Gyomorfájdalom: okok, kezelés, és mikor látni kell egy orvost

A gyomorfájdalom nem olyan ritka. Az esetek többségében nyilvánvalóan összefüggésbe hozható valami olyasvalakivel, amelyet vagy étkezési mérgezéssel (például a gyomormirigy), vagy a rutinszerűen tapasztalható (pl. A menstruációs ciklus alatt). Máskor úgy tűnik, mintha kék színű lenne. Ha ez megtörténik, és a tünetek súlyosak, tartósak vagy rosszabbodnak, orvost kell keresnie az ok vizsgálatához.

Többféle melléknév használható a gyomor fájdalomérzésére, szúrására, fájdalmára és így tovább, és a kellemetlen érzés gyakran más tünetekkel is társulhat, például émelygés, hányás és túlzott gáz. Ezek az információk segítséget nyújthatnak orvosának, ha diagnosztizálnak.

Okoz

A gyomor természetesen egyedülálló orgonája. De amikor az emberek a "gyomorfájdalom" kifejezést használják, akkor sok fájdalmat jelent a gyomor-bél traktus, nem csak ennek az egy részének. Mint ilyen, itt tesszük.

Jellemzően a gyomorfájdalom, amely a bordákhoz közelebb eső hasban jelentkezik, magában foglalja a felső gastrointestinalis (GI) traktust, amely magában foglalja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet.Az alsó hasban jelentkező fájdalom általában az alsó GI-traktushoz kapcsolódik, amely a vastagbélből (vastagbél), a végbélből és az anusból áll.

Valószínűleg túlnyomó lehet látni egy ilyen hosszú listát a lehetséges okokról, de ezek mindegyike érdemes tudni - különösen akkor, ha még nem tudta elérni a gyomorfájdalom alját.

Felső emésztőrendszer

A gyomorhurk vagy az emésztési zavar utáni alkalmanként itt vannak olyan egészségi állapotok, amelyek a gyomor-bélrendszerben a tartósabb gyomorfájdalmat okozzák.

Ezek az első három hatással vannak a gyomorra:

Gyomorfekély

Gyomorfekély kifejezés a nyílt fájdalom leírására szolgál a gyomorban vagy a nyombélben. A tünetek változhatnak, de gyakran tartalmaznak rágó vagy égő fájdalmat, emésztési zavarokat, émelygést, hányást és túlzott gázt. A legtöbb peptikus fekélyt a baktérium okozza Helicobacter pylori (H. pylori) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) alkalmazását, amelyek irritálják és megváltoztatják az emésztőrendszer védő nyálkahártya réteget.

Gyomorhurut

A gasztritisz a gyomor bélésének gyulladásos gyógyászati ​​fogalma. A gasztritisz mindenre kiterjedő állapot, amelyet az alkohol és az NSAID alkalmazása okozott a baktériumok fertőzésével szemben H. pylori. Bizonyos esetekben az állapot idiopátiás (azaz egyetlen ok sem található). A felső hasban jelentkező fájdalomtól, amely egy tompa fájdalomtól intenzív éles vagy égő fájdalomig terjedhet, a gyomorhurut egyéb tünetei közé tartozik a felfúvódás, korai érzéstelenítés, csökkent étvágy, hányinger és hányás.

gastroparesis

A gastroparesis olyan állapot, amelyben a gyomor lassan üríti tartalmát a vékonybélbe. Ez az állapot gyakori a cukorbetegeknél, de idiopatikusan is előfordulhat. A diffúz fájdalmas vagy görcsös hasi fájdalom mellett más gyomorpanasz tünetei közé tartozik az émelygés, a teltség érzése és a táplálkozás utáni hányás. Súlyos esetekben az ember fogyhat.

nyelőcsőgyulladás

A nyelőcső a cső, amely a szájából táplálékot visz a gyomrába. A nyelőcső a nyelőcső bélésének irritációjára és gyulladására utal, amely számos okból bekövetkezhet:

• Fertőzés (például, Candida vagy a herpes simplex vírus)
• Bizonyos gyógyszerek (pl. Az antibiotikum klindamycin vagy aspirin)
• Az allergia (eozinofiliás nyelőcsőgyulladás)

A gyomorégés és a felső hasfájás mellett a nyelőcsőgyulladásban szenvedő személy nyelési és / vagy nyelési fájdalmat is okozhat.

