Hemorrhagiás átalakulás és stroke

Mivel a tPA-kezelés ischaemiás stroke-ok vérzéses átalakulását okozhatja, fontos megérteni, hogy mi történik az agyban egy tipikus ischaemiás stroke során. De először beszéljünk általában a stroke-ról.

Áttekintés

A stroke olyan betegség, amely az agyba vezető és az agyba vezető artériákat érinti. Ez az 5-ös halál oka és a fogyatékosság egyik fő oka az Egyesült Államokban. A stroke akkor következik be, amikor az agyba oxigént és tápanyagokat hordozó véredényt egy vérrög vagy törés (vagy törés) blokkolja. Amikor ez megtörténik, az agy egy része nem kapja meg a szükséges vér (és oxigén), így az agysejtek meghalnak.

Hatások

Az agy egy rendkívül összetett szerv, amely különböző testfunkciókat vezérel. Ha a stroke bekövetkezik, és a véráramlás nem éri el azt a régiót, amely egy adott testfunkciót irányít, a testnek ez a része nem fog működni.

Kockázati tényezők

• Kor - Az esélye, hogy az életkor évszázadánál körülbelül 55 éves után kb. Kétszerese lesz a stroke, míg a stroke gyakori az idősek körében, sok 65 év alatti embernek stroke is van.
• Öröklés (családtörténet)- A stroke kockázata nagyobb lehet, ha egy szülő, nagyszülő, testvér vagy testvér egy stroke-ot szenvedett.
• Verseny - Az afro-amerikaiaknak sokkal nagyobb a halálozási kockázata a stroke-ból, mint a kaukázusi emberek. Ez részben annak köszönhető, hogy a feketéknél magasabb a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás kockázata.
• Szex (nem) - A nőknek minden évben több stroke van, mint a férfiak, és a stroke több nőt öl meg, mint a férfiak. A fogamzásgátló tabletták, a terhesség, a preeclampszia / eklampszia vagy a terhességi cukorbetegség, az orális fogamzásgátló alkalmazás és a dohányzás, valamint a posztmenopauzális hormonterápia használata különleges stroke-kockázatot jelenthet a nők számára.

• Korábbi stroke, TIA vagy szívroham - Az agyvérzés kockázata, aki már volt, sokszor annyi, mint egy személynek. Az átmeneti ischaemiás rohamok "figyelmeztető stroke", amely stroke-szerű tüneteket okoz, de nem tartós károsodást okoz. A TIA a stroke erős előrejelzői. Az a személy, akinek egy vagy több TIA-ja volt, majdnem 10-szer nagyobb valószínűséggel kaphat stroke-ot, mint az azonos korú és neműeké. A TIA-k felismerése és kezelése csökkentheti a súlyos stroke kockázatát. A TIA-t orvosi sürgősségnek kell tekinteni, és azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha szívrohamot szenvedett, nagyobb a kockázata a stroke kialakulásának.

Mi a vérzéses konverzió?

A stroke-ot az agy egy részének véráramának elzáródása okozza, ami a szövetek nagy területét oxigén-éhesvé teszi, és az e területet alkotó sejtek meghalnak. Idővel kevesebb és kevesebb sejtet hagynak megtakarítani a stroke-kezeléssel, és miután a legtöbb sejt meghalt, a stroke kezelése már nem hasznos, és valójában megfordíthatja az ischaemiás stroke-ot egy vérzésesvé. Ezt az eseményt hemorrhagiás konverziónak nevezik.

Hogyan lehetséges ez? Az ischaemiás stroke leggyakrabban előforduló kezelése a vér áramlását az ischaemiás területre irányítja a stroke-ok okozta vérrögök feloldásával. De csak néhány órával az agyszövet területének elpusztulása után elveszíti a véráramlást az artériákban, növelve annak kockázatát, hogy a véráramlás visszatérése esetén nagy vérzés lép fel. Ezt a fajta vérzést a halott szövetekbe vérzéses konverziónak nevezzük. Az intravénás pA-val kezelt összes stroke-kezelés körülbelül 6 százaléka, egy erős vérrögképző gyógyszer, vérzéses átalakulást tapasztal.

A vérzéses konverzió ezen esélye az egyik fő oka annak, hogy az intravénás PA-t és más hasonló stroke-kezeléseket csak bizonyos időn belül lehet alkalmazni a tünetek megjelenése után.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Stroke Egyesület.
• Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Rather, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Két mesék: Hemorrhagiás transzformáció, de nem parenchymás vérzés a trombolízis után az ischaemiás MRI súlyosságával és időtartamával kapcsolatosan 6 órás intravénás szövetekkel kezelt akut stroke betegek vizsgálata ütés 2007;38:313.