Mi az üdülési szív szindróma?

Az ünnepek alatt, esküvők, diplomások vagy más esetekben, amikor a szokásosnál több alkoholt fogyasztanak, nem ritka, hogy egyébként egészséges fiatalok kialakulnak pitvarfibrillációs epizódokat. Az ilyen ünnepségek után fellépő pitvarfibrilláció olyan állapot, amelyet általánosan „üdülési szívnek” neveznek.

A pitvarfibrilláció és az üdülési szív

A pitvarfibrilláció meglehetősen gyakori szívritmus zavar, amely gyakran jelentős tüneteket, különösen könnyű fáradtságot és szívdobogást okoz. A pitvarfibrilláció igazi oka azonban az, hogy stroke-hoz vezethet.

A pitvarfibrilláció a szív pitvari kamráiban a kaotikus elektromos impulzusok (a két felső kamra) által okozott gyors és szabálytalan szívritmuszavar.

A legtöbb esetben az ünnepi szívvel fellépő pitvarfibrilláció „paroxiszmális”, ami azt jelenti, hogy az aritmia nagyon hirtelen kezdődik, és bizonyos idő elteltével a hirtelen megáll. Azok a személyek, akiknél a paroxiszmális pitvarfibrilláció epizódja gyakran gyakori, hirtelen megjelenő tüneteket tapasztal, gyakran:

• Gyors, szabálytalan szívfrekvencia észlelése
• Dyspnea (légszomj), különösen bármilyen terhelés esetén
• Szédülés

Amikor az orvosok egy EKG-t rögzítenek ezen epizódok egyikében, látni fogják, hogy a pitvarfibrilláció a tünetek oka.

A pitvarfibrilláció tipikusabb formáival rendelkező embereknél (azaz nem alkohollal vagy ünnepléssel) az aritmiát az alapul szolgáló szívbetegség, öregedés, magas vérnyomás, elhízás vagy ülő életmód okozhatja. Azonban a többi pitvarfibrillációs szokásos formájú emberben egyáltalán nem lehet okot azonosítani.

Ezzel szemben az üdülési szívvel fellépő pitvarfibrillációt az alkoholfogyasztás epizódjai okozzák.

Alkohol fogyasztás

Tudjuk, hogy a krónikus, súlyos alkoholfogyasztás a kibővített kardiomiopátia és a szívelégtelenség formájához kapcsolódik, ami viszont gyakran krónikus pitvarfibrillációhoz vezet. Tehát nem kétséges, hogy a nehéz, hosszú távú ivás rossz a szívnek.

A rutinszerű alkoholfogyasztás még ennél is sokkal kisebb mennyiségét okozta a pitvarfibrilláció kockázatának növekedése. A naponta több mint 1 italt fogyasztó populációkban a pitvarfibrilláció kialakulásának esélye mérhető növekedést mutat, és a kockázatot csaknem 40% -kal növelik azoknál, akik naponta több mint 3 italt fogyasztanak.

A nyaralás szíve viszont nem kapcsolódik krónikus alkoholfogyasztás. Ehelyett az ivóvízhez kötődik - az a fajta, amit az emberek általában az ünnepek alatt vagy egy ünneplés alatt folytatnak. Jellemzően a binge valóságos „binge”, viszonylag rövid idő alatt nagyon nehéz alkoholtartalommal, és a következő pitvari fibrillációval együtt jár minden egyéb kellemetlen mellékhatás, amely gyakran kíséri az alkoholfogyasztást.

Más típusú túladagolások fordulhatnak elő ezeken a bingeken, beleértve a sok ételt, ami rossz az Ön számára, vagy kábítószer-fogyasztás. Bár ezek a tényezők szerepet játszhatnak az üdülési szív kialakulásában, az egyetlen tényező, amely gyakorlatilag mindig jelen van, az alkohol. Valójában a becslések szerint az erős alkoholfogyasztással foglalkozó emberek 60% -a végül a pitvarfibrilláció epizódjait eredményezi.

Ez a sokféleségű üdülési szív - ahol a pitvarfibrilláció az éles ivás nyilvánvaló epizódja után következik be - ez a feltétel leggyakoribb formája. Az orvosok jól ismerik ezt a nyilvánvalóbb fajta változatot, és általában nincsenek probléma a helyes diagnózis felállításában. Ők is megkapják a kezelési jogot - vagyis tanácsot adnak a páciensnek, hogy a jövőben elkerüljék az alkoholfogyasztást.

