A hátfájás: okai, kezelése, és mikor látni kell egy orvost

A hátfájás nagyon gyakori állapot, bár egyedülállóan tapasztalt. A gerinc osteoarthritis tüskés vagy lüktető fájdalmaitól kezdve a lövéshez, a törött lemez éles fájdalmához, a hátfájás is eljöhet és mozoghat, állandó lehet, súlyosbíthatja a testmozgást vagy a hosszan tartó ülést, és / vagy neurológiai tünetekkel, például zsibbadással és bizsergés. Míg a hátfájás lehet frusztráló és gyengítő, a felfelé az, hogy a legtöbb a hátfájás epizódjai javulnak vagy megoldhatók minimális gondossággal, és általában néhány héten belül.

Közös okok

A hátfájásnak számos lehetséges oka van. Íme néhány gyakori ok, bár ez nem kimerítő lista.

Izomtörzs / fojtás

Az izomtörzsek és a fojtások talán a leggyakoribb okai a hátfájásnak, különösen az alsó háton. A törzs az izom vagy az ín szakadására utal (az izom csontra kötődő rostos szövet), míg a fonás egy szalag szakadását jelenti (egy szálas szövet, amely két csontot összekapcsol). Ezekkel a könnyekkel - amelyek olyan sérülésekből erednek, mint egy kanapia felemelése vagy fokozatos túlzott használat) - gyulladás jelentkezik, fájdalmat okoz, és egyes esetekben izomgörcsöket.

Az izomtörzsi fájdalom vagy a hátfájás fájdalmai enyhétől a gyengeségig terjedhetnek, és gyakran leírják, hogy "az egész fájdalom", ami a fenékbe kerül, és rosszabb a mozgással és a nyugalomban megnyugodva. A fájdalom mellett az izmok merevsége és a korlátozott mozgástartomány gyakran jelentkezik az izomtörzsek és a hátfájás következtében.

Kipufogó és szakadt lemez

A gerinclemezek a szomszédos csigolyák között találhatók és lengéscsillapító párnákként szolgálnak. Az öregedés természetes folyamatát, a gerincoszlopot, a súlygyarapodást, a dohányzást és a gerincoszlop ismétlődő stresszét (pl. Hosszabb ideig tartó vagy nehéz tárgyakat emelve) kombinálva - a lemezek romlani kezdenek idővel, így hajlamosabbak arra, hogy kifekélyedjenek vagy kifelé nyúljanak (ún. kiugró vagy lecsúszott lemez).

Idővel a duzzadó lemez (kezelés nélkül) végül szakadhat. Amikor a lemez könnyes, a belső tartalma (nucleus pulposus) felszabadul, ami a közeli ideggyökereket vagy magának a gerincvelőt tömöríti. A szakadt lemezt egy megrepedt lemeznek vagy egy pajzsmirigylemeznek nevezik.

A lecsupaszított lemez az alsó háton éles hátfájást okoz, amely lefelé mozoghat a fenékbe, az ágyékba és / vagy az egyik lábába. Hasonlóképpen, a szakadt lemez a nyakban fájdalmat okozhat, amely lefelé mozog. A fájdalom mellett a herniated lemez neurológiai tüneteket is okozhat, mint például az izomgyengeség, zsibbadás és bizsergés.

Gerinc Osteoarthritis

Az osteoarthritis befolyásolhatja a testben lévő ízületeket, beleértve a gerinc csontjait (a csigolya vagy a faciális ízületek).

A gerincoszlop-artritisz a gerinc ízületei között található porc "kopásának" következménye. Ahogy a porc elhasználódik, kialakulhat egy tompa, fájdalmas vagy lüktető fájdalom, amely rosszabb a mozgásban. A csípőízület kellemetlen érzése érezhető, ahogy a porc teljesen elhasználódik, és az ízületek duzzadnak egymás ellen. A gerincvelőgyulladás esetén merevség és mozgás korlátozott tartománya is előfordulhat.

