Krónikus fáradtság szindróma: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A krónikus fáradtság szindróma egy olyan állapot, amely mély fáradtságot, korszerűtlen alvást és tünetek súlyosbodását okozza. Pontos oka ismeretlen, de úgy vélik, hogy a genetikai hajlam és a környezeti tényezők kombinációja hozza létre. Mivel nem áll rendelkezésre egyszerű teszt az azonosításra, a diagnózis más okok tüneteire és kizárására épül. A kezelés célja az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek és terápiákkal kapcsolatos tünetek enyhítése. Az állapot myalgikus encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) vagy szisztémás terhelés intolerancia betegség (SEID) néven is ismert.

Tünetek

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő személynek saját egyedi tünetei vannak, amelyek intenzitása változhat. Az ME / CFS diagnosztizálásához szükséges tünetek a fáradtság, a terhelés utáni rossz közérzet és az alvási problémák. Ezenkívül meg kell jegyezni a kognitív zavarokat (agyi köd) vagy a tünetek romlását (ortostatikus intolerancia).

A fáradtságnak és az aktivitási szint csökkenésének legalább hat hónapig kell lennie. A fáradtság jellemzőinek tartalmaznia kell azt, hogy az alvás vagy a pihenés ne enyhüljön, nem a megerőltető erőfeszítés eredménye, és jelentősen csökkenti a legtöbb helyzetben való normális működésének képességét. A tünetek a fizikai vagy szellemi terhelés után 24 óráig vagy napig vagy akár hetekig súlyosbodhatnak.

Egyéb gyakori tünetek a következők:

• Hirtelen és egyértelműen kialakuló, különösen influenzaszerű betegség után
• Fájdalom, beleértve az izomfájdalmat, ízületi fájdalmat vagy fejfájást
• Influenzaszerű tünetek, amelyek lehetnek torokfájás, duzzadt nyirokmirigyek vagy alacsony fokú láz
• A hő, a hideg, a zaj, a fény vagy az alkohol érzékeny és intolerancia

Számos további tünet lehet, beleértve a szorongást vagy a szabálytalan szívverés érzését. A gyakori átfedő állapotok közé tartozik a depresszió, az irritábilis bél szindróma, a tinnitus, a premenstruációs szindróma és az endometriózis.

A krónikus fáradtság szindróma jelei és tünetei

Okoz

A kutatók még nem ismerik a krónikus fáradtság szindróma pontos okait, de sok szakértő úgy véli, hogy ezt a genetikai mutációk okozhatják egyes vírusok vagy toxinok expozíciójával kombinálva. A férfiaknál több nőt diagnosztizálnak ME / CFS-sel, ami magyarázható, ha valaha is meghatározzák az alapok okát.

Számos vírust és más fertőző ágenset vizsgáltak erre az állapotra való hivatkozással. Némelyikük nem bizonyult összefüggésnek, míg mások kevésbé bizonyos kapcsolatban vannak. Egyes orvosok és kutatók úgy vélik, hogy néhány kórokozó - köztük az Epstein-Barr vírus, a HHV-6, a Lyme-kór és az enterovírus - bizonyos esetekben szerepet játszik.

A szimpatikus idegrendszer és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyében részt vevő hormonok megzavarása vagy diszregulációja is szerepet játszhat. A HPA tengely szabályozza a stresszre adott választ, szabályozza az alvást, és részt vesz a hangulati zavarokban, mint például a depresszióban.

A ME / CFS-ben szenvedő emberek immunrendszerében szabálytalanságokat figyeltek meg, bár nincs következetes minta. Néhány esetben az immunrendszer krónikusan aktív lehet. Más esetekben a sejtek némelyike ​​rendellenesen aktív vagy alacsony működésű. A valódi immunhiány azonban nem a ME / CFS jellemzője.

A krónikus fáradtság szindróma okai

Diagnózis

A ME / CFS diagnosztikai folyamata hosszú és bonyolult lehet. Az ME / CFS a kizárás diagnózisa, ami azt jelenti, hogy más, hasonló tünetekkel rendelkező állapotokat ki kell zárni, mielőtt orvosa diagnosztizálná.

Nincs vérvizsgálat, szkennelés vagy bármi más, amit diagnosztikai markerként lehet használni. A betegséget ezért a tünetek és más magyarázat hiánya alapján diagnosztizálják. Egyéb megfontolások közé tartoznak a krónikus fertőzések, az alvászavarok, az autoimmun betegségek, a szívbetegségek, a hypothyreosis és a klinikai depresszió. Ezen feltételek némelyike ​​átfedő körülmények között fordulhat elő a ME / CFS-sel.

