Hogyan diagnosztizálták a hiperglikémiát?
Tartalomjegyzék:
Hogyan Csajozz a SULIBAN ! ???? (sulin kívül is beválik) (Szeptember 2024)
A magas vércukorszintként ismert hiperglikémiát vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni, például éhomi vércukorszint, hemoglobin A1C-teszt vagy fruktózamin-teszt. Továbbá, a hiperglikémia meghatározható egy glükózmonitorral, vagy egy ital fogyasztásával és a szervezet glükózválaszának figyelemmel kísérésével, amelyet glükóz tolerancia tesztnek neveznek.
A cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez az orvosnak két különböző vizsgálatot kell végeznie. Orvosa elmagyarázza az eredményeket és azt, hogy mit jelent.
Önellenőrzés / Otthoni tesztelés
Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszint gyakori ellenőrzése segíthet a vércukorszintek kezelésében és a hiperglikémia megelőzésében. A vércukorszint vizsgálata reggel, mielőtt eszik, két órával az étkezés után, és az ágy előtt, segíthet megérteni, hogy mi okozza a vércukorszintjét és mennyit.
Orvostudományi csoportja személyre szabott vércukorszintet biztosít a különböző tényezők alapján, mint például az életkor, a diagnózis hossza, az aktivitási szint, a súly és az általános egészségi állapot. Általánosságban elmondható, hogy a hiperglikémia:
- Böjtölés: Azoknál a betegeknél, akiknél nincs cukorbetegség, és a cukorbetegeknél 130 mg / dl-nél nagyobb a vércukorszint, mint 126 mg / dl.
- Két órával étkezés után: > 180 mg / dl felett
- Véletlen vércukor-vizsgálat: > 200 mg / dl felett
Ha véletlen vércukorszintje meghaladja a normális értéket, nincs ok a pánikra, különösen, ha ismeri az okot. Talán egy kicsit túl sok szénhidrátot fogyasztott vacsoránál, vagy alábecsülte az inzulinigényét. Érdemes felhívni az egészségügyi szolgáltatót, ha a vércukorszint emelkedését észleli. Például, ha a vércukorszint több mint 130 óra / nap után több mint 130 mg / dl-nél nagyobb, szükség lehet az étkezési terv, a gyógyszerek vagy az aktivitás módosítására, és az orvosi csapat segíthet ebben.
Ne feledje, hogy a vércukorszint-ellenőrzés pontatlan eredményt adhat, ha nincs tiszta, mosott keze vagy a tesztcsík lejárt, vagy szélsőséges hőmérsékletnek vannak kitéve. Például, ha teszteled a vércukorszintedet egy gyümölcsfogyasztás után, és gyümölcscukorod van a kezedben, a vércukorszintje hamisan magas lehet. Mielőtt pánikba kerülne, győződjön meg róla, hogy jó vércukor-vizsgálati technikát használ. Ha megdöbbentette a számot, próbálja meg újra megerősíteni.
Ha nem rendelkezik cukorbetegséggel, de olyan kockázati tényezőkkel jár, mint például a cukorbetegség, az elhízás vagy a cukorbetegség családi előfordulása, és olyan tünetek tapasztalhatók, mint a szomjúság, a megnövekedett éhség és a fokozott vizeletürítés, ütemezzen egy találkozót, hogy átvizsgálja, meghatározza, hogy a vércukorszint megemelkedett-e.
Labs és tesztek
Vér glükózvizsgálat
Az éhgyomri vércukorszint-vizsgálat (FBG) vagy éhomi vércukorszint-vizsgálat, más néven éhomi vércukorszint-vizsgálat, a vércukorszint mérése, és a cukorbetegség és a glükóz-tolerancia diagnosztizálására szolgál. Segíthet a cukorbetegek számára is, hogy kimutassák a hiperglikémiát.
Az American Diabetes Association ezt a tesztet ajánlja a cukorbetegség szűrővizsgálataként azok számára, akik 45 év felettiek.Ha az eredmények normálisak, háromévente megismétlik. Az FBG tesztet akkor is ajánljuk, ha diabétesz tünetei vagy többszörös kockázati tényezője volt a cukorbetegségnek.
A teszt egy egyszerű, nem invazív vérmintából áll. És azok számára, akik cukorbetegek, akik rendszeresen ellenőrzik vércukorszintjüket, saját glükométer segítségével tesztelhetik a saját éhomi vércukorszintjét. A tesztelés előtt gyorsnak kell lennie - elkerülje, hogy legalább nyolc órán át étkezzen vagy inni. Ennek köszönhetően a teszt általában reggel történik.
A cukorbetegek számára hiperglikémia akkor jelenik meg, ha:
- A 100 mg / dl és 126 mg / dl közötti értékek a glükóz toleranciát vagy a cukorbetegség előzetes csökkenését sugallják, ami azt jelzi, hogy fokozott kockázatot jelent a teljes vérnyomás kialakulása.
