Az IBD hatása a női termékenységre

A termékenység a nők körében széles körben gondolkodik, mint a baba terhessége. Azoknál a nőknél, akik rendszeres közösülésben szenvednek, és nem terhesek körülbelül 12 hónap múlva, az arra utal, hogy a termékenység csökkenhet.

A történetnek azonban több van, különösen olyan krónikus betegségben szenvedő nőknél, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD).Annak érdekében, hogy segítség nélkül terhes legyen, az embernek szexelni kell, ami a baba megteremtéséhez vezet. Az IBD néhány akadályt eldobhat, beleértve, hogy a párok milyen gyakran szexelnek, és hogy a terhesség mennyire valószínű, hogy egy nő jól érezte magát, fel van-e rúgva, vagy IBD műtétet végez.

Az IBD fertilitásra gyakorolt ​​hatásának megértése gyakran megnyugtató, mivel az IBD egyes aspektusait, amelyekről kimutatták, hogy csökkenti a termékenységet, kezelni lehet. Ez a cikk azt fogja vizsgálni, hogy az IBD-vel kapcsolatos tényezők, beleértve a mentális egészséget, a gyógyszereket és a műtétet, befolyásolják a nők termékenységét.

IBD és termékenység a nőkben

A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás hatása a nők általános termékenységére nem teljesen ismert. A Crohn-betegségben szenvedő nők esetében a kutatások azt mutatják, hogy a termékenység „normális vagy közel normális”, és a fekélyes colitisben szenvedő nők esetében, akiknek nincs műtétük, a termékenység „normális”.

Az IBD-vel rendelkező nők nem csökkentették a termékenységet. Más szavakkal, az IBD-vel rendelkező nők gyakran terhesek, mint olyan nők, akik nem rendelkeznek IBD-vel. Az IBD azonban mindenkit másképp érint, és más okok is vannak, amelyek miatt az IBD befolyásolhatja a termékenységet. Például azok számára, akik súlyos betegségben szenvednek, vagy azok, akik bizonyos típusú műtétekkel rendelkeznek, a termékenység csökkenhet.

Az IBD-vel rendelkező nők, akik aggódnak a termékenység miatt, meg kell beszélniük az orvosukkal. Gyakran kezelhető a félelem, hogy terhes vagy egészséges terhesség áll fenn. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy az előzetes tanácsadás fontos legyen, mivel az IBD és a kontroll alatt álló komplikációk a lehető legjobb esélyt nyújtják a termékenység megőrzésére és az egészséges terhességre.

IBD-vel kapcsolatos szempontok, amelyek befolyásolhatják a termékenységet

Míg a legtöbb esetben az IBD önmagában nem okozza a termékenység csökkenését, néhány oka van annak, hogy csökkenthető az IBD-ben szenvedő nők termékenysége. Sok nő úgy gondolja, hogy fontos, hogy abbahagyja az IBD-gyógyszerek szedését a terhesség megakadályozása érdekében, de ez nem mindig így van, és ez valójában általában fordított. Az aktív betegség néha csökkentheti a termékenységet, de nem mindig. Fontos azonban tudni, hogy a remisszióban való részvétel az egészséges terhesség legjobb esélyét adja.

Betegség állapota. A Crohn-betegségben szenvedő nők esetében az IBD gyulladása potenciálisan csökkentheti a termékenységet, de bizonytalan, hogy mennyi. Az IBD fellángolása csökkentheti a termékenységet, mert csökkentheti a szexuális vezetést, és a szex nem lehet kényelmetlen a nők számára. Létfontosságú, hogy az IBD-ben szenvedő nők terhességet tervezzenek, amikor a betegség nem aktív.

Gyógyszereket. A nőknél a legtöbb, az IBD kezelésére rendszeresen alkalmazott gyógyszer nem bizonyította a termékenység csökkenését. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a metotrexátot szedő nőknek nem szabad teherbe esniük, mivel ez a gyógyszer a X. terhességi kategóriába tartozik, és bebizonyosodott, hogy a magzatokban születési rendellenességeket okoz. A gasztroenterológusok javasolhatják a szteroidok (pl. Prednizon) használatának megállítását a terhesség megkezdése előtt, ami egy másik oka a terhesség megtervezése és a gyógyszerek használatának megvitatása egy egészségügyi csapatnál.

Azok az IBD-s nők, akik más gyógyszert szednek, meg szeretnék beszélni a gyógyszerek hatásáról a termékenységre és a terhességre egy gastroenterológus és egy szülész / nőgyógyász segítségével. Bár sok gyógyszer biztonságosnak tekinthető a fogamzás és a terhesség alatt, minden nő IBD-je más, és szükség lehet a kezelés változására.

