Medicare Vision - Ismerje meg előnyeit

Nehezen érti a Medicare tervéhez kapcsolódó látásbeli előnyöket? Sokan, akik a munkavállalói juttatási csomag részeként élvezték a minőségi látásmódot, a felnőtt felnőtt életük során meglepődtek, amikor 65-re fordulnak, és átkonvertálnak a Medicare-re és egy kiegészítő biztosítási tervre. Sajnos az éves átfogó látásvizsgálat és a szemüvegek vagy a kontaktlencsék többé nem képezik részét a tervüknek. De a szemápolás egyre fontosabbá válik, amikor öregszik. A látásunk nemcsak változik, hanem a szemkörülmények vagy betegségek kialakulásának valószínűsége is növekszik.

Nincs rutinszerű szemvizsgálatok lefedettsége

A betegek gyakran meglepődnek, amikor meghívják a kinevezésüket az éves szemvizsgálatukra, és tájékoztatják az irodai személyzetet, hogy beiratkozott a Medicare-be. A recepciós általában válaszol: "Oké, nagyszerű! Köszönöm, hogy megadta nekünk ezt az információt. Szeretném, ha tisztában lennél azzal, hogy míg a Medicare gyógyászatilag szükséges szemészeti és irodai látogatásokat fed le, nem fizet a rutin szemvizsgálatokért. '

A beteg reakciója általában "Mi ?!" Ez igaz. A Medicare nem terjed ki a rutin látásvizsgálatokra, időszakra. A Medicare más egészségügyi biztosítási kötvényekhez hasonlóan tervezték, hogy a szemvizsgálatért fizetnek, amikor a beteg panaszát vagy korábbi diagnózisát orvosi a természetben. A "rutin" egyszerű szűrést javasol. Bár a Medicare egyre több eljárást és vizsgát kezd jóváhagyni, amelyek valóban egészségügyi szűrések, többnyire nem terjed ki a vizsgákra, amikor a fő panasz az, hogy "Új trifókusokra van szükség" vagy "Szükségem van egy látásvizsgára".

Tegyük fel például, hogy a vizsgálat végén az orvos három különböző szemkörülményt vagy betegséget diagnosztizál. Ha a nap folyamán a "rutin" szemvizsgára vittél volna a vizsga helyiségébe, és kijelentette, hogy nem volt problémája a szemével, a Medicare nem fizet a vizsgaért. (A Medicare azonban kiterjed majd a későbbi vizsgálatokra és tesztekre, hogy kövesse a korábbi szemállapotokat vagy az észlelt betegségeket.)

Van-e bármilyen egészségügyi ellátás a Medicare által?

Lehet, hogy kíváncsi, hogy a szem- és látásápolás a Medicare és a kiegészítő politikája hatálya alá tartozik. Hát, mondjuk, új városba költözz, és találsz egy új szemorvosot. A látogatás oka? Néhány évvel ezelőtt az utolsó szemorvosa enyhe szürkehályoggal diagnosztizált és talált egy kis helyet a retináján. Ezek orvosi diagnózisok és orvosi okokból szükséges okok egy másik szemvizsgálatra. A szemüveged azonban egy kicsit öregek és szétesnek. Ellenőrizni kell a receptet, és egy új, nem lineáris, progresszív bifokális szemüvegbe szeretne befektetni. Önnek egyszerű szemvizsgálatot tervez. Orvosa számára azonban úgy néz ki, mint ez:

• 92004 - Átfogó szemvizsgálat
• 92015 - Refrakció

A "92004" az orvosok által használt kód, amely jelzi a biztosítótársaságoknak és a Medicare-nak, hogy átfogó szemvizsgálatot végeztek. A "92015" egy refrakciós kód. A fénytörés a fénytörési hiba meghatározása, vagy a szemüveg elrendezése. Feltételezve, hogy a Medicare megengedett díja egy vizsgaért 135,00 dollár, a Medicare a 135,00 dollár 80% -át fedezi, ami 108,00 $.

A kiegészítő "medigap" biztosítás, mint például az AARP vagy az American Pioneer, fedezi a fennmaradó 20% -ot vagy 27,00 USD-t. Ha nem rendelkezik medigap vagy Medicare kiegészítő biztosítással, akkor a 27,00 dollárért felel. A Medicare és a legtöbb biztosítási terv a refrakciót nem fedett szolgáltatásnak tekinti. (Ehhez a vizsgahoz mondjuk, hogy az orvos 25 dollárt tölt a törésért, a vizsga azon részét, amelyben az orvos vagy a technikus megkérdezi: "Melyik a jobb, egy vagy kettő?" $ 25. Ennek eredményeképpen a szemvizsgálat teljes költsége 25 dollár, ha kiegészítője van, vagy 52 dollár, ha nem.

A Medicare fedezi a szemüveget?

Sajnos, a Medicare csak az alapkereteket és a szürkehályog műtétét közvetlenül követő lencséket foglalja magában, és csak egyszer egy életre. (A Medicare néha kétszer fizet, ha a két szem között a szürkehályog műtétet hosszabb ideig választja el.) A szemüvegek költségeinek segítése érdekében soha nem fáj az optikusának, hogy kedvezményt kapjon a szemüvegről. Néhány kedvezményt kínál az AAA, az idősebb polgárok számára, vagy talán egy kedvezményes tervet, amelyet az AARP ad ki. Továbbá, a legtöbb optikus örömmel ajánl 10-20% -os kedvezményt, ha a szemüvegért a vizsga napján teljes mértékben fizet.

Medicare és Medical Eye Problémák

Annak ellenére, hogy a Medicare nem fizet az éves, rutin szemvizsgálatokért, az orvosi rendelő látogatások és a szemvizsgálatok fedezésre kerülnek. Ha orvosi szemészeti problémája van, mint például a blefaritis vagy a száraz szem szindróma, a Medicare fizet minden szükséges orvosi látogatást a probléma kezelésére.

Egy szó a DipHealth-től

Bár a Medicare nem terjed ki a rendszeres látásvizsgálatokra vagy a rutin szemvizsgálatokra, a glaukóma egészségügyi szűréseiért fizet. 2000-ben a Medicare kifejlesztett egy irodai látogatási kódot a glaukóma szűrésekhez.A diabéteszes betegeknél, akiknek családi története 50 évesnél idősebb afroamerikai, és 65 éves és idősebb spanyolok, évente egyszer glaukóma szűrést végezhetünk. A glaukóma-szűrések kiterjedt vizsgálatot tartalmaznak intraokuláris nyomásméréssel és hasított lámpa vizsgálatával.