Gastrooesophagealis reflux betegség

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amelyet savas refluxnak is neveznek, olyan állapot, amelyben a gyomorsav szivárog a nyelőcsőbe, és égési érzést okoz a mellkasban vagy a torokban. A gyomorégés mellett a GERD egyéb tünetei közé tartozik a regurgitáció, a nyelési nehézség, a gyomorfájás, a rekedtség, a köhögés, vagy az érzés, hogy van egy csomó a torokban.

Az epekövek

A köhögés okozta epének kristályosodása az epehólyagban. Ez vezethet csontos, kicsi kövek kialakulásához, amelyek blokkolják az epevezetéket és súlyos, éles fájdalmat okoznak a jobb jobb abdominális állapotban (akut kolecisztitis). Számos szöveti szövődmény van, például a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az akut cholangitis, ami súlyosbíthatja fájdalmát és / vagy más tüneteket okozhat.

hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladására utal, egy kis mirigy, amely inzulint szabadít fel a vércukorszintjének szabályozásában, és segít a zsír emésztésében. Az alvadék és az epeköves betegség a hasnyálmirigy-gyulladás két leggyakoribb oka. A legtöbb akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél súlyos, állandó fájdalom alakul ki.

Coeliakia

A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amelyben a glutén fogyasztása az immunrendszert támadja meg a vékonybélben. A hasi diszkomfort mellett a lisztérzékenység egyéb tünetei közé tartozik a hasmenés, a fogyás és a túlzott gáz.

Laktóz intolerancia

Laktóz intolerancia olyan állapot, amelyben egy embernek hiányzik a tejtermékekben található cukrok megemésztéséhez szükséges enzim. A laktóz intoleranciában szenvedő emberek általában hasmenés, gáz, és / vagy puffadás következtében étkezés után hamar elfogyasztják az olyan élelmiszereket, mint a tej vagy a sajt.

Alsó emésztőszervi traktus

Íme néhány gyakoribb egészségi állapot, amely a vastagbélben és / vagy a végbélen belül jelentkezik:

Székrekedés

A székrekedés nagyon gyakori, és gyakran jár a kényelmetlen vagy akár fájdalmas hasi puffadás a túlzott gáz. Egyes székrekedéses emberek szintén nagyon kemény vagy kicsi székleteket, megnövekedett feszültséget vagy érzést mutatnak ki, hogy a belek nem teljesen üresek.

Divertikulózisra

A divertikulózis a kis vastagbél burkolatán belüli kis tasakok fejlődésére utal. A fertőzés és a gyulladás (az úgynevezett divertikulitisz) olyan tünetekhez vezethet, amelyek az alsó hasi érzékenységtől a súlyos fájdalomig terjednek, láz, hányinger és hányás.

Vakbélgyulladás

A leggyakoribb tünete a hasizomgyulladás, a hasi fájdalom, amely általában kezdődik, mint egy tompa fájdalom a hasi gomb. Idővel a fájdalom jobbra, a has alsó része felé mozog és éles lesz. Egyéb kapcsolódó tünetek közé tartozik az étvágycsökkenés, hányinger, hányás és láz.

Mindkét GI Tracts

Néhány egészségügyi állapot, amely észleli a gyomorfájdalmat, hatással lehet mind a felső, mind az alsó emésztőrendszerre.

Gyulladásos bélbetegség

A gyulladásos bélbetegség (IBD), amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást, a gasztrointesztinális és a nem gyomor-bélrendszeri tünetek széles körében nyilvánul meg.A Crohn-betegség tipikus tünetei közé tartoznak a hasmenés nélküli hasi fájdalom és a nemvérrel járó hasmenés, míg a fekélyes vastagbélgyulladás kardinális tünetei közé tartozik a colicky hasi fájdalom és a véres hasmenés.

