Tények a hysterectomiáról az Egyesült Államokban

Hysterectomia - egy olyan műtét, amelyben egy nő méhét (vagy méhét) eltávolítják, néha együtt a petefészkekkel, a méhnyakkal, az őszi csövekkel vagy más szerkezetekkel - a császármetszés mögött, mint az Egyesült Államok második leggyakoribb műtétje.. Ez többek között a méh fibroma, endometriózis és bizonyos nőgyógyászati ​​rákok kezelésére ajánlott.

Ha hysterectomiája van, jó társaságban vagyunk a 20 millió amerikai nő között, akiknek van egy. A Betegség- és Megelőzési Központok (CDC) arról számolnak be, hogy az Egyesült Államokban évente mintegy 600 000 hysterectomiát végeznek. Az amerikai szülésznők és nőgyógyászok kollégiumának (ACOG) szerint a nők körülbelül egyharmada 60 éves korig histerektómia lesz.

A hysterectomiák gyakoriak lehetnek, de meglepődhet, hogy megtudja, hogy a kutatások azt mutatják, hogy szinte mindegyik választható. Ezen túlmenően a histerektómiák mintegy 90 százaléka nem szükséges: A kezelendő körülmények hatékonyan kezelhetők más módon, amelyek általában kevésbé kockázatosak és megőrzik a méhét. Például egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a méh-fibrózisok kezelésére szolgáló minimálisan invazív eljárás, a méh fibroid embolizációja jelentősen kihasználatlan.

Tehát, ha orvosa hysterectomiát javasol, győződjön meg róla, hogy mindent megért az adott állapotról és más lehetséges kezelési lehetőségekről.

A hysterectomia típusai

A hysterectomiának három módja van:

• Hasi vagy nyílt metszés, hysterectomia, amelyben a hasi terület teljesen nyitott. Ez gyakran szükséges, ha több szervet vagy rákos szövetet, valamint a méht kell eltávolítani. A Mayo Klinika szerint ez a fajta műtét a legnagyobb kockázatot jelent, beleértve a vérrögöket, a fertőzést, a vérzést, az anesztézia mellékhatásait, a medencében más szervek károsodását, és (nagyon ritkán) a halált. A 35 évnél fiatalabb, hasi hiszterektómiával küzdő nők szintén fokozottan veszélyeztetik a szív- és érrendszeri betegségeket és bizonyos metabolikus állapotokat.

• Laparoszkópos műtét, ahol a hasban kis metszések készülnek a sebészeti műszerek befogadására, valamint egy kis kamera a sebész irányítására. Néha ez egy roboteszköz segítségével történik (a sebész útmutatása). Akár robot, akár nem, a laparoszkópos hysterectomia hosszabb időt vehet igénybe, mint a hasi eljárás, és kissé nagyobb a károsodás veszélye a húgyúti és a közeli szerveknél. Általában azonban biztonságosabb alternatíva.
• Vaginális hiszterektómia, amelyben a méh eltávolítása a hüvelycsatornán keresztül történik. Az ACOG azt tanácsolja, hogy ez a legkevésbé kockázatos megközelítés a hysterectomia számára, kevesebb gyógyulási időt igényel, és ha lehetséges, az első választás.

Ne feledje, hogy a laparoszkópos és a hüvelyi hiszterektómiák gyakran járnak el járóbetegként, ami azt jelenti, hogy a nő a műtét után 23 órán belül hazatérhet. Az ACOG arról számol be, hogy az Egyesült Államokban a hysterectomia 18 százaléka ugyanazon a napon történik.

Az alkalmazott módszer a hysterectomia típusától függ, amelyet végre kell hajtani. A döntést, hogy egyet választanak a másikra, leginkább a kezelt terület kiterjedtségéhez kell kötni.

• Teljes hiszterektómia: Ebben az eljárásban a teljes méh és a méhnyak eltávolításra kerül. Más szervek is eltávolíthatók, mint például a petefészkek vagy a csomócsövek (ha ezek a szervek érintik például az endometriózist).

