik az álmatlanság, a fejfájás, a magas vérnyomás, a gyors pulzusszám és az idegesség.

Leukotrién blokkolók. A Montelukast (Singulair®), amelyet eredetileg asztmára fejlesztettek ki, körülbelül 10 évvel ezelőtt, és most már jóváhagyott allergiás rhinitis kezelésére is. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez a gyógyszer nem olyan jó az allergiák kezelésére, mint az orális anti-hisztaminok, de jobban kezelhető az orr-torlódás. Emellett a montelukaszt és az orális antihisztamin kombinációja jobb lehet az allergiák kezelésében, mint bármelyik gyógyszer.

A montelukaszt különösen előnyös lehet az enyhe asztmás és allergiás rhinitisben szenvedő emberek számára, mivel mindkét betegségre utal. A gyógyszert naponta kell bevenni a legjobb hatások elérése érdekében, és általában néhány nappal a munka megkezdése előtt. A mellékhatások általában enyheek, és fejfájást, hasi fájdalmat és fáradtságot tartalmaznak.

Szeretné folytatni a tanulást? Fedezze fel az allergiák egyetlen lehetséges gyógymódját: allergiás felvételek.

Forrás:

Dykewicz MS, Fineman S, szerkesztők. A rhinitis diagnózisa és kezelése: Az allergia, az asztma és az immunológia gyakorlati paramétereinek közös munkacsoportjának teljes iránymutatása.