Maxilláris antrostómiás szinusz sebészet
Tartalomjegyzék:
- Krónikus szinuszitis diagnosztizálása
- Az endoszkópos Sinus sebészet és a Maxillary Antrostomy előkészítése
- A Maxillary Antrostomia alatt
- Miután egy Maxillary Antrostomia
- A Maxillary Antrostomiával kapcsolatos kockázatok
Lecture 21 Later Homo (Szeptember 2024)
Maxilláris antrostóma
Más néven: endoszkópos középhús maxilláris antrosztóma, közepes húsú antrosztóma
A maxilláris antrosztomia sebészeti beavatkozás a maxilláris szinusz nyílásának (ostium) növelésére. Ez további sebészeti beavatkozást tesz lehetővé a maxilláris sinusüregen belül, valamint a jobb sinus vízelvezetést. Az 1980-as évek közepe óta a maxilláris antrosztómiát gyakorolták, és a legvalószínűbb sebészeti beavatkozásra van szükség, ha krónikus szinuszgyulladást észlel, amely nem reagál más orvosi kezelésekre.Ebben az esetben az eljárás az endoszkópos sinus műtét része, amely a következő legjobb megoldás lehet. A standard orvosi terápiák közé tartozik egy antibiotikum-vizsgálat (3-6 hét), orr-szteroidok és sóoldatok.
Krónikus szinuszitis diagnosztizálása
A sinus műtétet megelőzően orvosa meg akarja erősíteni a krónikus szinuszgyulladást a CT vizsgálatával. A röntgensugarak nem annyira kívánatosak, mert csak szinuszbetegségeket mutathatnak, és kevésbé specifikus információkat tartalmaznak más orrszinusz problémákról. A CT-vizsgálat nemcsak a szájüreg gyulladásának súlyosságát fogja mutatni, hanem az orvost is megkapja ezt az egyéb fontos információt:
- a nasolacrimal csatorna helyzete
- vakcinázási folyamat - ami a sebészeti folyamat fontos része
- a nyálkahártyák vastagodása
- levegő és a folyadék szintje a szinuszüregekben
- polipok
- osteomeatalis komplex obstrukció - megakadályozza a maxilláris sinus elvezetését
Bár ez egy csomó technikai orvosi terminológia, mindezek az információk a kezelőorvosnak adják meg a szükséges információkat ahhoz, hogy megfelelően felkészüljenek a sebészeti beavatkozásra. Az osteomeatális komplex a következő négy orrszerkezetből áll:
- lcinate folyamat - egy L-alakú csont, amelyet eltávolítanak
- maxilláris ostium (a szájüreg megnyitása)
- infundibulum - ívelt csatorna az orrban
- ethmoid bulla - az egyik etmoid szinusz
Az endoszkópos Sinus sebészet és a Maxillary Antrostomy előkészítése
A műtétet megelőzően utasítást kaptak arra, hogy semmi nem enni vagy inni a műtét napjától éjféltől a műtét elvégzése után. Ez segít megelőzni a gyomor tartalmának belégzésének kockázatát (aspiráció). A preop területen valószínűleg Afrin orrspray-t kap az orrjáratok lebontására, hogy a műtét során növelje a láthatóságot. Az érzéstelenítés után az Afrinben átitatott géz vagy az orrában használt helyi kokain is előfordulhat, hogy szükség esetén fokozza a láthatóságot.
A Maxillary Antrostomia alatt
3 fő cél, amit az orvos megpróbál majd elérni egy maxilláris antrostómiában
- Távolítsa el a vakcinázást
- A természetes nyílás megtalálása a maxilláris szinuszba
- A nyílás nagyítása a maxilláris szinuszba
- Távolítsa el a polipokat a szájüreg üregében
Fontos, hogy kezelőorvosa az eljárás elején távolítsa el a vakcinázatlan eljárást annak érdekében, hogy jobban láthatóvá tegye a maxilláris szinusznyitást. Ha a sinusnyílás nem található, és egy új nyílás jön létre, akkor a szinusz-elvezetés újrahasznosítható, ahol a vízelvezetés kilép az egyik nyílásból, és a másik nyíláson keresztül visszahelyezi a sinusüreget.
Miután egy Maxillary Antrostomia
A műtét befejezése után ébred fel az érzéstelenítés utáni ápoló egység (PACU). Itt figyelemmel kíséri a vérzést, hányingert (ami a vér lenyelése esetén fordulhat elő), vagy a műtétből származó egyéb lehetséges szövődményeket. Ezután 3–5 napig követni fogja az orvosát, hogy eltávolítsa az orrcsomagolást. A sikertől függően, és ha fennmaradó tünetei vannak, határozza meg, hogy milyen további orvosi beavatkozásokra van szükség a műtét után.
A Maxillary Antrostomiával kapcsolatos kockázatok
Az általános érzéstelenítést igénylő műtétekkel kapcsolatos normál kockázatokon túlmenően a maxilláris antrosztómiának az alábbi kockázati tényezői is vannak:
- sérülés a szem környékén (orbitális sérülés)
- vakság
- nazolacrimalis sérülés
- orrvérzés (orrvérzés)
- cerebrospinális folyadék (CSF) rhinorrhea
- agyhártyagyulladás
Az orrvérzés mellett a korábban felsorolt kockázati tényezők többsége meglehetősen ritka. A maxilláris antrosztóma közös eljárás, azonban ezek a kapcsolódó kockázati tényezők. Ezen tényezők közül sok a sebészeti műszerekhez kapcsolódik, mint a mikrodebrider, ami általában is biztonságos és viszonylag kevés komplikációval rendelkezik. Azonban a fent felsorolt kockázati tényezők súlyosak, bár ritkák, ezért kérjük, mindig válasszon egy képzett ENT-t az eljárás végrehajtásához.
Kárpát-alagút sebészet: endoszkópos vagy nyitott sebészet
A carpalis alagút felszabadító műtétet az ujjak fájdalmának és zsibbadásának enyhítésére végzik. A nyitott műtét vagy endoszkópos jobb választás az Ön számára?
Ortopédiai sebészet - ortopédiai sebészeti szakterület
Tudja meg, mit kell tudnia az ortopédiai sebészi specialitásról.
Gyors maxilláris terjeszkedés az alvási apnoe kezelésére
Mi a gyors maxilláris terjeszkedés, mint az obstruktív alvási apnoe ortodontikus kezelése gyermekeknél? Ismerje meg a kockázatokat és egyéb kezeléseket.