• Részleges vagy szupraszervikus (vagy részösszegű) hiszterektómia:A méh felső részét eltávolítják, de a méhnyak a helyén marad. Laparoszkóposan vagy abdominálisan végezhető.
• Radikális hiszterektómia: Amikor a méhrák elterjedt a méheket körülvevő szerkezetekre, a méh mellett a műtét során esetleg eltávolítani kell őket.

Okok A hysterectomiák végrehajtása

Azok a nők, akiknek nagy a kockázata a histerektómiának, a 40 és 45 év közöttiek, míg a legalacsonyabb kockázat a 15-24 éves nők körében. Mégis, vannak olyan okok, amelyek miatt a nők ezen korcsoportokon kívül hysterectomiát igényelhetnek. A nő leggyakoribb oka a hysterectomiának:

• Méhszövetek:Ezek a nem méhnyálkahártya növekedés a méh falában. Bár ezek szinte mindig jóindulatúak, ezek a daganatok néha mindenféle egészségkárosodást okoznak, a fájdalomtól, különösen a menstruáció során, a rendellenes vérzésig, a hasi duzzanatig. A nagyobb fibroidok befolyásolhatják a húgyhólyag- vagy bélműködést, vagy akár hátfájást is okozhatnak. Az enyhe méhszálak kezelésére számos alternatívája van a műtétnek, ezért győződjön meg róla, hogy beszéljen kezelőorvosával a lehetőségeiről.
• Nehéz vagy szokatlan hüvelyi vérzés a hormonszintek, a fertőzések, a rák vagy a fibroidok ingadozása miatt.
• Méhszaporodás: Ezzel a feltétellel a medencefenéket alátámasztó izmok és szalagok túlságosan gyengék lesznek ahhoz, hogy a méhet megtartsák, lehetővé téve, hogy a szó szoros értelmében lefelé vagy akár ki is nyúljon a hüvelyből. Bél- vagy húgyúti problémákhoz vezethet. A méhen belüli prolapsus a leggyakoribb azoknál, akik menopauza elérték, akiknek egy vagy több hüvelyi ellátása volt fiatalabb. Az állapot azonban nem orvosi vészhelyzet, és jó példa arra, hogy kevésbé invazív módon kezelhető. Ha a méhszaporodás enyhe, akkor a medence alsó izmait erősítő Kegel-gyakorlatok megcsinálhatják, hogy a méhek eléggé felboruljanak. Sok nő is élvezheti a pesszáriumot - egy gumilemez, amely hasonlít egy membránra és fel van szerelve ahhoz, hogy támogassa a méhét, amelyet a gyengített medencefenék már nem tud.
• endometriózis: Az endometriózis akkor következik be, amikor az endometrium (vagy endometrium bélés), amely a méh falát fedi le, és vastag a szövetekkel és vérerekkel minden hónapban a terhesség előkészítése során, a méheken kívüli területeken szaporodik. Az endometriális szövetek például a petefészkekben vagy más, a medence belsejében lévő szervekben nőhetnek. Az eredmény gyakran súlyos vérzés, sehová nem megy, hegesedés és tapadások, amelyek fájdalmat és végső soron tartós kárt okozhatnak. Fontos megjegyezni, hogy a hysterectomia nem gyógyítja meg az endometriózist. Még akkor is, ha a méh elment, az endometriális szövet továbbra is növekedhet a medence területén lévő szerkezeteken. Nagyon ajánlatos kikeresni egy orvos, aki ezen állapot kezelésére szakosodott.
• adenomyosis: Ebben az állapotban a méh vonalát képező szövet a méh falain belül nő, ahol nem tartozik hozzá.A méhfalak vastagodnak, és súlyos fájdalmat és súlyos vérzést okoznak.
• A méh, a petefészek, a méhnyak vagy az endometrium rák (vagy megelőző): Bár a kemoterápia és a sugárzás alkalmazható ezekre a körülményekre, a hősérzékelés lehet a legjobb kezelési lehetőség a rák típusától és attól függően, hogy mennyire fejlett ez, a National Cancer Institute szerint.

