Mi a hisztopatológiai vagy biopsziás jelentés?

A hisztopatológia a szövetek vizsgálata a testből mikroszkóp alatt a betegség jeleinek és jellemzőinek feltérképezésére. A szövettan a szövetek vizsgálata, és a patológia a betegség vizsgálata.

Tehát a hisztopatológia együttesen szó szerint azt jelenti, hogy a szöveteket a betegséggel kapcsolatosan tanulmányozzák. A hisztopatológiai jelentés azt a szövetet írja le, amelyet elküldtek a vizsgálathoz, és a mikroszkóp alatt a rák jellemzőit. A hisztopatológiai jelentést néha biopsziás jelentésnek vagy patológiai jelentésnek nevezik.

A hisztopatológiai jelentés

A mikroszkóp alatt végzett vizsgálatot végző szakember orvosnak hívják. A vizsgált szövet biopsziából vagy sebészeti beavatkozásból származik, amelynek során a gyanús szövetből mintát veszünk és elküldjük a laboratóriumba. Ezután feldolgozzuk és nagyon vékony rétegekre vágjuk (szekciónak nevezzük), festjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy jellemezzük a szövetekben lévő sejtek részleteit. Bizonyos betegségek esetén a sebész a szövetek mintáját nagyon gyorsan leolvashatja a fagyasztott szakaszok használatával. A fagyasztott szakaszokat vagy szeleteket a limfómában kevéssé használják, azonban az értelmezési és mintavételi problémák miatt. A lymphomákban a nyirokcsomók a szövettanilag leggyakrabban vizsgált szövetek. Számos vérráktípus esetében a végleges diagnózishoz csontvelő biopsziát is szükség lehet.

A jelentés összetevői

A sebészeti rákos mintákról szóló hisztopatológiai jelentések egyre összetettebbé válnak. Ezek a következők lehetnek:

• Az érintett szövet mikroszkopikus megjelenése
• Különleges foltok
• Molekuláris technikák
• Egyéb vizsgálatok

A molekuláris technikák arra utalnak, hogy képesek a sejtek és szövetek molekuláris szinten történő elemzésére, amely a fehérjék, receptorok szintje és a géneket kódolja.

A jelentés értelmezése

A szövetek ilyen vizsgálatának számos eredménye a prognózishoz kapcsolódik. A prognosztikai indikátorok magukban foglalhatják a daganat fokozatát és terjedését, valamint azt, hogy a rákot eltávolították-e a körülötte lévő egészséges sejtek margójával, vagy ha bizonyíték van arra, hogy a rák túlszaporodik az eltávolítottaktól.

A besorolási rendszerek a rák típusától függően eltérőek, de általában a sejteket a mikroszkóp alatt megjelenő abnormális értékek alapján értékelik, az 1. fokozatú tumorok pedig normálisabbak és a 4. fokozatú tumorok több rendellenességet mutatnak. A magas fokú tumor általában olyan, amelyben a sejtek több rendellenességgel rendelkeznek. Az osztályozás nem ugyanaz, mint a színpad. A színpadon sokkal inkább köze van ahhoz, ahol a rák megtalálható a testben, és mennyire terjedt el.

Molekuláris leírások és egyéb mintavételi technikák

A hisztopatológia mellett más technikákat is lehet alkalmazni a rák jelenlétének felmérésére a szövetekben, beleértve a finom tű aspirációs citológiát, és ezek közül néhányat szélesebb körben használhatunk az egészségügyi ellátás világában. A leukémiákat és a limfómákat a megjelenésük kombinációjával diagnosztizálják - hogyan vizsgálják meg a sejtek (morfológia), azok markereit vagy felszíni fehérjéit, amelyek antitest-tesztekkel (immunofenotípus) detektálhatók, enzimeik, amelyek lehetővé teszik bizonyos kémiai reakciókat (citokémia), és kromoszómális változásaik (kariotípus).

A limfómákban és más rákokban gyakran alkalmaznak immunhisztokémiai eljárást a tumor típusának, prognózisának és kezelésének értékelésére. Az immunhisztokémia magában foglalja, hogy antitesteket alkalmazunk a rákos sejtek külső részén lévő bizonyos címkékhez vagy markerekhez tapadáshoz.

Ezek az markerek, amelyeket az antitestek gyakran „CD” -nek neveznek, ami a differenciálódás klaszterét jelenti. Például a CD23 és a CD5 mikroszkópos címkék, amelyek, ha a rákos sejtekben vannak jelen, támogathatják azt az elképzelést, hogy a krónikus limfocita leukémia (CLL) / kis limfocita limfóma (SLL) lehetséges diagnózis. Ugyanezek a markerek is jelen vannak más rosszindulatú daganatokban, így az orvosok egyfajta eliminációs folyamatot használnak a rendelkezésre álló információk és a különböző rosszindulatú daganatok és azok "tipikus" CD-markerei alapján.

Egy CD-marker másik példája a CD20, amely néhány lymphomában van jelen, de másokban nincs jelen. A diffúz larrge B sejt limfóma, vagy a DLBCL egy nagyon gyakori limfóma, amely a CD20 markerhez kapcsolódik.

Egy adott leukémia- vagy limfómasejt-minta esetében a markerek tesztelhetők olyan antitestek teljes paneljével, amelyek a különböző markerekhez tapadnak, pozitív és negatív kontrollokkal, beépítve.

Molekuláris és kromoszómális vizsgálatokat lehet végezni a gén átrendeződésének és a kromoszómák specifikus változásainak vizsgálata céljából. Néha a behelyezett vagy törölt gének a prognózisra vonatkozó információkhoz kapcsolódnak. Például a krónikus limfocitás leukémia vagy a CLL esetében egy adott kromoszóma-darab elveszik, és gyakran az elveszett együtt egy olyan gén, amely segíti a rákot. A 17p deléció a CLL-ben szenvedő emberek körülbelül 3-10% -ában található meg. A 17p-deléció a CLL egy olyan CLL-forma, amelyet nehezebb kezelni; A 17L-es delécióval rendelkező CLL-k általában nehezen kezelhetők hagyományos kemoterápiával.