Ne feledje, hogy míg a Crohn-betegség a teljes GI-traktust a szájról az anusra befolyásolja, az ulceratív colitis csak az alsó GI-traktusra (vastagbél és végbél) érinti.

Irritábilis bél szindróma

Irritatív bél szindróma (IBS) (pl. görcsös gyomorfájdalom, székrekedés vagy hasmenés), amelyre nincs bizonyíték a mögöttes károsodásra.

Hasi hernia

A hasi hernia, amely gyomorfájást és látható dudorozást okozhat, akkor jelentkezik, amikor a zsírszövet vagy a szerv a gyomor vagy szakadt területen keresztül hever keresztül a hasfalon. Különböző típusú hasi herniák vannak - köldökzsinór fordul elő a hasi gomb körül, miközben epigastriás sérv jelentkezik a hasi gomb fölött.

Rák

Bár kevésbé gyakori, a felső és alsó hasi fájdalom a rák jele lehet. Ne felejtse el orvosát, ha a fájdalom kitartó és / vagy egyéb szokatlan tüneteket tapasztal, mint például a bélrendi változások, a székletben vagy a vizeletben lévő vér, a túlzott fáradtság vagy a megmagyarázhatatlan fogyás.

Mikor kell egy orvost látni?

Ha hirtelen és súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Egyéb olyan tünetek, amelyek azonnali orvosi kezelést igényelnek:

• Mellkasi fájdalom
• Hányás vérrel vagy sötét színű foltokkal
• Fekete, barna, vagy véres széklet
• Súlyos és / vagy tartós székrekedés
• Új hasi fájdalom vagy duzzanat a hasi hernia helyén
• Szédülés és / vagy émelygés
• Az élelmiszer vagy folyadékok leállításának képtelensége

Diagnózis

Az alapos orvosi előzmények és a fizikális vizsgálat mellett - amely magában foglalja az orvosát, hogy a hasát sztetoszkóppal hallgatja, és különböző területeken megnyomja a gyengédség vagy a rendellenességek, mint a duzzanat, a merevség vagy a tömegek felmérését - egyéb eszközök, például vér- vagy képalkotó vizsgálatok néha a diagnózis megerősítésére használták.

Azt mondják, hacsak orvosa nem érzi úgy, hogy valami komolyan történik, vagy "piros zászlót" észlel a kórelőzményében vagy a fizikai vizsga-szerű fájdalomban, amely súlyos, lokalizált, tartós vagy olyan aggasztó tünetekkel jár, mint a magas láz - Nem folytathatja a diagnosztikai teszteket.

Ha például orvosa erősen gyanítja a székrekedést, valószínűleg elkerülheti a további tesztelést, és inkább a székrekedés kezelésére vonatkozó tanácsokat folytat, például táplálkozási stratégiákat (például növekvő szál és vízfogyasztás), vagy over-the-counter hashajtót. Hasonlóképpen, ha kezelőorvosa gyomorrontás gyanúját gyanítja, kezelőorvosa valószínűleg tanácsot ad a hidratációról és az elektrolit pótlásáról.

Mindkét példamutatóban feltétlenül beszéljen orvosával a figyelmeztető jelzésekről, vagyis jelekről, amelyeket azonnal vissza kell küldenie egy másik orvosi értékeléshez.

Ha továbbmész, ha orvosa úgy dönt, hogy több információra van szüksége ahhoz, hogy a fájdalom aljára lépjen, valószínűleg vérrel és / vagy képalkotó teszttel folytatja.

Vérvétel

A feltételezett állapotától függően orvosa rendelheti a vérvizsgálatok egyikét.

Például, ha az orvos gyanítja az epeköveket, májfunkciót és bilirubin vérvizsgálatot végez.