- A 126 mg / dl feletti leolvasás a küszöb, amelyen a cukorbetegség diagnosztizálódik. Jellemzően ezt kétszer meg kell erősíteni, vagy egy másik diagnosztikai vizsgálattal át kell ellenőrizni.
A diabéteszes betegeknél a hiperglikémiát jelzi, ha:
- A 130 mg / dl fölötti érték, amely néhány egymást követő napon történik, jelezheti a magas reggeli vércukorszintet.
Hemoglobin A1C teszt
Az A1C teszt (más néven HbA1C, hemoglobin A1c, glikált hemoglobin vagy glikozilált hemoglobin) jó általános mérése a cukorbetegség ellátásának, és segíthet meghatározni a cukorbetegeknél a hiperglikémiát, valamint a cukorbetegség diagnosztizálását. Az A1C szintek az ember átlagos vércukorszintjét jelzik az elmúlt két-három hónapban.
Az A1C-olvasást a rendszeres vérfelvétel segítségével lehet letölteni. Ezen túlmenően, számos orvos irodában van A1C tesztelő gép, amely lehetővé teszi számukra, hogy az eredményt egy kis csepp vérrel nyerjék, amit az ujjunk lándzsával való szúrásával nyerünk. Ebben a vizsgálatban nincs szükség böjtölésre.
A cukorbetegség nélküli személynek tipikus A1C szintje körülbelül 5 százalék. Az A1C határvonal, amely hiperglikémiát vagy prediabétát jelez, az 5,7-6,4 százalékos tartományba esik.
Azok számára, akik diabéteszben szenvednek, az ADA egy 7% alatti vagy annál kisebb A1C célt javasol, és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége 6,5 százalékos vagy ennél alacsonyabb szintet javasol. Az ADA ugyanakkor hangsúlyozza, hogy az A1C-célokat egyénre kell szabni.
A cukorbetegek számára fontos, hogy megértsék, mi az A1C cél, és milyen értéket jelez a hiperglikémia. A vércukorszint jó ellenőrzése esetén az A1C vizsgálat évente kétszer történik. Azonban azoknál az embereknél, akiknél hiperglikémia van, a szintet gyakrabban lehet ellenőrizni, különösen, ha gyógyszeres változások történtek.
Fruktózamin teszt
A fruktózamin teszt egy másik vérvizsgálat, hasonlóan az A1C hemoglobin teszthez, amely a vér glükózszintjét két-három hét alatt méri. A vérben a glikált fehérjét méri, és tipikusan a vércukor mérésére használják azoknál az embereknél, akik sarlósejtes vérszegénységgel vagy más hemoglobin variánsokkal rendelkeznek. Az A1C-teszttől eltérően a fruktózamin-tesztet nem használják szűrővizsgálatként azok számára, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel vagy jól kontrollált cukorbetegséggel rendelkeznek.
A fruktózamin tesztet a vércukorszint-naplózás mellett lehet alkalmazni, amikor a gyógyszereket vagy az inzulint nemrégiben megváltoztatták, és néhány hét múlva segíthet az új kezelések hatékonyságának nyomon követésében, nem pedig várakozás hónapokban az A1C teszt elvégzéséhez.
Végül, a fruktózamin tesztet a terhességi cukorbetegségben alkalmazzák, mert a terhesség alatt a változások nagyon gyorsan bekövetkezhetnek. A vizsgálat rövidebb időtartama lehetővé teszi az orvos számára, hogy szorosabban nyomon kövesse a vércukorszintjét. Segíthet a hiperglikémia kezelésében szorosabban és gyakrabban, mint az A1C teszt.
A hiperglikémiát akkor jelzik, ha:
- Cukorbetegek nélkül a fruktózamin tartomány: 175-280 mmol / l
- A kontrollált cukorbetegek esetében a fruktózamin tartomány: 210 - 421 mmol / l
- Ellenőrzött cukorbetegek esetén a fruktózamin tartomány: 268 - 870 mmol / l
Orális glükóz tolerancia teszt
Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), amelyet glükóz tolerancia tesztnek is neveznek, méri a szervezetnek a glükóz metabolizálódásának képességét vagy a véráramból való eltávolítását. A teszt segítségével diagnosztizálható a cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség (cukorbetegség a terhesség alatt) vagy a prediabetes (olyan állapot, amelyet a normál vércukorszint magasabb, mint a 2. típusú cukorbetegség). Az OGTT-teszt jellemzően nem szerepel a hiperglikémia diagnosztizálásában azoknál az embereknél, akiknek már van cukorbetegsége.
Valamennyi terhes nőnek glükóz kihívást kell tennie 24-28 hetes terhesség között. Ez lehet akár 75 gramm, 2 órás OGTT, vagy kétlépéses, 50 gramm OGTT, amit egy 100 gramm OGTT követ (az első teszt eredményétől függően). Az OGTT-t a szülés utáni 4-12 hétig is alkalmazzák nőknél, akiknek korábban gesztációs cukorbetegsége volt, annak érdekében, hogy megerősítse a tartós cukorbetegséget. Ezen túlmenően, az orvos javasolhat OGTT-t, ha a cukorbetegség gyanúja áll fenn abban az esetben, ha a beteg éhomi vércukorszintje normális.
