Mire számíthat, ha sürgősségi sebészet folyik

1

A bevitel értékelése megkezdődik

A sürgősségi műtét olyan, amelyet azonnal végre kell hajtani, és amely nélkül egy személy halálra kerülhet, hogy véglegesen károsodjon.

A sürgősségi szolgálatba érkezéskor a sürgősségi személyzet elkezdi értékelni a személy állapotát. Ez magában foglalja a létfontosságú jelek bevételét, a tünetek áttekintését, a fizikai vizsga elvégzését, valamint a személy múltbeli és jelenlegi betegségeinek, allergiájának és gyógyszeres kezelésének történetét.

Ha a beteg kritikusan beteg, a kezelés azonnal megkezdődhet a beviteli értékelés mellett. Szükség esetén a személy gyógyszerekkel, transzfúzióval, intravénás folyadékokkal, egyéb vészhelyzeti beavatkozásokkal stabilizálható.

A legtöbb esetben az ápoló személyzet vénás hozzáférést kezdeményez (IV-es vonal behelyezése a vénába), hogy lehetővé tegye a gyógyszerek gyors szállítását.

2

Diagnosztikai tesztelés a műtét előtt

Miután a fizikai vizsgálat befejeződött, és a beteg stabilizálódott, diagnosztikai teszteket lehet rendelni, beleértve a röntgensugárzást, a laboratóriumi munkát, a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), az elektrokardiogramokat (EKG-ket) a szív egészségének felmérésére, elektrofencefalogramok (EEG) az agykárosodás értékelésére.

Ha a vizsgálatok megerősítik a műtét szükségességét, egy sebész azonnal értesítést kap. A nagyobb kórházakban a trauma vagy az általános sebész általában 24 órában áll rendelkezésre, és jellemzően saját értékelést végez a sürgősségi szobában.

3

Sürgősségi áthelyezés egy másik létesítménybe

A kórház típusától függően az adott személyt át lehet vinni egy másik létesítménybe. A kis- vagy vidéki kórházak gyakran nem rendelkeznek szakemberekkel vagy technikai képességekkel bizonyos műtétek elvégzéséhez.

Ebben az esetben a sürgősségi helyiség koordinálja a transzfert, ha a beteg stabilizálódik, jellemzően egy órán belül vagy ennél rövidebb idő alatt. A szállítás során a fedélzeten egy mentővel vagy helikopterrel képzett személyzet vehető igénybe, hogy megkönnyítse a biztonságos szállítást.

4

Felkészülés a sebészetre

Az általános érzéstelenítést általában a sürgősségi műtétek során adják, hogy az egyén teljes mértékben nyugtassák és ideiglenesen megbénítsák az izmokat. Ehhez a gyógyszert a beteg a páciens ellazításához nyújtja, míg az orvos endotrachealis csövet helyez a csőbe. A cső egy szellőztetőhöz van csatlakoztatva, amely műtét során átveszi a beteg légzését.

Ezután más gyógyszereket adnak meg, hogy megakadályozzák a mozgást, és biztosítsák, hogy a személy az egész eljárás során alszik. Az érzéstelenítő továbbra is kézben marad, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a létfontosságú jeleket.

Szükség esetén az aneszteziológus felveszi a IV-es vonalakat vagy egy nagyobb vonalat (a központi vonalat) a beteg karjába, hogy egyidejűleg különböző gyógyszereket szállítson.

5

Sebészet alatt

Amint az általános érzéstelenítés megtörtént, megkezdődik a sürgősségi műtét. A kezelendő test területe alaposan megtisztul és steril drapériákkal körülvéve biztosítják, hogy a terület maradjon csírmentes.

A műtét és a betegség jellege meghatározza, hogy hány sebészre van szükség, és mennyi ideig tart a művelet. Szükség esetén transzfúziók rendelhetők a páciens jobb stabilizálása érdekében az eljárás során. Jellemzően a műtét során IV folyadékot adnak a vér és a testfolyadékok elvesztésének kompenzálására.

6

Helyreállítás a műtét után

A műtét befejezése után a személyt a poszt-anesztézia gondozó egységbe (PACU) szállítják, ha stabilak. A páciens jellemzően groggy, amíg az érzéstelenítés meg nem szűnik. Ebben a helyreállítási fázisban a személy létfontosságú jeleit szorosan figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén fájdalomcsillapítást kell előírni.

Amint a beteg éber és az érzéstelenítés megtörtént, a beteg kórházi helyiségbe kerül a gyógyulás megkezdéséhez. Azok, akik instabilak vagy folyamatos felügyeletre szorulnak, az intenzív osztályba kerülnek.

A kritikus sérülésekkel küszködőknek, akik mahy-nak kell maradniuk, addig kell maradniuk a ventilátoron, amíg elég erősek ahhoz, hogy önmagukban lélegezzenek. Mások további műtéteket vagy orvosi eljárásokat igényelhetnek.

7

Rehabilitáció és mentesítés

A műtét után antibiotikumok kerülnek felírásra a fertőzés megelőzésére, és különböző fájdalomcsillapító szereket használnak a fájdalom szabályozására. A helyreállítási idők változhatnak, és magukban foglalhatják a rehabilitációs terápiát. Az ICU-ban lévő személyek ott maradnak, amíg segítség nélkül nem tudnak lélegezni.

Azoknál a betegeknél, akik túl betegek az étkezéshez, a táplálékot a IV vagy a nyelőcsőbe behelyezett táplálócsövön keresztül lehet szállítani.Ha elég erős ahhoz, hogy megtegye, a beteg elkezdi a kis mennyiségű tiszta folyadék kortyolgatását, és fokozatosan halad a normál étrendre.

Azok számára, akik meg tudják csinálni, a helyreállítás megkezdődik azzal, hogy megkérdezi az embert, hogy üljön az ágy szélén, és sétáljon a fürdőszobába. Ahogy a személy javul, a gyalogtávolságok növelik a mobilitási segédeszközökkel vagy anélkül.

Az ápolószemélyzet a kórházi tartózkodás alatt bemetszést nyújt, és megtanítja a betegnek, hogyan kell gondoskodnia a sebről, ha otthon vagy. A kórházi mentesítési eljárás akkor kezdődik, ha az orvos meggyőződik arról, hogy a személyt teljesen helyreállítják. Szükség esetén otthoni egészségügyi ellátást kell rendelni az átmenet segítésére vagy a folyamatos gondoskodásra.