Még akkor is, ha egy nő váratlanul találja magát terhesnek, az IBD gyógyszereket nem szabad megállítani anélkül, hogy először megvitatták volna a helyzetet gasztroenterológussal. Az IBD gyulladásának megtartása kulcsfontosságú az egészséges terhességhez.

J-tasakműtét. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő nők esetében, akiknek agyi pouch-anal anastomosis (IPAA) műtétük van (általában j-tasak műtétnek nevezik), a termékenység csökkenhet. A sebészek nem tudják megjósolni a jövőbeni termékenységet egyetlen nőnél sem, de a tanulmányok azt mutatják, hogy a j-tasak műtét utáni nők csökkent termékenysége bárhol és 30 százalék és 50 százalék között lehet, ami nyilvánvaló.

Ez általában azért van, mert a hegszövet részben vagy teljesen blokkolhatja az egyik vagy mindkét petesejtet, ami megakadályozza, hogy a tojás a petefészekből a méhbe utazzon. A műtétnek ez a hatása ismert, és az ebbe az eljárásba bevont nők, akik meg kívánják őrizni termékenységüket, meg kell vitatniuk a csökkent fertilitás lehetőségét a gastroenterológus és a vastagbél sebészükkel.

Úgy tűnik, hogy a műtét nem befolyásolja az egészséges, teljes időtartamú baba kialakulásának képességét. Ez azt jelenti, hogy a termékenységi kezelések, jellemzően in vitro megtermékenyítés (IVF) segíthetnek abban, ha a petevezető csövek blokkolódnak. Az egyik vizsgálat kimutatta, hogy az IVF ugyanolyan sikeres a nőknél, akiknek IBD-je van, mint az olyan nőknél, akik nem rendelkeznek IBD-vel.

Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltatók javasolhatják a gyermekeket a j-tasak műtétének befejezése előtt, a termékenység megőrzése érdekében. Ez azt jelentheti, hogy a gyermeket a kolektómiás műtétet követően fogják be és szállítják, és amíg van egy ileostóma. Ezek egyéni döntések, és minden asszony nemcsak az egészségügyi szolgáltatókkal, hanem a családtagokkal is meg akarja beszélni, hogy felfedezhesse a családjuk elindításához vagy befejezéséhez rendelkezésre álló összes lehetőséget.

Egyéb IBD műtétek. Kevés kutatás áll rendelkezésre arról, hogy az IBD egyéb műtéti típusai hogyan befolyásolják a nők termékenységét. Az egyik tanulmány arra utal, hogy a Crohn-betegségben szenvedő nők esetében a műtét kis hatással lehet a termékenység csökkenésére. Más tanulmányok azonban megjegyzik, hogy ha a műtét segíti az IBD remisszióját, javítható a termékenység.A termékenység és az IBD más vonatkozásaihoz hasonlóan megerősíti azt az elképzelést, hogy a gyulladás megtartása lesz a kulcs a terhesek esélyeinek javításában.

Az IBD egyéb szempontjai és hogyan befolyásolják a női termékenységet

Testképi problémák. Néhány IBD-n szenvedő nőnek nehézségei vannak a testképpel. Ez lehet az IBD (fájdalom, hasmenés, sebészeti hegek) vagy a gyógyszerek mellékhatásai különböző aspektusainak kezelése.

A testképi kérdések fontosak egy gasztroenterológussal való megbeszéléshez, és bizonyos esetekben a mentális egészségügyi szakemberhez való utalás lehet a legjobb megoldás. A testképpel kapcsolatos problémák kezelése jelentheti a terápiás foglalkozásokon való részvételt, vagy más munkát végezhet a negatív gondolatok kezelésére, de sok esetben hasznos lehet, és az életminőség javulásához vezethet.

Érdeklődés a szex iránt. Számos tanulmány kimutatta, hogy az IBD-ben szenvedő nőknek alacsonyabb érdeklődése van a nemek iránt, ami csökkenti a termékenységet. Az ok, amiért nem érezzük magunkat annyira "a hangulatban", magukban foglalják a fáklyázást, a depresszió érzéseit, vagy a szex fájdalmas (például a perianális területen tapasztalható komplikációk).

Ezeknek a problémáknak a kezelése időt vehet igénybe, és nemcsak az egészségügyi szolgáltatóktól, hanem egy megértő partnertől is segítségre van szüksége. Bizonyos esetekben a libidó felveszi a fizikai problémák kezelését, de másokban a mentális egészségügyi szakemberre való utalás hasznos lehet a nehézségek megvitatásában és megoldások nyújtásában.