Az FBG-teszthez képest az OGTT-teszt időigényesebb. Az American Diabetes Association (ADA) szerint az OGTT teszt a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásához ajánlott teszt a serdülők és gyermekek esetében.
A vizsgálat nyolc-tizenkét óra elteltével kezdődik. Ezután vért veszünk, hogy egy éhgyomri glükóz szintet hozzunk létre. A vérvétel után megkérjük, hogy igyon egy cukros (glükózban gazdag) italt, amely általában 75 gramm szénhidrátot tartalmaz. A glükózszint mérésére különböző időközönként vért veszünk, általában egy órát és két órát az ital fogyasztása után.
A vizsgálat megmutatja, hogy a szervezet hogyan metabolizálta a cukrot, és ha hatékonyan tisztítja ki a vérből. A glükóz-tisztítás normál sebessége a lenyelt glükóz mennyiségétől függ.Böjt után a normál vércukorszint 60-100 mg / dl (milligramm / deciliter).
75 gramm glükóz esetén a normál vércukor értékek (a nem terhesek számára) a következők:
- 1 óra múlva: kevesebb, mint 200 mg / dl
- 2 óra múlva: kevesebb, mint 140 mg / dl. 140-199 mg / dl közötti érték a csökkent glükóz toleranciát jelzi (prediabetes). Ha a vizsgálati eredmények ebben a tartományban vannak, a beteg fokozott kockázata a cukorbetegség kialakulásának. A 200 mg / dl-nél nagyobb cukorbetegség jelzi.
75 gramm glükóz esetén a normál vércukor értékek (a terhesek számára):
- Böjtölés: kevesebb, mint 92 mg / dl
- 1 óra múlva: kevesebb, mint 180 mg / dl
- 2 óra múlva: 153 mg / dl
A terhességi cukorbetegség diagnózisa akkor történik, ha az alábbi plazma glükózértékek bármelyike teljesül vagy túllépi.
Megkülönböztető diagnózis
Abban az esetben, ha a tesztek egyike megerősítette a hiperglikémiát, akkor valószínűleg egy másik tesztre lesz szükség annak megállapítására, hogy van-e cukorbetegsége, elődiabetese, inzulinrezisztenciája vagy valamilyen glükóz-intolerancia.
A jó hír az, hogy a hiperglikémia korai felismerése növelheti esélyét a cukorbetegség megelőzésére. A kezelés nagy része az életmódváltás, mint például a módosított szénhidrát diéta, a testmozgás növelése és a fogyás. Ha a vércukorszint nagyon magas a diagnózis során, lehet, hogy orális gyógyszereket vagy inzulint kell indítania. Ha cukorbetegségben szenved, és a vércukorszintje magas, akkor valószínűleg módosítani kell a kezelési tervét.
Ha terhes, és nem sikerül megtenni az első glükóz tolerancia tesztet, feltétlenül szükség van egy másikra. Néha a nők nem haladnak el az elsőtől, hanem a második.
Abban az esetben, ha rendszeresen ellenőriztek, és az éhgyomri vércukorszintje magasra emelkedik, akkor az eredmény nem lehet gyors. A cukorka, a gumi, még a köhögés elleni szirup is megemelheti a vércukorszintet, ezért győződjön meg róla, hogy elmondja az egészségügyi szolgáltatóknak, ha nem igazán böjtöltek.
És ha a vércukorszint ellenőrzése azt jelzi, hogy a vércukorszint a nap bizonyos időszakaiban magas, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy ellenőrizze, hogy szükség van-e kezelési terv módosítására.
A hiperglikémia okai és kockázati tényezői Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai- Amerikai Diabétesz Egyesület. A cukorbetegség orvosi ellátásának szabványai - 2017. Diabéteszellátás. 2017 Jan; 40 1. sz.: S1-S132.
- Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. A szérum fruktózamin jobb indikátor, mint a glikált hemoglobin a gesztációs diabetes mellitus megfigyeléséhez. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10,4103 / 0975-7406,155786.
Hogyan kezelték a hiperglikémiát
A hiperglikémia kezelése a magas vércukorszint súlyosságától és időtartamától függ, és magában foglalhatja az életmód módosítását, a gyógyszert és a műtétet.
A hiperglikémiás hiperoszmoláris nonketotikus szindróma elkerülése
A hiperglikémiás hiperozmoláris nonketotikus szindróma egy súlyos állapotot ír le, amely diabéteszes betegekben kialakulhat. További információ és megelőzés.
Nem ketotikus hiperglikémia: tünetek, okok, kezelés
A nonketotikus hyperglycinemia (NKH) egy ritka genetikai állapot, amely súlyos és életveszélyes neurológiai problémákat okoz, általában a csecsemőkor kezdetén.