Egyéb rendelhető vérvizsgálatok a következők:

• Ellenanyag vérvizsgálat IgA szövet transzglutamináznak feltételezett lisztérzékenység miatt
• Teljes vérvétel és gyulladásos markerek, például a C-reaktív fehérje (CRP) a gyulladásos bélbetegség gyanúja esetén
• Hasnyálmirigy-enzimek (amiláz és lipáz) gyanús hasnyálmirigy-gyulladás esetén

A peptikus fekélybetegség diagnózisára az orvos megkísérelni fogja Önt H. pylori fertőzés. Lehet, hogy tesztelni fogják H. Pylori a gyomor endoszkópos biopsziáján (a felső endoszkópia során), egy karbamid lélegeztetővizsgálat vagy egy széklet H. pylori antigén teszt.

leképezés

Számos képalkotó vizsgálatot lehet használni a "miért" a gyomorfájd mögött, beleértve a hasi ultrahangot és a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot. Két másik teszt, amelyek nem feltétlenül ismertek, tartalmaznak egy bárium fecske tesztet és egy felső endoszkópiát.

Bárium fecske

A bárium fecske teszt egy röntgenképi képalkotó teszt, amelyet néha a lenyelés, a gyomorfekély és a hiatus hernia rendellenességeinek értékelésére használnak. A vizsgálat során egy személy báriumos, vastag folyadékot iszik, miközben röntgenfelvételt készítenek, így a nyelőcső és a gyomor láthatóan láthatóvá válik.

Felső endoszkópia

A gyanús vagy potenciális diagnózis megerõsítéséhez az orvosa egy gasztroenterológus (az emésztõszervi megbetegedések kezelésére szakosodott orvos) számára egy felső endoszkópiára utal.

A felső endoszkópia során, amikor szedessenek, egy gasztroenterológus behelyez egy hosszú csövet egy kamerával, amely a szájába és a nyelőcsőbe jut a gyomrába. Nem csak az orvosa láthatja el a felső emésztőrendszer belsejét, és kiválthatja a rendellenességeket, de használhatja a tubuson átesett sebészeti eszközöket is, hogy szöveti mintákat vegyenek be (biopszia).

Differenciáldiagnózisok

A további bonyolítás érdekében lehetséges, hogy úgy gondolja, hogy olyan gyomorfájdalomról van szó, amely egyáltalán nem származik a GI-traktusból, hanem egy másik rendszerből.

Például a gyomorfájás könnyen összekeverhető a mellkasi fájdalommal. Megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom vagy gyomorfájdalom más klasszikus gasztrointesztinális tünetek nélkül a szívbetegséget feltétlenül figyelembe kell venni. Ebben az esetben rendelhető elektrokardiogram (EKG), stressz-teszt és szívenzimek.

Ugyanezen megjegyzésben a medencei fájdalom ténylegesen zavaros lehet az alacsonyabb hasi vagy hasi fájdalom esetén. Amit tapasztal, húgyúti fertőzést, petefészek-cisztás törést vagy torzítást, kismedencei gyulladásos megbetegedést, endometriózist, méhnyálkahártyákat, vesekő vagy fertőzést, ektópiás terhességet jelenthet.

Hasonlóképpen, a felső gyomor vagy a hasi fájdalom a tüdőből származhat, tüdőgyulladás vagy tüdőembólia tünete lehet.

Ne feledje, a fent említett "gyomorfájdalom" okai nem kimerítőek. Végül, ne végezzen önellenõrzést vagy önelõzõ kezelést - keresse fel az egészségügyi szakember tanácsát.

Kezelés

Amint azt valószínűleg elvárja, a gyomorfájás kezelése az alapul szolgáló diagnózistól függ.

Életmódbeli kezelési lehetőségek

Számos életmódbeli módosítás segít orvosának kezelésében. Például a lisztérzékenység esetében a szigorúan gluténmentes táplálkozás a legfontosabb a betegség kezelésében, ugyanúgy, ahogyan a laktóz (tejtermékek) lenyelése korlátozza, hogy a legtöbb ember kezeli a laktóz intoleranciát.