Depresszió. Egy 181-es IBD-n végzett vizsgálat szerint a szexuális funkció legnagyobb problémája nem maga a betegség kérdése. Ebben a kutatásban, amelyet az IBD-vel és anélkül végzett emberek felmérésével végeztek, a nők azt válaszolták, hogy a depresszió fontos probléma volt a szexuális funkciójuknak. Egy másik tanulmány, amely 336 IBD-n szenvedő nőt vizsgált, hasonló eredményeket mutatott, és megállapította, hogy a depressziós hangulat csökkentette az érdeklődést a közösülés során.

Fájdalmas közösülés. A szexuális fájdalom orvosi kifejezése a dyspareunia. A nemi fájdalom több okból is bekövetkezhet, de az IBD-vel kapcsolatosan ez lehet a műtét utáni hatás, vagy a perianális területen (például egy fistulában) jelentkező komplikációk miatt. A fájdalom csökkentheti a szexuális képességet és vágyat, és ezáltal a termékenység csökkenéséhez vezetne.

Azok a nők, akiknek szexuális fájdalma van, beszélni akarnak a gasztroenterológussal és a nőgyógyászával, hogy megtudják, mi okozza a fájdalmat és hogyan kell kezelni. Néhány ötlet, amely segíthet a kenés használatában, hogy segítsen bármilyen hüvelyi szárazságban, vagy más pozíciót használjon a szex során. Azonban a súlyos és tartós fájdalmat mindig orvosnak kell ellenőriznie, még akkor is, ha zavarba ejteni.

Önkéntes gyermektelenség. Az IBD-k körében az emberek hajlamosak arra, hogy egyáltalán ne kerülhessenek gyermekeket, a legtöbb esetben azért, mert aggodalomra ad okot a betegség átadása a gyermeknek. Más esetekben aggodalomra adhat okot, hogy az IBD miatt egy nő nem képes teherbe esni és egészséges terhességet és babát szerezni.

Igaz, hogy évekkel ezelőtt az orvosok tanácsot adhatnak néhány fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben szenvedő nőnek, hogy elkerüljék a terhességet, de ez már nem így van. A kezelések jelentősen javultak, és sok esetben a gyógyszert nem kell terhesség alatt leállítani. Ezen túlmenően az IBD gyermekre való áthaladásának kockázata alacsony. Most már tudjuk, hogy az IBD-nek genetikai része van, de úgy vélik, hogy környezeti triggerje is van.

Az egyik tanulmány kimutatta, hogy azok a nők, akik nem kaptak annyi oktatást az IBD-ről, nagyobb valószínűséggel elkerülik a gyermekeket, gyakran szükségtelenül. A családot érintő döntések meghozatalához elengedhetetlen a gasztroenterológussal és más egészségügyi szolgáltatókkal való beszélgetés a terhesség, a születés és az IBD-nek a gyermekekre való átadásának kockázatairól. Sok esetben a terhességgel és az IBD kockázatával kapcsolatos félelmek valószínűleg jelentősen lecsökkennek.

Egy szó a DipHealth-től

Sok esetben az IBD-s nőknél a termékenység nem csökken. Vannak olyan helyzetek, amelyek hatással lehetnek a terhességre, beleértve a depressziót és bizonyos típusú műtéteket is.

Sajnos kimutatták, hogy az IBD-vel rendelkező nőknek nincs információjuk a terhességre vonatkozó döntések meghozatalához. Ez lehet a legnagyobb hatással a gyerekekre, mert a mítosz, hogy a terhességet és a születést el kell kerülni, továbbra is fennáll.

A gasztroenterológussal és más egészségügyi szakemberekkel való beszélgetés a termékenységről jobb eredményeket eredményezhet, mivel a terhesség esélye és az egészséges baba lehet jobb, mint gondolja. A termékenységet csökkentő kérdések számos segítségére is rendelkezésre áll - ez csak a rájuk vonatkozó tudás és az Ön számára megfelelő döntés.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Termékenység és fogamzásgátlás a gyulladásos bélbetegségben szenvedő nőknél." Gastroenterol Hepatol (N Y). 2016 február 12: 101-109.
• Oza SS, Pabby V, Dodge LE és mtsai. "A gyulladásos bélbetegségben szenvedő nők in vitro termékenyítése ugyanolyan sikeres, mint az általános meddőségi népességben élő nőknél." Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 szeptember; 13: 1641-6.e3.
• Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Milyen tényezők befolyásolhatják az önkéntes gyermektelenséget az IBD-ben szenvedő nőknél?" J Crohns Colitis. 2016 okt. 10: 1151-1158.
• Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Szexuális funkció a gyulladásos bélbetegségben szenvedő személyeknél: felmérés a megfelelő kontrollokkal." Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Jan; 5: 87-94.
• Timmer A, Kemptner D, Bauer A és mtsai. "A női szexuális funkció meghatározói a gyulladásos bélbetegségben: felmérésen alapuló keresztmetszeti elemzés." BMC Gastroenterol. 2008 október 3., 8: 45.