Krónikus fáradtság vs. fibromyalgia

Sok krónikus fáradtság szindrómában szenvedő ember megfelel a fibromyalgia szindróma (FMS) kritériumainak, és fordítva. Folyamatos zavar van abban, hogy ezek az állapotok különböző állapotai vagy változatai. Mindkettőnek nincs végleges oka vagy tesztje, amelyet fel lehetne használni azok diagnosztizálására, és mindkettőt csak a tüneteik határozzák meg.

Mindkét állapot gyakori tünetei közé tartozik a fáradtság, a krónikus, széles körben elterjedt fájdalom, a nem frissítő alvás, a kognitív károsodás és a szédülés, valamint a koordináció csökkenése.A különbség az, hogy az ME / CFS elsődleges tünetei a fáradtságnak, míg a fibromyalgia a fájdalom elsődleges tünete. Az ME / CFS is nagyobb valószínűséggel kötődik az influenzaszerű tünetekhez.

Bár mindkettő fájdalmat okozhat, az FMS számos fájdalomállapothoz és alvászavarhoz kapcsolódik, amelyek nem tűnnek összefüggésbe az ME / CFS-hez. A pályázati pontvizsgálat és a kérdőív segíthet megkülönböztetni az FMS-t, míg a ME / CFS arra támaszkodik, hogy kizár minden más olyan állapotot, amely a tüneteket okozhatja.

A két feltétel kezelése 2007-ben megváltozott, a Fyromyalgia esetében a Lyrica (pregabalin) FDA jóváhagyásával. Ez egy rohamellenes gyógyszer, amelyet idegfájdalomhoz használnak. Az FDA jóváhagyta az antidepresszánsok Cymbalta (duloxetin) és Savella (milnacipran) használatát az FMS számára. Ezeket az antidepresszánsokat az ME / CFS-re is felírhatjuk, hanem az átfedő depresszió kezelésére, nem pedig a betegség terápiájára.

A krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálása

Kezelés

Nincs specifikus FDA által jóváhagyott gyógyszer vagy közös kezelés az ME / CFS kezelésére. A kezelés az egyénre irányul a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

Az életmódváltozásokat a fáradtság, a túlélés utáni rossz közérzet, az alvási problémák és az agy ködjeinek kezelésére használják. Mivel az ME / CFS rendkívül stresszes állapotú lehet, és a stressz súlyosbodhat, néhány ember számára előnyös a tanácsadás, a támogató csoportok és a stressz-csökkentési technikák.

Egy tipikus kezelési mód magában foglalhatja a pulton kívüli vagy a vényköteles gyógyszereket, hogy segítsenek a specifikus tünetek, kiegészítők, egyéb kiegészítő vagy alternatív terápiák és érzelmi támogatás érdekében. Egyes orvosok a kognitív viselkedési terápiát és a testmozgást részesítik előnyben, amelyek fokozatosan fokozódnak a nehézségekben, de ez a megközelítés rendkívül ellentmondásos a post-exertional rossz közérzet miatt. Egyes orvosok diétás változásokat, jógát és akupunktúrát javasolnak.

Ennek a betegségnek a többségénél több kezelési lehetőséggel kell kísérleteznie, mielőtt sikeres kezelést kapna.

Hogyan kezelik a krónikus fáradtság szindrómát

Egy szó a DipHealth-től

Az ME / CFS nehéz állapot, hogy élhessünk. Idővel azonban olyan kezeléseket találhat, amelyek megtanulják a megélhetési stratégiákat, amelyek segítenek a teljes életben. A remény a láthatáron van - a kutatók közelebb kerülnek ahhoz, hogy megértsék, mi történik a szervezetben, és hogyan lehet jobban diagnosztizálni és kezelni. Tartsd magadnak, és győződj meg róla, hogy egy olyan orvoskal dolgozol, aki elkötelezetten segít abban, hogy jobban érzed magad, mint te.

A krónikus fáradtság szindróma sok arca

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• A myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindrómán túl: betegség újradefiniálása. Washington: A Nemzeti Akadémia Sajtó; 2015.
• Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J. A krónikus fáradtság szindróma / myalgikus encephalomyelitis kezelése és kezelése: Minden út Rómába vezet. British Journal of Pharmacology. 2017-re; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma. Betegségmegelőzési és -megelőzési központok.