A GERD kezeléséhez számos életmódbeli változás szükséges, például:

• Súlycsökkenés, ha túlsúlyosak vagy a közelmúltban súlyt nyert
• Az ágy fejének felemelése (pl. A matrac fejének felhelyezése egy sztiropor ékkel)
• Két vagy három órával elkerülje az étkezést, mielőtt lefekszik

Az életmódbeli magatartás is a székrekedés kezelésének középpontjában áll, és magában foglalja:

• Élelmiszerek magas szálas ételek, mint a szilva és a reggeli gabonafélék
• Napi 6 és 8 pohár vizet fogyaszt
• A mindennapi fizikai aktivitáshoz

Gyógyszerek

Néhány gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek kezelhetők over-the-counter vagy vényköteles gyógyszerekkel.

Savas gyógyszerek csökkentése

Míg az öngyilkos alkalmankénti gyomorégés kezelésére túlméretes antacidokat, mint a Tums, a Maalox és a Mylanta, a GERD, a peptikus fekélybetegség és a gyomorhurut kezelésére szükség van egy hisztamin blokkoló (H2 blokkolók) vagy egy protonpumpa inhibitor (PPI).

hashajtók

A székrekedéssel kapcsolatos gyomorfájásnál a hashártyákat orvosa javasolhatja, ha az életmódbeli változások nem segítenek. Győződjön meg róla, hogy megvitassa, melyik hashajtót kell kezelnie orvosával, mivel másképp dolgozik, és egyesek nem biztosak Önnek.

antibiotikumok

A fertőzéssel összefüggő hasi fájdalomforrásokhoz hasonlóan, mint a divertikulitis vagy a H. pylori (az ember gasztritisz vagy peptikus fekélybetegség mögötti bűnös), antibiotikumot kapnak. Míg az orális antibiotikumok a H. pylori és az enyhe divertikulitist otthon lehet bevenni, a közepes-súlyos divertikulitises esetek kórházi kezelést igényelnek a véna által adott antibiotikumokkal.

Szteroidok és immunszuppresszánsok

A gyulladásos bélbetegség kezelése szteroidokat és immunszuppresszánsokat tartalmazhat a betegség progressziójának lassítására.

IBS gyógyszerek

Az IBS kezelése összetett, de egy vagy több gyógyszer szedését vonhatja maga után, az egyén tüneteitől függően. Bár nem kimerítő felsorolás, az IBS tüneteinek enyhítésére használt gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• A hasmenés elleni gyógyszerek, mint a Imodium (loperamid)
• A székrekedés elleni gyógyszerek, mint például a Miralax (polietilénglikol)
• Anti-spasmodikumok, például a bentil (diciklonomin)
• Triciklikus antidepresszánsok, mint az Elavil (amitriptilin)

Sebészet

Míg a műtét az első vonalbeli kezelés bizonyos gyomor-bélrendszeri állapotok, például a csecsemõgyulladás, a tünetekkel járó epekövesések és a hasi fal hüvelyei számára, lehet a legutóbbi megoldás egyéb gyomor-bélrendszeri problémák esetén is - például egy Nissen fundoplicációnak nevezett sebészeti beavatkozás a refrakter GERD-nek.

A műtétet a gasztrointesztinális állapotok - pl. Perforált peptikus fekély (amikor lyuk alakul ki a gyomorban vagy a vékonybélben) vagy akut diverticulitisben kialakuló - tályog kialakulásához, komplikációkhoz vezethet.

A Word DipHealthtől

Amikor a gyomorprobléma gyorsan és dühösen fejlődik, a tudatunk gyakran a legrosszabb lehetséges oknál fogva halad. Gyakran előfordul, hogy kevésbé lesz aggasztó magyarázat, bár krónikus kezelést és / vagy jelentős étrendváltást igényelhet.