Mi a kapcsolat az Accutane és az IBD között?

Feltételezték, hogy az Accutane (izotretinoin) gyógyszer a gyulladásos bélbetegség kialakulásához kapcsolódik. Az Accutane-ra vonatkozó betegtájékoztató igazolja a gyógyszer és az IBD közötti kapcsolatot. Számos pert indítottak a Roche Holding AG, az Accutane gyártói ellen, amelyek némelyike ​​a gyógyszeripari cégkel szemben hozott ítéletekhez vezetett. Ezeknek a perekben néhányat később megfordítottak, és mások még mindig próbálkoznak. Az Accutane-t 2009 júniusában önként eltávolították a piacról, de az általános változatok továbbra is rendelkezésre állnak.

Mit mond a kutatás?

Az egyik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszer bizonyos betegeknél IBD trigger. A szakirodalom 2009-es felülvizsgálata azt mutatta, hogy nem volt elegendő bizonyíték a gyógyszer és az IBD kialakulása közötti kapcsolat bizonyítására vagy elutasítására. Egy 2010-es esettanulmány-vizsgálat kimutatta, hogy az Accutane nagyon kis kockázattal jár a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához, de nem találtunk kapcsolatot Crohn-betegséggel. A vizsgálat szerzői azt mutatják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás kockázata magasabb Accutane dózisokkal járhat. Egy harmadik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az Accutane-t szedők nem voltak többé-kevésbé valószínűleg IBD-t alakítanak ki, mint bárki más, de tudomásul vette, hogy az IBD-Accutane kapcsolatról anekdotikus jelentések vannak.

Antibiotikumok és IBD

Egy másik 2010-es tanulmány kimutatta, hogy bizonyos antibiotikumok, amelyeket gyakran súlyos akne kezelésére írnak elő, az IBD kialakulásához kapcsolódhatnak. Ezeket az antibiotikumokat gyakran hosszú távon szedik, és ha nem képesek a pattanások kezelésére, az Accutane gyakran a következő választás a terápiában. A tanulmány szerzői azt állítják, hogy a hosszú távú antibiotikum-használat valójában IBD-indító lehet, és még mindig nem világos, hogy az Accutane hogyan illeszkedik a keverékbe.

A kapcsolat az akne és az IBD között

A 2011-ben elvégzett felülvizsgálat szerint az akne és az IBD között valójában kapcsolat állhat fenn. A súlyos pattanások és az IBD gyulladásos állapotok, és mindkettőt gyakran diagnosztizálják serdülőkben és fiatal felnőttekben. A szerzők rámutattak arra, hogy ha egy fiatal orvos rendszeres ápolás alatt áll, más körülmények (pl. IBD) is azonosíthatók.

Alsó vonal

Mindezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyíték van arra, hogy az Accutane-t is alátámasztja csinál okozhat IBD-t és azt az állítást, hogy Accutane nem okozhat IBD-t. Ez nem sok segítséget jelent mindenkinek, aki az Accutane terápiát fontolgatja, vagy azoknak, akik korábban az Accutane-t használták, de gyakran ez az orvosi kutatás. Az orvosi szakirodalomban évekig eltarthat egy általános konszenzus. A bírósági rendszer egy másik történet, és a peres eljárások a kérdés mindkét oldalán ítéletet hozhatnak.

Miután megvizsgálta ezeket a bizonyítékokat, kiderülhet, vajon a kutatás rossz irányba megy - van-e valójában kapcsolat az IBD és az akne között? Talán ezekben az esetekben az IBD már jelen volt, de addig nem diagnosztizálták, amíg az Accutane-val történő kezelés után nem volt. Jelenleg nincs bizonyíték sem a hipotézisre, sem ellene. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szteroidok (nevezetesen a prednizon), az egyik leggyakoribb kezelése az IBD-nek, súlyos pattanásokhoz vezethet.

Az Akne kezelésére vonatkozó szempontok

Ha az Accutane-t alkalmazza, vagy ha ezt a gyógyszert korábban használták, és aggódnak az IBD-ről, meg kell beszélni a kockázatot a bőrgyógyászával. Ne feledje, hogy ha az Accutane bevétele után fennáll az IBD kialakulásának veszélye, ez még mindig nagyon ritka előfordulás. Egy 2011-es esettanulmány-vizsgálat azt sugallja, hogy az Accutane-t szedő betegek tudatában vannak a fekélyes colitis kialakulásának kis kockázatának.

Azok számára, akik már rendelkeznek IBD-vel, különösen a fekélyes vastagbélgyulladással, és akik súlyos akne kezelésére törekszenek, az első vonalbeli kezelés gyakran helyi hatóanyagokkal történik. Ha helyi kezelés nem hatékony, antibiotikumok és antimikrobiális szerek is alkalmazhatók.