A dolgok megvitatása

Ha azt tanácsolta, hogy hysterectomia van, itt néhány általános dolog, amit szem előtt kell tartani, és kérdezze meg orvosát, ha mérlegeli az előnyeit és hátrányait:

Kockázatok / szövődmények: Mint minden műtét, a hisztectectia utat adhat a lehetséges aggályoknak. Különösen beszéljünk a kardiovaszkuláris betegségek és a húgyúti problémák hosszú távú kockázatairól az általános egészségügyi profilodhoz képest. Ismerd meg, hogy a hysterectomia a korai menopauza kialakulását okozhatja. A hysterectomia után nem szállíthat gyermekeket.

A petefészkek eltávolítása (oophorectomia): Néha ez a nő petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében történik. Azoknál a nőknél, akik nem menekültek át a menopauzán, a petefészkek elvesztése a védekezés elvesztését is jelenti a lehetséges egészségügyi problémáktól. A kutatások azt mutatják, hogy a kétoldali oophorectomia (mindkét petefészek eltávolítása) a hysterectomia részeként növelheti a nő halálos és nem halálos szívkoszorúér-betegségének és tüdőrákának kockázatát. Az ösztrogén védelmet nyújt az osteoporosis ellen is. Bizonyíték van arra is, hogy a petefészekrák hajlamosak az őszi csövekben, és így a petefészek helyett a petefészek eltávolítása védelmet nyújt a petefészekrák ellen.

Felépülés:A hysterectomia nem kisebb műtét, még akkor sem, ha választható - és még akkor is, ha laparoszkópos vagy vaginális eljárása van. Általában négy-hat hetet vesz igénybe, hogy visszatérjen a normálhoz, amely idő alatt meg kell pihennie, tartózkodnia kell a nehéz tárgyak emelésétől, el kell kerülnie a kádban való fürdést, és más óvintézkedéseket kell tennie.

Költség:Sok esetben a hysterectomia - különösen ha választható - nem fedezi a biztosítást. Néhány terv csak a rák vagy a vérzés (súlyos és életveszélyes vérzés) kezelésére szolgáló hysterectomiára terjedhet ki. Ha az Ön állapota más módon kezelhető, akkor előnyös lehet a bankszámláján, hogy kérdezze meg orvosát az alternatívákról, mielőtt bejelentkezne a műtétre.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikk forrásai

• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Adatok és statisztikák: Hysterectomia. 2018. február 16. www.cdc.gov/reproductivehealth/data_stats/index.htm
• Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG). 2011 Női egészségügyi statisztika és tények. www.acog.org/-/media/NewsRoom/MediaKit.pdf
• Mayo Klinika. Méhgyulladás. 2018. január 31. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458
• Steward, EA, Shuster, LT és Rocca, WA. A hiszterektómia újraértékelése. Minn Med. 2012. március; 95 (3): 36-39.
• ACOG. Gyakran feltett kérdések: hysterectomia. FAQ008, 2018. március. Www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomia
• Amerikai Egészségügyi és Emberi Szolgálati Osztály a nők egészségéről. Méheltávolítás. 2018. május 22. www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy
• Mayo Klinika. Hasi hysterectomia: kockázatok. 2018. január 31. www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559

• Parker, WH, Broder, MS, Chang, E, et.al. A petefészek védelme a hysterectomia és a hosszú távú egészségügyi eredmények során az ápolók egészségügyi tanulmányában. Obstet Gynecol. 2009. május; 113 (5): 1027-1037. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181a11c64

• Narayanan, S, Gonzalez, A, Echenique, A, et.al. A kórházi jellemzők, a demográfia és a méhszálas embrionálás költségeinek országos elemzése. JVIR. 2017. február 28. Vol. 28, 2. kiadás, Supp, p S48. doi: 10.1016 / j.jvir.2016.12.700