A gerincoszlop osteoarthritis előrehaladtával a test új csontozatúvá teszi a kötést. Ezek a csontpárnák végül összenyomhatják a közelben lévő gerincvelői gyökereket, zsibbadást és bizsergést okozva, hasonlóan a megrepedt lemezhez.

Az öregedés természetes folyamatán túl az elhízás hozzájárulhat a gerincoszlop-artritisz kialakulásához, mivel a túlsúly súlyosbítja a csigolyákat.

Isiász

A irakiás az ülőideg összepréselésére vagy csikorgatására utal, amelyet gyakran herniált lemez vagy csontok okoznak. A medence, a fenék vagy a comb, a cukorbetegség, a hosszan tartó ülő és a piriformis-szindróma sérülése vagy trauma, amikor egy kis izom a fenékben spazmákat szúr és irritálja az ülőidegeket, szintén iszkikot okozhat.

Mivel az ülőideged a leghosszabb ideg a testben (a gerincoszloptól mindkét lábnál lefelé fut), annak összenyomódása az alsó hátfájáshoz vezethet, amely a fenékrészekre terjed, és a lábak lábánál (általában egyik oldalon). Az égő és / vagy görcsös fájdalom mellett a betegek bizsergést, zsibbadást és izomgyengeséget tapasztalhatnak.

Gerinc ferdülés

A gerinc stenosis hátfájást okoz az idősödő népességben. Ahogy öregszik, a gerincvelő fokozatosan megszűnik vagy szűkül, részben az osteoarthritis és a szövetek vastagodása miatt. Ha a gerincvelő túl szoros lesz, az ideg gyökerei összezsugorodhatnak, ami neurológiai tüneteket okozhat, például gyengeséget, zsibbadást és bizsergést.

Az életkor és az ízületi gyulladás mellett más olyan állapotok is jelentkezhetnek, amelyek a gerinc stenosis kialakulásához vezethetnek (lásd alább) és a Paget-kór - olyan állapot, amelyben a csontok növekedése és lebontása meghibásodik.

A traumás sérülés, akár egy autóbalesetben, gerinc stenosishoz vezethet (a gerincvelő hirtelen duzzanata és gyulladása miatt).

Spondylolysis és Spondylolisthesis

A spondilolízis egy stressz törést jelent a gerinc egyik csigolyáján. Ez a feltétel a leggyakoribb gyermekeknél és serdülőknél, akik sportot, például torna- vagy labdarúgást folytatnak, ami ismételt stresszt jelent a hát alsó részén. A spondilolízis a gerincvelő trauma vagy az öregedés degeneratív változásai következtében is előfordulhat, ami a gerincoszlop normál stabilizáló szerkezeteinek elvesztését okozza.

Ha a stressz törése túlságosan gyengíti a csigolyákat, akkor a csigolya instabilvá válik, és elkezd "csúszni" - ez a feltétel spondylolisthesisnek nevezik.

A spondylolisztézis tünetei közé tartozik a fájdalom és merevség a csúszó csigolya helyén. Ezenkívül, ha a csúszó csigolya csípőzik a közeli ideggyökereknél, fájdalmat sugároz (például fájdalmat okoz, amely a karokat a kézbe és ujjba hajtja), és idegrendszeri tünetek jelentkezhetnek, mint a bizsergés, zsibbadás és gyengeség.

Csontritkulás

A csontritkulás a csontok gyengülése, amelyek hajlamosak a törésre. A csontritkulásból eredő hátfájás leggyakrabban a csigolya kompressziós töréséhez kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy kompressziós törés esetén egy személy nem jelent beszámolót a trauma történelméről, hanem egy hirtelen fellépő fájdalmat észlel egy egyszerű tevékenység után, mint például hajlítás vagy tüsszentés.

