Patellofemorális térdcsere eljárás és eredmények

A térdhelyettesítő műtét olyan eljárás, amelyet olyan személyek végeznek, akik a térdízület sima porcbélését elkopták, és a csuklós csont-felszínre vannak kitéve. Ez fájdalmat és nehézséget okoz a súlyos térdízületi gyulladásban megfigyelt tevékenységekben.

Szerencsére a térdcsere műtéti eljárás, amely az elhasználódott ízületet fém- és műanyag csatlakozással helyettesíti, nagyon sikeres a fájdalom és a javító funkció enyhítésére. Azonban sokan, akik csak korlátozottan szenvednek a térd ízületi gyulladását, aggódnak az egész ízület cseréjével kapcsolatban. Van egy másik lehetőség az ízületi gyulladásban szenvedő embereknek, akik csak a térdízület egy részére korlátozódnak, és ez részleges térdcsere.

Részleges térdcsere

A részleges térdcsere, más néven nem részleges térdcsere, azt jelenti, hogy a térd csak a leginkább elhasználódott részét cseréli ki.Általánosságban elmondható, hogy a térd három részre van osztva, és ezért a részleges térd-helyettesítéseket nem részegységű térdcseréknek nevezik, mivel ezek helyettesítik az egyik rekeszt. A három rekesz a térd belső oldala, a térd külső oldala és a térdapka alatti része. A legtöbb részleges térdcsere helyettesíti a térd belső (mediális) vagy külső (oldalsó) oldalát. Ugyanakkor a térdepár alatt a porc helyett részleges térdcsere implantátumok is vannak.

A térdapka alatti rekeszet általában patellofemorális rekesznek nevezik. A térdapka alsó felülete az egyik oldalon van, a combcsont végén (a combcsonton) a horony a másik oldalon van. A patellofemorális rekesz helyettesítésére használt implantátumok egy fém horonyból állnak, amelyek illeszkednek a combcsont végéhez, és egy műanyag lemez, amely a térdapka alsó oldalához kapcsolódik.

Patellofemorális helyettesítő sebészet és helyreállítás

A műtét során a patellofemorális térdcsere elvégzéséhez a sebésznek létre kell hoznia egy felületet a térdapka alsó részén és a combcsont végén lévő hornyot, hogy elférjen a mesterséges kötés. A beültetett csuklót rendszerint csontcementrel tartják, hasonlóan a szokásos térdcseréhez. A műtét legfontosabb része annak biztosítása, hogy a térdapka normálisan felfelé és lefelé csúszik a combcsont végén lévő horonyban. Ha ezt nem gondosan kezelik, az újonnan beültetett részleges térdcsere gyorsan elhasználódhat.

A részleges térdeltávolítás után, beleértve a patellofemorális helyettesítést, a gyógyulás általában gyorsabb, mint a teljes térdcsere. A beteg elkezdi a gyakorlatokat, hogy a műtét után azonnal hajlítsa a térdét. Míg a teljes súlyt a térdre lehet helyezni, a mankót vagy a gyalogtúrát általában az első néhány hétben támogatják.

Patellofemorális helyettesítés eredményei

Nehéz pontosan tudni, hogy mennyi ideig tart a patellofemorális csere. Az implantátumok tervezése az elmúlt évtizedben jelentősen megváltozott, remélve, hogy a jobb implantátumok jobb eredményekhez vezetnek. Sajnos nincs sok hosszú távú adat, és valóban rövidebb nyomon követésünk van. Tudjuk, hogy a legtöbb tanulmányban megtörtént, hogy a betegek 80-90% -a fog jó eredményeket elérni az első évtizedben, amikor a patellofemorális csere után, de függetlenül attól, hogy tartják-e hosszabb ideig, mint amit nem értünk.

Azt is tudjuk, hogy a leggyakoribb oka annak, hogy a patellofemorális helyettesítés nem fog megfelelően működni, nem az implantátum problémája, hanem a térdízület többi részében - a nem cserélt részben - jelentkező probléma. A betegek mintegy 25% -a végül szükségessé teszi részleges patellofemorális helyettesítésének teljes térd-helyettesítését a térd más részeinek arthritis romlása következtében.

Ezért azok a betegek, akiknek a patellofemorális térdváltás legjobb eredményei vannak, azok a betegek, akiknek a térdepapával kapcsolatos sajátos problémái vannak, mint például a korábbi patella törés vagy a patelláris követés problémái. Ezek az állapotok a porc korai kopását okozhatják. Másrészről, azok a betegek, akiknél általánosított térd ízületi gyulladás jelentkezik, nem pedig egy specifikus térdeprobléma miatt, végül teljes térdcserét igényelnek.

Egy szó a DipHealth-től

A patelofemorális térdcsere ritkán fordul elő a térdcsukló teljes térbeli helyettesítésével, vagy a térdelosztó térbeli helyettesítésével. A legtöbb patelofemoralis arthritisben szenvedő embernél a térdízületen belül szélesebb körben elterjedt arthritis áll fenn, így a térdcsere teljesebbé válik. Ez azt jelenti, hogy van egy olyan betegcsoport, aki artritisz van, amely izolálódik a patellofemorális ízülethez, akik előnyösek lehetnek e műtéti eljárásnak. A rendelkezésre álló sebészeti technikák és implantátumok előrehaladása ezt a műtéti lehetőséget kínálja a súlyos artritiszben szenvedők számára a térdapka alatt.