Egy finomabb forma

Úgy tűnik, hogy az üdülési szív sokkal kifinomultabb formája, ahol a pitvarfibrilláció előfordul, de a valódi ivóvíz története hiányzik. Kiderül, hogy néhány ember egyszerűen rendkívül érzékeny az alkoholra. Ezekben az egyénekben mérsékelt mennyiségű alkohol (jellemzően két vagy három ital) és néha még egy ital is kiválthatja a pitvarfibrillációt.

Ironikus, hogy ez a enyhébb nyaralási szív végül nagyobb problémát jelent a beteg számára, mint a tipikusabb, súlyosabb. A probléma az, hogy anélkül, hogy valódi kénytelen ivás lenne, az alkohol által kiváltott pitvarfibrilláció finomabb formája könnyen elhanyagolható az orvosnál.

Ha a paroxiszmális pitvarfibrilláció és az alkoholfogyasztás közötti kapcsolat hiányzik (mert valóban nem volt túl sok alkoholfogyasztás, és nem binging), az orvos a pitvarfibrilláció krónikus terápiáját javasolhatja. Az ilyen kezelés lehet elég kellemetlen vagy akár kockázatos is. Valójában ezeknek az embereknek a megfelelő terápia természetesen egyszerűen az alkoholfogyasztás elkerülése.

Azok számára, akik egy kis mennyiségű alkohol után nyaralási szívvel rendelkeztek, ez azt jelenti, hogy a jövőben minden alkoholt el kell kerülni. Ez az enyhébb üdülési szívforma gyakrabban fordulhat elő, mint amit jelenleg ismerünk. Tehát a paroxiszmális pitvarfibrillációs epizódokkal rendelkező embereknek gondosan mérlegelniük kell az ilyen ritmuszavarok bekövetkeztének körülményeit, és megpróbálják meghatározni, hogy az alkoholfogyasztáshoz bármilyen módon kapcsolódik-e.

A paroxiszmális pitvarfibrillációt szenvedő betegeket kezelő orvosoknak gondoskodniuk kell róla, hogy még kis mennyiségű alkoholt érjenek. Valójában az orvosoknak meg kell vizsgálniuk a beteg életmódjának egyéb aspektusait is, mivel a pitvarfibrilláció az „életmód betegség” gyakrabban fordul elő, mint az orvosok.

Egy szó a DipHealth-től

A „klasszikus” üdülési szív szindróma utal a hirtelen pitvarfibrilláció kialakulására, miután nyilvánvalóan binge ivás. Ezen túlmenően, néhány embernek még nagyon mérsékelt alkoholfogyasztás után is van pitvarfibrillációja. Fontos, hogy az orvosok a triviális alkoholfogyasztást is figyelembe vegyék, amikor megpróbálják kitalálni, hogy miért alakult ki egy viszonylag fiatal, egészséges ember egy pitvarfibrillációs epizódot.

• Constantini, O. és Stambler, B. Megközelítés a páciensnek a pitvarfibrillációval. In: A szívritmuszavarok kezelése, Ganz LI és Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
• Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ és mtsai. Hosszú távú alkoholfogyasztás és a pitvarfibrilláció kockázata a Framingham-tanulmányban. Am J Cardiol 2004; 93: 710.
• Frost L, Vestergaard P. A pitvarfibrilláció vagy flutter alkohol és rRsk: kohorsz tanulmány. Arch Intern Med; 164: 1993.
• Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Alkoholfogyasztás és kockázat, valamint a pitvarfibrilláció előrejelzése az idősebb felnőttek körében: a szív- és érrendszeri egészségügyi vizsgálat. Szív J 2007; 153: 260.

Larsson SC, Drca N, Wolk A. Alkoholfogyasztás és a pitvarfibrilláció kockázata: prospektív tanulmány és dózis-válasz meta-elemzés. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 281.

Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ és mtsai. Hosszú távú alkoholfogyasztás és a pitvarfibrilláció kockázata a Framingham-tanulmányban. Am J Cardiol 2004; 93: 710.

Mi az üdülési szív szindróma?