A csigolyatömör törés fájdalmát gyakran a hát alsó részén vagy a hát közepén érezzük (ahol a törés történt). Ritkán a fájdalom a test más területeire, például a hasra vagy a lábakra sugárzik. Általánosságban elmondható, hogy a kompressziós törés okozta fájdalom gyakran mozog a mozgással, pihentetéssel vagy lefekvéskor könnyebbé válik, és az élesből homálytalanná válik.

Gerincferdülés

A scoliosis olyan állapot, amelyben a gerinc görbék és csavarodások, mint az "S" betű vagy a "C" betű. Általában gyerekkorban vagy serdülőkorban alakul ki. A legtöbb esetben a scoliosis oka ismeretlen, bár összefüggésbe hozható sérüléssel vagy születési rendellenességgel. Egyes esetekben több családtagnak lesz scoliosis, ami potenciális genetikai komponensre utal.

A gerinc görbülete és csavarása miatt egy ember nyaki hátfájást kelthet, és ha elég súlyos, légzési nehézségeket okozhat.

Ritka okok

Kevésbé gyakori, hogy a hátfájás egész test (szisztémás) betegség, például spondylitis ankylopoetica vagy valami riasztóabb, például tumor vagy fertőzés következménye.

Spondylitis ankylopoetica (AS)

Az AS krónikus gyulladásos betegség a csigolyák (csigolyák), amely okoz alacsony hátfájást és merevséget, általában 40 éves kor előtt kezdődik. Az AS hátfájása javulni fog a testmozgással és romlik éjszaka.

Rák

A gerincben kialakuló daganat önmagában (úgynevezett primer gerincvelődaganat) vagy más szervezetben (ún. Metasztatikus rák) jelentkezhet. Amellett, hogy ráncolja a hátfájást, ami gyakran rosszabb az éjszakán, és sugárzik a vállak és a nyak, egy személy tapasztalhat megmagyarázhatatlan fogyás és szokatlan fáradtság.

Fertőzés

A gerincfertőzés, melynek neve csigolya diszitisz vagy osteomyelitis, súlyos, állandó fájdalmat okoz. Meglepő módon, annak ellenére, hogy a fertőzés jelen van, az ember nem láz. A korábbi műtétek története arra utalhat, hogy fertőzés van jelen.

Cauda Equina szindróma

A Cauda equina szindróma ritka szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a gerincvelő alján található idegkészlet sérül vagy irritálódik. A hát alsó részénél jelentkező fájdalom mellett a személy zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat, amely egy vagy mindkét lábra kiterjed, "lábcsökkenés", szexuális diszfunkció, valamint a húgyhólyag és a bélrendszer szabályozása.

Mikor kell egy orvost látni?

A hátfájás legtöbb epizódja néhány napig tart, és néhány héten belül teljesen megoldódott. Ha új hátfájása van, forduljon orvosához, és nézze meg, szükség van-e további értékelésre. Vannak olyan figyelmeztető jelek is, amelyek azonnali értékelést igénylő problémára utalhatnak:

• A hátfájásod néhány nap múlva is fennáll
• Hátfájásod ébred fel éjjel
• Nehéz nehéz szabályozni a székletedet vagy a húgyhólyagodat
• Láz, hidegrázás, izzadás, vagy egyéb fertőzés jele van
• Egyéb szokatlan tünetek

Diagnózis

A részletes kórtörténet és a fizikális vizsgálat a hátfájás diagnosztizálásának középpontjában áll, majd a képalkotás és a laboratóriumok, ha valaki "vörös zászló" tünetei vannak, mint pl. A láz, esetleges fertőzésre utaló jelek vagy megmagyarázhatatlan súlycsökkenés gyulladásos arthritis, mint az AS.

