Hemorrhagiás stroke különbözik az ischaemiás stroke-tól
Tartalomjegyzék:
Innovations in Stroke Treatment & Technology (December 2024)
A stroke súlyos orvosi állapot, ami az agy vérellátásának hiányát okozta. A legtöbb esetben ez akkor következik be, ha egy vérrög képződik az agyban ellátott artériában, amely általában ischaemiás stroke-nak nevezett állapot.
Az esetek körülbelül 10% -ában azonban az agyvérzés akkor következik be, amikor a véredény hirtelen felszakad az agyban. A vér által szállított oxigén nélkül az agysejtek gyorsan meghalhatnak és állandó agykárosodáshoz vezethetnek. Ezt a típusú stroke-ot vagy vérzéses stroke-nak vagy intrakraniális vérzésnek nevezik.
A vérzéses stroke tünetei
Ha intracerebrális vérzés következik be, az nemcsak megfosztja az oxigén agyát, hanem az agy súlyos duzzadását és tömörítését is okozhatja. A tünetek változhatnak, de jellemzően a következők:
- Hirtelen és súlyos fejfájás
- Szédülés és egyensúlyvesztés
- Az arc, a láb vagy a kar gyengesége a test egyik oldalán
- Hányinger
- Hányás
- Zavartság vagy dezorientáció
- A beszéd vagy a nyelés problémái
- A rohamok
Egy nem traumás intracerebrális vérzés egy pusztító esemény, amelynek 30 napos halálozási aránya 35 és 52 százalék között van, a Stroke Magazine 2010-es tanulmánya szerint.
A vérzéses stroke okai
Miközben egy súlyos fejsérülés (például autóbalesetben előfordulhat) következtében intrakraniális vérzés alakulhat ki, a két leggyakoribb oka magának a véredénynek a rendellenessége.
Az egyik ilyen állapot aneurysma néven ismert, amely akkor fordul elő, ha az artéria egy része abnormálisan megnagyobbodik. Amikor ez megtörténik, az artéria falai elkezdhetnek léggömböt és végül megszakadhatnak. Az aneurysmák veleszületettek lehetnek (ami azt jelenti, hogy ott voltak a születés időpontjától), vagy krónikus magas vérnyomás (magas vérnyomás) okozta.
Egy másik kevésbé gyakori ok a veleszületett rendellenesség, az arteriovenózus malformáció (AVM). Az AVM-et az artériák és a vénák közötti kapillárisok hiánya jellemzi. Ahelyett, hogy az apró edények elágazó hálózatán keresztül csatlakoznának, bizonyos artériák és vénák közvetlenül csatlakoznak. Ez leggyakrabban az agyban vagy a gerincben fordul elő.
Idővel az abnormális hajók elkezdenek kibővülni, mivel a vérnyomás további megterhelést okoz a már meggyengült szerkezetüknek. Sajnos, az AVM-ben élő emberek több mint 50 százaléka vérzéses stroke-ot tapasztal.
Ezen túlmenően az agyrák bizonyos típusai intrakraniális vérzést okozhatnak, ha aláássák az edény szerkezeti integritását és gyengítik azt a repedéspontjáig.
Kezelés
Az intrakraniális vérzés kezelésének egyik első lépése a vérnyomás csökkentése a lehető leggyorsabban. Ehhez az intravénás vérnyomáscsökkentő szereket szokásosan alkalmazzák, míg a gyógyszerek is rendelhetők, hogy ellensúlyozzák a vérhígítót.
Miután az egyén stabilizálódott, az orvosok célja a vérzés forrásának meghatározása. Ha a vérzés viszonylag kicsi, szükség lehet a támogató ellátásra, beleértve az iv. Folyadékkal végzett monitorozott hidratációt az intrakraniális duzzanat megelőzése érdekében.
Súlyosabb stroke esetén szükség lehet a műtétre a szakadás javítására és a vérzés leállítására. Más esetekben fel lehet használni a felhalmozódott vér nyomásának enyhítésére. Ehhez craniotomia néven ismert eljárásra van szükség, amelyben a koponya egy részét ideiglenesen eltávolítják.
Jellemzően a hemorrhagiás stroke-ból való kilábalás lassú, és hosszabb kórházi tartózkodást igényel. Szükség lehet a foglalkozási, beszéd- és fizikai terápiára is az agykárosodás által érintett motoros képességek javítására.
Kisebb stroke esetén egy személy néhány hét múlva hazatérhet. Súlyosabb esetekben a kezelés folyamatos lehet, és hosszú távú ellátást igényel, ha a motoros és kognitív funkciók jelentősen romlottak.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Amerikai Szív Szövetség. "Mi az arteriovénikus malformáció (AVM)?" Dallas, Texas; frissítve: 2012. október.
- Hanley, D.; Awad, I.; Vespa, P. és mtsai. "Hemorrhagiás stroke: Bevezetés." Szélütés. 2013 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
- W. "hatalmi vérzés és fej trauma; közös hatások és közös sérülési mechanizmusok". Szélütés. 2010-ben; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.
Hemorrhagiás átalakulás és stroke
Ismerje meg, miért kizárja a hemorrhagiás konverzió (agyi vérzés) a legtöbb stroke kezelését a PA-val egy bizonyos időablakon túl.
Átmeneti ischaemiás támadás vagy Mini-stroke
Az átmeneti ischaemiás roham (TIA), más néven mini-stroke, a normális neurológiai funkció átmeneti elvesztése a megszakadt agyi véráramlás miatt.
A vérnyomás kezelése egy ischaemiás stroke után
Mivel a magas vérnyomás a stroke kockázati tényezője, miért tartják az orvosok magasan az ischaemiás stroke kialakulásakor, és hogyan kell visszatérnie a normális értékhez?
