Gyomor bypass sebészet - eljárás és eredmény

A gyomor bypass egy vegyes tömegvesztés-műtét, amely a gyomorméret csökkenését és a vékonybél részleges megkerülését használja a kalóriabevitel korlátozására. A gyomor-bypass-t gyakran "roux-en-y" súlycsökkentő műtétnek is nevezik, és az egyik legsikeresebb súlyvesztés-műtét a tartós, hosszú távú fogyásért.

A gyomor bypass betegek sokkal gyorsabban érzik magukat, és sokkal hosszabb ideig maradnak, mint a tipikus. Ez azért van, mert egy tasakot hoznak létre, hogy csak egy kis részét izolálják a gyomornak az élelmiszer feldolgozásához. Ezen túlmenően a vékonybél egy részét elkerüli, hogy csökkentsék az étel mennyiségét, és így a kalóriákat, amelyeket a szervezet használhat.

Ha ezt az eljárást végzi, radikális változásokat kell tennie az élelmiszer-bevitelben és az életmódban, hogy az eljárás maximális hatással legyen. A műtét utáni étkezést kb. Egy uncia értékre kell korlátozni; az ételt is tartalmazó folyadékok is megtölthetik a tasakot, ezért ügyeljen arra, hogy ez megakadályozhatja a szilárd étel bevitelét. De mivel a gyomor képes az étel elhelyezésére, akkor az idő múlásával nagyobb adagokat fogyaszthat.

A gyomor bypass sebészeti eljárás

A gyomor bypass műtétet általában kórházban vagy sebészeti központban végezzük, általános érzéstelenítéssel. Az idő nagy részében az eljárást laparoszkóposan végzik, ami azt jelenti, hogy a sebész hosszú műszereket használ apró bemetszéseken keresztül. Ritka esetekben a műtét "nyitott" lesz, egy nagyobb, hagyományos metszésen keresztül. A sebész, amely a laparoszkóposan kezdődik, szintén nyílt eljárássá alakítható át, ha a sebész megállapítja, hogy ez szükséges.

A műtét a gyomor területén több fél hüvelyk hosszú metszéssel kezdődik. A műszereket ezeken a bemetszéseken keresztül helyezik be, és a sebész elkezdi létrehozni egy tasakot a nyelőcsőtől legközelebbi gyomor területéről. A tasak teljesen elválik a gyomor többi részétől, amelyet bezárnak és a testben maradnak (bár nem lesz többé megemésztve az ételt). A gyomorban táplálékot tároló sphincter izom továbbra is a gyomor fel nem használt részéhez kapcsolódik; a felső gyomorzáró a tasak bejáratává válik.

Miután a tasak kialakult, a vékonybél a gyomor azon részéhez kapcsolódik, amely nem feldolgozza az élelmiszereket. A vékonybél egy alsó és felső részébe osztott metszést végzünk, és a felső részt zártuk. A gyomor alsó részét ezután az újonnan elkészített tasakhoz csatoljuk. A vékonybél felső része a testben marad, a fel nem használt gyomorhoz csatlakozik, de az is többé nem dolgozza fel az ételt.

Miután a sebész megállapította, hogy a tűzőkapcsok és a varratok nem szivárognak, a műszereket visszahúzzák, és a bemetszéseket zárják, jellemzően abszorbeálható varratokkal és steril szalaggal.

A gyomor bypass sebészet tipikus eredménye

Ez az eljárás sikeresebb, mint a korlátozó eljárások, mint például a gyomorszalag, mert nem kizárólag a viselkedésmódosításra támaszkodik. Míg a tasak segít a teljesség érzésében, és nem teszi lehetővé a nagy ételek fogyasztását, a fogyott kalóriákat a test nem használja fel teljesen a vékonybél egy részének megkerülése miatt.

Mivel a fogyás nem teljesen függ attól, hogy egyedül csak nagyon kis ételeket eszik-e, a betegek a műtét után általában a felesleges súlyuk legalább 60% -át veszítik el; több mint egyharmada 80% -ot veszít. A legtöbb beteg a műtét után két évvel éri el a legalacsonyabb súlyát. Egy újabb tanulmány kimutatta, hogy a betegek 90% -a tíz év múlva a műtét után 10% -kal csökkent az eredeti testtömegének csökkenését, ami csak a Roux-en-Y és hasonló műtétek, a biliopancreatic elterelés miatt bizonyult. Sajnos a biliopancreatic eltérítés - és néha a roux-en-y - nehézséget okoz a megfelelő táplálkozás megszerzésében és elegendő vitamin és ásványi anyag elnyelésében.

A gyomor bypass sebészet lehetséges hátrányai

Természetesen vannak negatívok ennek - és bármilyen - eljárásnak. Sok beteg dömping szindróma, olyan állapot, ahol az élelmiszer nagyon gyorsan mozog a gyomrából a vékonybélbe, émelygést, hideg izzadást, hidegrázást és gyakran súlyos hasmenést és mellkasi fájdalmat okoz. A legtöbb beteg úgy találja, hogy az étkezés mérete és a cukor fogyasztása korlátozza a dömping szindrómát.

Az alultápláltság is kockázatot jelent, mivel ez az eljárás csökkenti a szervezet tápanyag-felszívódásának képességét, és a legtöbb betegnek életük végéig vitamin- és ásványi táplálékkiegészítésére van szüksége.

A műtét nem reverzibilis, de a műtét korlátozó jellegét megszüntethetjük a következetes túlhevüléssel, amely a tasakot addig nyújthatja, amíg a szervezet által emészthető és felhasználható élelmiszer mennyisége sokkal kevésbé korlátozott, mint a sebész tervezése. Ha ezt a változást kívánja, beszéljen kezelőorvosával, hogy olyan tervet dolgozzon ki, amely segít biztonságosan és biztonságosan elvégezni ezt.

Összességében a gyomor-bypass a leggyakrabban elvégzett testsúlycsökkentő műtét, és az Egyesült Államokban évente 140 000 eljárást végeznek. Bár a bonyolult műtét jelentős kockázattal jár, a betegek történetileg jobb eredményt értek el a teljes súlycsökkenéssel, a hosszú távú súlyfenntartással és a javított általános egészséggel, mint azok, akik más típusú fogyás műtétet választottak.