Kórtörténet

Mielőtt megvizsgálná a hátát, kezelőorvosa több kérdést fog felkérni a hátfájdulatra, például amikor elkezdődött, mi okozza a rosszabbodást és a rosszabbá válást, valamint hogy vannak-e olyan kapcsolódó tünetei, mint a zsibbadás vagy a bizsergés. Annak érdekében, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot, hasznos lehet, ha a fájdalom írásos leírásával találkozol (a lehető leginkább).

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat során az orvos szorosan ellenőrzi és nyomja meg a gerincstruktúrákat, valamint a fájdalom területével korreláló izmokat.

Alapos neurológiai vizsgálat, amely magában foglalja a lábak erő, szenzáció és reflexek vizsgálatát, szintén fontos a fájdalom forrásának meghatározásához.

Néha konkrét manőverek segíthetnek orvosának a diagnózis felderítésében. Például kezelőorvosa elvégezheti az egyenes próbát, amelyben felemeli a lábát, miközben a hátán fekszik.A manőver során a térd alatt sugárzó fájdalom utal az L4-S1 ideggyökér fájdalmára, ami azt jelenti, hogy az ideg gyökerei összenyomódnak vagy irritálódnak, gyakran a pajzsmirigyből vagy az ízületi gyulladásból eredő csontból.

Labs

Attól függően, hogy az orvos gyanús egy bizonyos diagnózishoz, rendelhet különféle vérvizsgálatokat. Például ha orvosa aggódik a fertőzés vagy a rák miatt, akkor teljes vérkép és gyulladásos markert rendelhet, például a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP).

leképezés

A képalkotó vizsgálatok általában nem szükségesek az akut alacsony hátfájásra, hacsak nincsenek tünetek vagy jelek a rák, fertőzés, törés vagy cauda equina szindróma vonatkozásában. Ha egy képalkotó vizsgálat indokolt, akkor a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) általában a választás, hiszen a számítógépes tomográfia (CT) az alternatíva.

Differenciáldiagnózisok

Amikor az orvos megvizsgálja a hátfájdalmat, más egészségügyi feltételeket is figyelembe vesz, amelyek fájdalmat jelentenek a hátadon. Például néhány gyomor-bélrendszeri állapot fájdalmat jelenthet a hátra, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást, az epehólyagbetegséget és a peptikus fekélybetegséget. Általában azonban más tünetek jelentkeznek emésztési problémára (az izom-csontrendszeri problémára), például hasi kellemetlen érzésre, hányingerre és hányásra.

Hasonlóképpen, a övsömör (a herpesz zoster kiütés) hátfájást okozhat - érdekes módon, gyakran előfordul, hogy a fájdalom a kiütés előtt keletkezik.

Még aggasztóbb, hogy a hasi aorta aneurysma (AAA) fájdalmat jelenthet a hátra, általában a középső és az alsó szakaszok között. A hasi aorta aneurysmában szenvedő személynél a hasfájás is tapasztalható, és lüktető érzést tapasztalhat a hasában.

Más olyan állapotok, amelyek a hátra fájdalmat jelenthetnek:

• Az endometriózis
• Kismedencei gyulladásos betegség
• A prosztatagyulladás
• Vese fertőzés

Ha kezelőorvosa a hátfájás említett forrását gyanítja, kismedencei vagy hasi vizsga végezhető, valamint különféle vér- vagy vizeletvizsgálatok végezhetők.

Kezelés

A hátfájás kezelésének leginkább frusztráló aspektusa az, hogy a tünetek megoldásához gyakran időbe telik. A legtöbb egyén teljesen meggyógyul, egyszerűen elkerülve a stresszt a hátra. Ne feledje azonban, hogy ez nem jelenti az elhúzódó ágy pihenését. Ehelyett a lassú és enyhe fizikai aktivitás javíthatja a helyreállítási időt.

Önellátó

A betegek gyakran úgy találják, hogy a pihenés, a jég és a hő hatására kialakuló stratégiák megnyugtathatják fájdalmukat és esetleg felgyorsíthatják a gyógyulást.

Gyógyszerek

Ha a hátfájás alapvető kezelése nem mentesíti a tüneteit, a következő lépés az orvosi értékelés kérése. A tünetektől és a probléma hosszától függően orvosa hozzon létre egy kezelési rendszert, amely magában foglalhatja egy vagy több gyógyszer bevételét. Az alacsony hátfájás kezelésére használt két leggyakoribb gyógyszer közé tartozik a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) és az izomrelaxánsok.

Az epidurális gerincfertőzések, amelyekben a szteroid (kortizon) a gerincét körülvevő epidurális térbe befecskendezik, néha az isiász és a spondylolisztézis tüneteinek enyhítésére használják. A gerincoszlop-artritisz esetében a fájdalomcsillapításhoz néha szteroid befecskendezést kell alkalmazni az érintett foltcsuklóhoz.

Fizikoterápia

Kezelőorvosa javasolhatja a fizikai terápiát, amely segít erősíteni és nyújtani a hátsó izmokat, javítani a mobilitást és a működést, valamint segíteni a fájdalom könnyítésében. Ezenkívül az alacsony hatású edzésprogram, mint például a gyaloglás, úszás vagy kerékpározás, javíthatja a mozgásterét és a rugalmasságot olyan körülmények között, mint a spondylolisztézis, a spinális osteoarthritis vagy az irakiatria.

Kiegészítő és alternatív gyógyászat

Néhány példa a potenciálisan visszaszorító komplementer terápiákra:

• Masszázsterápia
• Akupunktúra
• Tai Chi
• Jóga
• Kiropraktikai ellátás

A kiegészítők, mint például a magnézium vagy a D-vitamin, segíthetnek a hátfájás megkönnyítésében. Mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt vitaminokat, gyógynövényeket vagy kiegészítőket szed, hogy biztosak legyünk és biztonságban legyenek.

Gerincsebészet

A gerincműtét általában a hátfájás kezelésére fenntartott, amely nem oldható meg egyszerű lépésekkel. Vannak azonban olyan körülmények is, ahol a műtétre szükség lehet. Kezelőorvosa segíthet meghatározni, hogy a műtéti beavatkozás megfelelő-e az Ön állapotára.

Megelőzés

A hátfájás az egyik leggyakoribb és kényelmetlen betegség. A felfelé az, hogy számos stratégiát vállalhat, hogy megelőzze a hátfájás kialakulását és / vagy progresszióját.

Néhány ilyen stratégia:

• Egészséges testtömeg fenntartása
• Egy olyan edzésprogramban való részvétel, amely megerősíti az alapvető izmokat, és gyengéd és alacsony hatással van (pl. Úszás, séta, jóga vagy Pilates)
• Jó testtartás és testmozgás gyakorlása (például a térde hajlításával, a derék helyett)
• Alszik egy ágyon, amely jól támogatja a gerincét
• A káros szokások elkerülése, mint a dohányzás

A Word DipHealthtől

Bár proaktív, hogy megismerje a hátfájdalmadat, ne felejtsd el kivenni, hogy optimalizálja a helyreállítási folyamatot. Megérdemled, hogy visszanyerje a lehető legjobb érzést és élvezze az életet a lehető leghamarabb.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. (N.d.). Derékfájdalom.

• Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. (N.d.). Spondylolysis és Spondylolisthesis.

• Biyani, A. Andersson, G.B. Alacsony hátfájás: kórélettan és menedzsment. J. Am. Acad. Orto. Surg., 2004. március / április; 12: 106-115.

• Casazza BA. Az akut alacsony hátfájás diagnózisa és kezelése. Am Fam orvos. 2012 február 15; 85 (4): 343-50.

• Scherl SA. (2018). Kiskorú idiopátiás scoliosis: Klinikai jellemzők, értékelés és diagnózis. Phillips W, ed. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc. Betegképzés: Scoliosis (The Basics).